益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果

目的观察益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎(CG)的临床效果。方法选取2018年9月—2019年9月湖北省汉川市第三人民医院接诊的Hp相关性CG患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用三联疗法治疗,观察组患者在对照组的基础上加用益生菌治疗。2组疗程均为1个月。比较2组患者治疗前后炎性反应指标、症状积分,临床疗效、Hp根除率、复发率及用药安全性。结果治疗1个月后,2组患者的血清C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)及白介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组患者的反酸、上腹部胀气、上腹部疼痛评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗1个月后,观察组患者总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.332,P=0.037);观察组患者的Hp根除率为92.00%,高于对照组的70.00%,且1年复发率为8.00%,低于对照组的24.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.154,P=0.695)。结论益生菌联合三联疗法对改善Hp相关性CG患者临床症状、炎性反应均有较好效果,且Hp根除率更高,不易复发,治疗期间无明显不良反应,值得推广。

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果

目的 观察前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)蛋白尿的临床效果。方法 选择2020年1月—2021年1月湖北省汉川市第三人民医院接诊的DN蛋白尿患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者行前列地尔联合贝那普利治疗,对照组患者行贝那普利治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗效果、治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、氧化应激指标[活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、肾功能指标[血清尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]及不良反应。结果 观察组患者总有效率为94.29%,高于对照组的71.43%(χ^(2)=6.437,P=0.011);治疗4周后,2组患者FPG、HbA1c、SBP、DBP、ROS、SOD、UAER、BUN、SCr水平均较治疗前降低,MDA较治疗前升高,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组患者不良反应总发生率为8.57%,对照组患者不良反应总发生率为11.43%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.159,P=0.690)。结论 前列地尔联合贝那普利治疗DN蛋白尿患者的疗效显著,可有效改善血糖、血压、肾功能,减轻氧化应激反应,且不良反应少,值得临床推广。

针刺配合康复训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的观察针刺配合康复训练对脑卒中恢复期患者上肢功能恢复的影响。方法将103例脑卒中恢复期伴上肢运动功能障碍患者随机分为治疗组54例和对照组49例。两组均接受常规康复训练治疗,治疗组在此基础上采用循经辨证针刺治疗,对照组采用假针刺治疗。观察两组治疗前后及3个月随访时上肢Fugl-Meyer运动功能(U-FMA)评分、Wolf运动功能测试量表(WMFT)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及健康调查简易量表(SF-36)各项评分的变化情况。结果两组治疗后及3个月随访时U-FMA评分、WMFT评分及MBI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗后及3个月随访时U-FMA评分、WMFT评分及MBI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组治疗后及3个月随访时除社会功能、躯体疼痛评分外,SF-36其余各项评分组内及组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论针刺配合康复训练能显著改善脑卒中患者的上肢功能。

孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘的临床效果

目的观察孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘的临床效果。方法选取2019年2月—2020年2月湖北省汉川市第三人民医院收治的老年支气管哮喘患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组以常规治疗与酮替芬治疗为主,观察组在对照组治疗的基础上联合孟鲁司特钠治疗,2组均治疗2个月。比较2组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标、血气分析指标、炎性指标水平、症状消失时间及用药后不良反应。肺功能指标包括第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、呼气流量峰值(PEF),血气分析指标包括氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2)),炎性指标水平包括白介素-5(IL-5)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫球蛋白E(IgE)。结果观察组患者的总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(χ^(2)=4.050,P=0.044);观察组患者的咳嗽、胸闷、气促消失时间均短于对照组(P<0.01)。治疗2个月后,2组患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF、PaO_(2)均高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者的IL-5、IL-8、TNF-α及IgE水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘患者的效果较好,可有效改善患者肺功能指标与血气分析指标,加快症状消退,缓解气道炎性反应,不良反应相对较轻,可有效改善患者预后。

腹部闭合性损伤的诊断要点及处理原则

目的:分析研讨腹部闭合性损伤的诊断要点及处理原则。方法:随机抽取本院2013年4月-2017年3月期间收治的腹部闭合性损伤患者47例作为研究对象,回顾性分析其病历资料,总结其诊断要点、处理原则,以及剖腹探查指征、手术处理原则。结果:接受诊断和手术修补、切除后,46例患者得到治愈,治愈率为97.87%,1例因严重多发伤死亡。术后8例发生并发症,其中4例切口感染,2例肾功能衰竭,2例粘连性肠梗阻。结论:早期及时有效的诊断,并明确掌握手术指征,给予手术处理,以及围术期相应干预属于治愈闭合性腹部损伤的关键环节。

泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效对比

目的对比泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取汉川市第三人民医院2018年7月—2020年7月收治的104例胃溃疡患者,以双盲随机抽样法分为2组,每组52例。对照组采用奥美拉唑三联治疗,观察组采用泮托拉唑钠三联治疗,对比2组临床疗效、血清炎性因子、Hp根除率、不良反应发生率。结果观察组临床总有效率(96.15%)高于对照组(80.77%);观察组治疗4周后血清TNF-α、IL-8、IL-6均低于对照组;观察组Hp根除率(96.15%)高于对照组(76.92%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(5.77%)与对照组(7.69%)比较,无明显差异(P>0.05)。结论泮托拉唑钠三联可有效缓解胃溃疡患者恶心等症状,减轻炎症反应,Hp根除率更高值得借鉴。

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果

目的观察胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)后室性心律失常(VA)的临床效果。方法选取2019年2月-2020年8月湖北省汉川市第三人民医院接诊的AMI后VA患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。观察组给予胺碘酮治疗,对照组给予利多卡因治疗,2组均治疗1个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后心电图指标、心功能指标、VA持续时间、VA发生次数及不良反应。结果治疗1个月后,观察组患者总有效率为91.67%,高于对照组的72.22%(χ^(2)=4.600,P=0.032)。治疗1个月后,2组患者PR间期、QTc间期均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗1个月后,2组患者QTd间期比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗1个月后,2组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01);2组患者VA持续时间、VA发生次数均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01)。2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.563,P=0.453),均在对症治疗后消失。结论胺碘酮对改善AMI后VA患者心功能、临床症状均有较好效果,且用药安全性高,值得推广。