小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床价值

目的探讨小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床价值。方法选取2019年1月至2021年12月汉川市第二人民医院收治的120例胆结石患者作为研究对象,按照系统抽样法分为对照组与观察组,每组60例。对照组实施小切口胆囊切除术,观察组实施腹腔镜胆囊切除术。比较两组手术指标、术后恢复情况、并发症发生情况、疼痛程度、炎症因子水平、免疫功能指标。结果观察组手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后引流、肛门排气、进食及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、7 d,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于前一时间点,且术后1、3、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组C反应蛋白(CRP)、WBC水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,对照组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于术前,观察组CD4^(+)/CD8^(+)低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组手术前后CD3^(+)、CD4^(+)水平比较差异无统计学意义;术后1 d,观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与小切口胆囊切除术比较,胆结石手术患者实施腹腔镜胆囊切除术,具有微创、安全、易于恢复等突出优势,可减轻术后疼痛,不影响免疫调节功能,从而可促进术后早期恢复,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中应用价值及安全性分析

目的分析研究罹患腹股沟疝患者治疗工作中采取疝环填充式无张力疝修补术的应用价值及安全性。方法将本院2018年7月至2021年7月接受治疗的150例腹股沟疝患者作为探究对象,以随机综合平衡法分为对照组(75例)、观察组(75例)。对照组患者实施常规治疗,观察组患者应用疝环填充式无张力疝修补术,比较治疗效果、并发症发生率、各项临床指标、生活质量。结果观察组患者和对照组患者的治疗有效率97.33%、86.67%对比差异显著,P<0.05。观察组患者和对照组患者的并发症发生率2.67%、13.33%对比差异显著,P<0.05。观察组患者和对照组患者的各项临床指标对比差异显著,P<0.05。观察组患者干预前和对照组患者干预前生活质量对比无统计学差异,P>0.05;观察组患者干预后和对照组患者干预后生活质量对比差异显著,P<0.05。结论在腹股沟疝患者治疗期间,通过予以疝环填充式无张力疝修补术,并发症减少,手术时间、下床活动时间及住院时间均缩短,疗效确切,在临床中具有借鉴及应用推广价值。

脑挫裂伤时三脑室及基底池形态改变的临床意义

目的探讨脑挫裂伤时第三脑室及基底池影像学征象改变的临床意义。方法根据首次CT／ MRI扫描第三脑室和基底池形态改变,将132例脑挫裂伤分为4组:Ⅰ组(35例):第三脑室和基底池形态正常;Ⅱ组(32例):第三脑室呈条形或基底池轻度受压;Ⅲ组(33例):第三脑室呈线形和基底池明显受压;Ⅳ组(32例):第三脑室和基底池均消失。结果第三脑室和基底池形态与GCS评分、治疗方案密切相关;其形态改变越明显,恢复越差,病死率越高。各组间比较有显著性差异(P<0．05)。结论第三脑室和基底池形态的改变与脑挫裂伤患者的预后密切相关,是判断预后的有效指标。

骨科卧床患者压疮的预防和护理

目的:探讨骨科卧床患者压疮的预防方法及临床效果。方法:收治骨折患者180例,随机分为护理干预组和常规护理组,比较两组压疮发生率。结果:护理干预组压疮发生率显著低于常规护理组。结论:评估患者的全身皮肤情况,正确判断可能发生压疮的危险性因素,制定相应护理干预措施,能有效降低压疮发生率,促进患者早日恢复。

颈内静脉置管在危重患者的应用及护理

目的:总结颈内静脉置管在抢救危重患者中的应用及护理经验。方法:回顾性分析危重患者颈内静脉置管40例及并发症的发生情况。结果:危重患者40例行颈内静脉穿刺成功率为92.5%,发生并发症4例(10%)。结论:颈内静脉穿刺成功率高,做好置管及并发症的预防及护理,可减少并发症,提高生存质量。

综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复的影响

目的:临床观察综合护理对胃肠手术患者手术之后胃肠功能恢复的影响。方法:将我院在2014年8月至2016年8月接收的胃肠手术患者104例,随机分为观察组和对照组,每组52例,观察组患者进行综合护理方法护理,对照组患者进行常规护理方法护理,对两组患者的护理满意度进行对比,对两组患者的胃肠功能的恢复情况进行对比。结果:观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的胃肠功能的恢复情况显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠手术患者采取综合护理方法效果明显,能够改善患者胃肠的功能。

改良南西氏弓治疗前牙深覆颌畸形的临床应用

目的:探讨改良南西氏弓矫治前牙深覆颌并加强后牙支抗的临床效果。方法:应用改良南西氏弓矫治安氏Ⅱ类前牙深覆颌患者90例,观察矫治前后的矫正效果。结果:经过3～5个月的矫治,90例深覆颌患者均得到矫正,效果显著;深覆盖也得到有效治疗。南西氏弓戴用时间12～26周,平均20周。结论:改良南西氏弓是行之有效的矫治前牙深覆颌的方便手段,能做到增强支撑,提高抗压能力,且可以做到快速张合。

阿魏酸钠对肛周脓肿术后疗效的影响

目的观察阿魏酸钠对肛周脓肿术后疗效的影响。方法选择2018年4月-2020年1月湖北省汉川市第二人民医院收治的肛周脓肿患者94例,采用随机数字表法分为阿魏酸钠组和常规组各47例。常规组术后常规给予抗感染、水凝胶敷料治疗,阿魏酸钠组在常规组的基础上联合阿魏酸钠治疗。比较2组创面愈合情况,治疗前后炎性因子水平、肛门功能及术后并发症。结果阿魏酸钠组治疗后创面愈合、创面腐肉脱落时间均短于对照组,创面缩小率高于常规组,伤口分泌物、肉芽形态及红肿评分均低于常规组(P <0.01);治疗后,2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且阿魏酸钠组低于常规组(P <0.01);治疗后,2组肛管静息压、肛管最大收缩压均低于治疗前,Wexner评分高于治疗前,但阿魏酸钠组肛管静息压、肛管最大收缩压高于常规组,Wexner评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P <0.01);2组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.547,P=0.460)。结论阿魏酸钠用于肛周脓肿术后可缩短创面愈合时间,改善患者临床症状,降低炎性因子水平,提高患者肛门功能,未增加术后并发症,值得推广应用。