2009～2014年湖北汉川市血吸虫病监测点疫情分析

目的分析汉川市血吸虫病监测点疫情流行趋势,为制订防治措施提供科学依据。方法根据《湖北省血吸虫病监测方案》,在汉川市10个监测点开展监测工作。结果 2009~2014年,居民血吸虫感染率由2009年的1.76%下降到2014年的0.47%,下降了73.30%;6年间,耕牛血吸虫感染率均为0%;感染螺平均密度和钉螺感染率均呈下降趋势,均下降了100%。结论汉川市血吸虫病监测点疫情总体得到了控制,今后防治工作重点是加强巩固监测,为达到血吸虫病传播阻断标准奠定基础。

汉川市以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施效果评价

目的评价汉川市以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施效果。方法收集2004-2013年汉川市血吸虫病综合防治资料,分析综合防治措施实施期间螺情和人畜病情指标的变化趋势,比较对策实施前后疫情控制效果。结果实施综合防治后,居民、耕牛血吸虫感染率呈下降趋势,分别由2004年的6.38%、8.11%下降至2013年的0.61%、0,2007年已无急性血吸虫病病例发生,2011年已无新感染病例发生;2012年已查不到感染性钉螺。2013年有螺框出现率、活螺平均密度较2004年分别下降了56.78%、68.35%,但钉螺面积、易感环境面积分别增长了0.62%、7.10%。2013年全市26个乡(镇)367个流行村全部达到传播控制标准。结论以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施能有效控制湖沼型地区血吸虫病传播;在巩固该综合防治措施成果的同时,需控制内垸沟渠钉螺面积,以防止居民重复感染血吸虫。

汉川市两流域不同防治措施控制血吸虫病效果比较

目的比较以传染源控制为主的综合防治措施与常规卫生血防措施控制血吸虫病的效果,为制定下一步血吸虫病防治策略提供参考依据。方法在汉川市南支河流域实施常规卫生血防措施,在汉北河流域实施常规卫生血防措施的基础上,加河滩禁牧、以机代牛为主并辅以河滩综合开发的措施。采取回顾性调查方法收集2004-2011年汉川市南支河流域与汉北河流域血吸虫病疫情资料,比较这两类措施控制两流域血吸虫病的效果。结果 2004年南支河流域人群和耕牛血吸虫感染率均较汉北河流域低,2004-2011年南支河流域有螺框出现率和活螺平均密度较汉北河未翻耕种植河滩与防浪林低;2004-2011年南支河流域均查获感染性钉螺,2008-2010年汉北河未翻耕种植河滩未查获感染性钉螺。2007年汉北河流域耕牛已全部淘汰,2007-2011年汉北河防浪林未查获感染性钉螺,南支河流域每年均有粪检阳性耕牛。2004-2011年两流域人群血吸虫感染率呈逐年下降趋势,但汉北河流域人群血吸虫感染率下降率较南支河流域更为显著。结论常规血防措施和以传染源控制为主的综合防治措施均可取得较好的血吸虫病防治效果,但以传染源控制为主的综合防治措施取得的效果更好。

哨鼠法监测汉川市重点水域血吸虫感染性的效果观察

目的掌握湖北省汉川市血吸虫病重点水域的水体感染性,探讨哨鼠法在血吸虫病监测预警中的作用。方法于2014年在汉川市汉北河、刁汊湖、庙五渠等3个水系设立哨鼠监测预警点,并收集监测点所属村的疫情资料。分别于6月上旬和9月上旬于各监测点投放哨鼠(雄性昆明小鼠)20只,每次4 h,连续投放2 d。观察小鼠丢失及死亡情况。同时,观察监测现场江滩上的人畜活动情况,并调查其血吸虫感染情况。将哨鼠带回实验室饲养35 d后,解剖观察其肝脏肉芽肿情况,并计数血吸虫成虫。分析哨鼠感染情况和监测预警阳性点的分布,对出现感染性水体的区域启动应急响应。结果 2014年在汉川市汉北河、刁汊湖和庙五渠等3个水系分别设5、5、3个监测点,共13个。各监测点2014年春季均未查到感染性钉螺。汉北河水系有螺框出现率为18.7%(224/1 201),高于刁汊湖水系(12.8%,852/6 644)和庙五渠水系(6.4%,202/3 147)(P<0.01)。监测点共投放哨鼠520只,回收514只,丢失6只,饲养过程中死亡4只。共解剖哨鼠510只,检出感染阳性哨鼠4只,检获日本血吸虫成虫27条,哨鼠总感染率为0.8%,阳性鼠平均虫荷为6.8条/只。汉北河、刁汊湖、庙五渠等3个水系的哨鼠感染率分别为1.5%(3/197)、0.5%(1/195)、0(0/118)(P>0.05)。13个监测点中,三四村、康家村、陡埠村等3村为血吸虫感染阳性点,且均在9月份检出。汉北河、刁汊湖和庙五渠等3个水系血吸虫检出阳性点分别为2、1和0个。13个监测点现场共发现散放耕牛22头,其中感染血吸虫的牛2头;发现渔船民共62人,其中血吸虫感染者2人。3个哨鼠阳性点均启动了应急响应,未发生血吸虫病重大疫情。结论哨鼠法可显著提高血吸虫病监测预警系统的敏感性,残存的病牛和渔船民中的感染者仍是汉川市血吸虫病传播的主要传染源。

汉川市汉北河河滩禁牧对血吸虫病疫情的影响

目的探讨河滩禁牧对汉川市血吸虫病疫情的影响。方法2005～2007年,在汉川市汉北河流域实施河滩禁牧综合措施,分别选择上、中、下游沿堤各1个村进行观察,分析耕牛粪便污染和螺情、病情变化。结果2004年基线调查显示：3个村存栏耕牛多,相应的汉北河段面河滩和防浪林牛粪污染严重,感染性钉螺密度高,人群感染率均〉8.9%;2005～2007年实施禁牧后,3个村耕牛逐年减少,至2007年全部淘汰,汉北河河滩和防浪林牛粪及阳性粪数量逐年减少,感染螺平均密度逐年下降,人群感染率逐年下降;但上游2006年河滩牛粪污染严重,感染性钉螺密度显著增高。结论汉川市汉北河河滩禁牧3年后,防治效果显著;在同一流域整体同步实施禁牧,能有效降低感染螺密度和人群感染率。