超声引导下经皮经肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸患者的近期疗效及对患者凝血功能与炎症因子的影响

【目的】探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆道引流术(PTBD)治疗恶性梗阻性黄疸患者的效果及对患者凝血功能与炎症因子的影响。【方法】回顾性分析汉滨区第一医院2019年2月至2022年2月收治的100例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(n=56)和对照组(n=44),观察组采用超声引导下PTBD治疗,对照组采用开腹引流治疗,比较两组治疗后1周疗效、并发症发生情况及治疗前后总胆红素(TBIL)、谷草转氨酸(AST)、直接胆红素(DBIL)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血浆凝血酶原时间(PT)、核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等指标水平。【结果】观察组患者总有效率为91.07%,显著高于对照组的68.18%(P<0.05);治疗后,观察组患者TBIL、AST、DBIL、Fib水平明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),APTT、PT明显长于治疗前及对照组治疗后;观察组并发症总发生率为7.14%,明显低于对照组的22.73%(P<0.05)。【结论】超声引导下PTBD治疗恶性梗阻性黄疸可明显提高患者近期临床疗效,改善肝功能及APTT、Fib、NF-κB水平。

超声心肌灌注评分联合血清FAK对急性心肌梗死患者介入术后预后的预测价值

目的分析超声心肌灌注评分联合血清黏着斑激酶(FAK)对急性心肌梗死患者介入术后预后的预测价值。方法选取2019年8月至2022年8月收治的76例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者作为研究对象,根据不同预后将其分为预后不良组(20例)和预后良好组(56例),均接受超声心肌灌注评分和血清FAK检测。比较不同预后患者超声心肌灌注评分、血清FAK,并分析其预测价值。结果预后不良组的血小板计数、中性粒细胞计数、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、FAK水平及超声心肌灌注评分高于预后良好组,淋巴细胞计数低于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血小板计数、中性粒细胞计数、CK-MB、cTnI、FAK、超声心肌灌注评分是急性心肌梗死患者介入术后预后不良的危险因素,淋巴细胞计数为保护因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声心肌灌注评分联合血清FAK预测急性心肌梗死患者介入术后预后的效能较高,灵敏度为90.00%,特异度为92.86%,明显高于超声心肌灌注评分、血清FAK单项预测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声心肌灌注评分、血清FAK水平与急性心肌梗死患者介入术后预后密切相关,超声心肌灌注评分联合血清FAK具有较高的预后预测价值。