单唾液酸神经节苷脂辅助控制性减压术治疗颅脑损伤的临床疗效及对患者脑脊液ET-1和NSE水平的影响

目的探讨注射用单唾液酸神经节苷脂辅助控制性减压术治疗颅脑损伤的临床疗效及对患者脑脊液内皮素-1 (ET-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法回顾性分析延安市人民医院神经外科2016年10月至2018年2月收治的82例颅脑损伤患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为两组,每组41例,对照组接受控制性减压术治疗,观察组接受注射用单唾液酸神经节苷脂辅助控制性减压术治疗,对比两组患者的临床疗效、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑脊液ET-1、NSE水平及并发症情况。结果观察组患者治疗后的良好率为58.54%,明显高于对照组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1、2、3、4周的GCS评分分别为(8.26±0.97)分、(0.42±1.17)分、(12.07±1.50)分、(13.45±1.67)分,明显高于对照组的(7.34±0.90)分、(9.11±1.12)分、(10.44±1.36)分、(11.31±1.53)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者脑脊液中的ET-1和NSE水平分别为(28.18±3.62) ng/L、(61.15±6.02) ng/L,明显低于对照组的(41.15±4.15) ng/L、(75.49±8.26) ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为31.71%,明显低于对照组的70.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射用单唾液酸神经节苷脂辅助控制性减压术治疗颅脑损伤患者的临床疗效确切,脑脊液中ET-1和NSE水平显著下降,且并发症少,在临床上有推广价值。

通窍活血汤对颅脑损伤模型大鼠海马CA1区超微结构及神经元修复与突触重塑影响

目的:分析通窍活血汤对颅脑损伤(TBI)模型大鼠海马CA1区超微结构及神经元修复与突触重塑影响。方法:选取由安康市人民医院实验动物中心提供SPF级Wistar雄性大鼠30只,随机随机数字表法将大鼠分成三组,模型组(10只)、正常组(10只)和观察组(10只),模型组、观察组制备TBI模型,造模第二天起观察组大鼠采用通窍活血汤10g/kg/d灌胃,模型组和正常组大鼠给予生理盐水灌胃,共进行四周。给药后检测大鼠神经功能缺损(m NSS)状况,对大鼠行水迷宫检测,详细记录大鼠正在2分钟内目标象限运动距离、目标区域进入次数及逃避潜伏期状况,SABC法检测大鼠海马CA1区域内SYN1和BDNF蛋白表达状况,观察大鼠海马CA1区电镜超微结构。结果:模型组和观察组大鼠给药1、2周,模型组给药3、4周其m NSS评分较正常组显著升高,观察在升高幅度低于模型组,差异均有统计学意义(P<0. 05);模型组大鼠逃避潜伏期较正常组显著升高,观察组大鼠逃避潜伏期较模型组显著降低,差异均有统计学意义(P<0. 05);观察组大鼠突触素1 (SYN1)、脑源性神经生长因子(BDNF)蛋白表达量较正常组、模型组显著升高,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:通窍活血汤可提升TBI大鼠海马区内SYN1、BDNF表达量,改善大鼠神功功能与认知功能。

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血患者的临床疗效

目的探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗对重症高血压脑出血患者的临床疗效。方法选取102例重症高血压脑出血患者,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=51)。对照组行颅内血肿微创清除术治疗,观察组在对照组的基础上加用亚低温治疗。比较2组患者临床疗效、并发症发生率及生活质量。结果 2组患者治疗后总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者日常生活能力评定指数(BI)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分相比均无显著差异(P>0.05);治疗后,2组BI指数、GCS评分和NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者并发症发生率相比无显著差异(P>0.05)。结论重症高血压脑出血患者采用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗可以有效改善临床症状,提高临床疗效。