胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的产前诊断及在优生优育咨询中的价值探讨

目的分析超声、MRI技术产前诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的价值,为临床优生优育咨询提供准确信息,提升优生优育水平。方法选择2015年1月~2017年1月在本院建档产前检查、优生优育咨询的孕妇2026例作为研究对象。符合入组条件的孕妇均行超声检查,对胎儿胸部做全面专项检查,诊断胎儿是否为先天性肺囊腺瘤样畸形,同时对于孕妇行核磁共振检查(MRI)诊断是否有先天性肺囊腺瘤样畸形。对于两种诊断方法诊断为胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的孕妇,均采用超声检查对胎儿进行跟踪检查,并根据跟踪检查结果采取相应的处理措施如继续观察、引产、开放性手术治疗等措施。对每位孕妇的妊娠结局及胎儿情况进行跟踪。统计孕妇及胎儿的妊娠结局。正常娩出胎儿行胸部低剂量增强CT检查,明确新生儿是否为先天性肺囊腺瘤畸形;引产胎儿行尸检,明确是否为先天性肺囊腺瘤样畸形。以新生儿CT检查结果和引产胎儿尸检结果为金标准,分别统计超声、MRI检查结果,并采用四格表计算两种检查方法超声和MRI诊断先天性肺囊腺瘤样畸形的特异度、灵敏度和准确度。结果超声诊断为先天性肺囊腺瘤样畸形68例,MRI诊断出先天性肺囊腺瘤样畸形71例,尸检及新生儿CT确诊为先天性肺囊腺瘤样畸形71例。MRI诊断先天性肺囊腺瘤样畸形的灵敏度明显高于超声诊断(P<0.05)。引产胎儿尸检无误诊,正常出生胎儿未出现先天性呼吸系统疾病。结论 MRI诊断先天性肺囊腺瘤样畸形优于超声,能有效提升诊断的灵敏度,为临床优生优育咨询提供准确信息,具有较高的临床价值。