空气细颗粒物污染对健康影响的流行病学研究进展

空气细颗粒物(PM2.5)对人群健康的危害受到越来越多的关注。流行病学研究显示,PM2.5对呼吸、心血管及生殖系统疾病的发病和死亡有重要影响。本文就PM2.5对人群日总死亡率、呼吸、心血管及生殖系统的影响作一综述。

广东省成人代谢综合征流行特征及其不同诊断标准的对比研究

目的了解广东省18岁及以上人群代谢综合征（MS）的患病情况，比较2004年中华医学会糖尿病学分会（CDS）标准、2007年中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会（JCDCG）标准和2009年国际联合暂定声明（JIS）标准在广东省18岁及以上人群中应用的差异。方法采用多阶段分层整群抽样方法抽取广东省6个监测县（区、市）18岁及以上居民中的3591人为研究对象，采用统一制定的调查表进行问卷调查，同时进行体格检查及血生化检测。两两比较采用t检验，率的比较采用ｘ2检验。结果采用CDS（2004）、JCDCG（2007）和JIS（2009）标准计算的MS患病率（标化患病率）分别为21．1％（19．0％，756例）、28．6％（25．4％，1026例）和44．5％（40．6％，1599例）；3种标准诊断为MS者中存在3个及以上危险因素聚集的比例分别为97．5％（737例）、98．4％（1010例）和100．0％（1599例）；CDS与JIS、JCDCG与JIS、JCDCG与CDS两两问的一致率（Kappa值）分别为74．8％（0．46，2688例）、82．1％（0．63，2950例）和87．8％（0．68，3153例）。以JIS为参照标准，绘制ROC曲线，CDS的曲线下面积为0．719，JCDCG的曲线下面积为0．802。结论广东省18岁及以上居民MS患病率已经达到较高水平，建议加强MS高危人群的综合防治力度。三种MS诊断标准中，JIS标准诊断MS的患病率、灵敏度和危险因素聚集的检出率最高。

广东省成人血脂异常患病率及其危险因素的相关性研究

目的了解广东省18岁及以上人群血脂异常患病率及其危险因素,为制定相应干预策略提供科学依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法于2010年抽取广东省6个监测县(区、市)18岁及以上居民进行问卷调查(人口统计学资料、吸烟、喝酒、饮食和体力活动等)、体格检查(体重、身高和血压的测量)及血生化检测(甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和血糖的检测),采用单因素、多因素非条件logistic回归分析血脂异常的危险因素。结果共调查3 577人,其中男性1 615人,平均年龄(50.28±14.05)岁,女性1 962人,平均年龄(49.21±13.51)岁。广东省18岁及以上人群血脂异常总患病率为60.7%(2 173/3 577),标化率为56.0%。男女性患病率分别为68.9%(1 113/1 615)和54.0%(1 060/1 962),男性高于女性(P<0.01)。城市和农村居民患病率分别为61.0%(1 088/1 785)和60.5%(1 085/1 792),城乡差异无统计学意义(P>0.05)。其中高胆固醇血症患病率为2.5%(标化率4.1%),混合型高脂血症患病率为1.9%(标化率3.3%),高甘油三酯血症患病率为4.5%(标化率5.0%),低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率为57.3%(标化率49.9%)。多因素非条件logistic回归分析结果表明,超重(OR=1.554)、肥胖(OR=2.321)、腹部肥胖(OR=1.300)、吸烟(轻度、中度和重度吸烟OR值分别为2.189、2.042和1.874)和蔬菜摄入量<300 g/d(OR=1.389)是影响广东省18岁及以上人群血脂异常的危险因素,体质偏轻(OR=0.539)、身体活动活跃(OR=0.601)和身体活动充分(OR=O.658)是广东省18岁及以上人群血脂异常的保护因素。结论广东省18岁及以上人群血脂异常患病率已经达到较高水平,血脂异常以低高密度脂蛋白胆固醇血症和高甘油三酯血症为主,建议加强血脂异常的综合防治力度。

沿海发达地区流动儿童计划免疫管理现状和对策

自改革开放以来,随着我国社会经济不断发展,我国流动人口呈不断增长趋势。外来人口大量流入沿海经济发达地区,给城市公共卫生工作尤其是儿童计划免疫工作带来了巨大压力。由于流动儿童的特殊性,免疫预防管理和实施难度大,流动儿童基础免疫率、及时接种率、全程接种率普遍低于该地儿童,作者重点就沿海省市外来流动人口的计划免疫现状和对策进行分析研究。