临床医学社区公共卫生项目学习影响因素分析

为探索临床医学专业本科生开展社区公共卫生项目学习的影响因素及改进途径,文章设计了学生参与项目的积极性和持续性问卷,访谈了参与的师生,梳理出该项目学习的影响因素。结果显示,临床医学专业本科生开展社区公共卫生项目学习的参与度评价为(3.87±0.10),处于中上水平,但经历1年的项目学习后,仅27%的学生表示会继续该研究项目。“学生良好的自主学习能力”和“获得学分和考试的学业压力”对项目开展具有促进作用;“样本量难以达标”和“导师给予指导有限”对项目开展具有阻碍作用。这提示教学主管部门通过提升学生内在学习动机和改善外部支撑条件来推动社区公共卫生项目学习的有效开展,促进学生对公共卫生知识的内化和科研素养的培养。

在医学本科生教学中引入循证医学干预

在传统的医学教育模式下,学生毕业后很难适应知识的快速更新与发展,且创新能力不足.而循证医学教育的引入和在不同阶段的干预,可有效改变传统医学教育的弊端.本文系统比较了循证医学和传统医学教育的不同,并结合实际阐述了如何在本科生的不同学习阶段进行循证医学干预.

PBL与软件教学在医学统计学实验中的效果评价

目的评估PBL结合SPSS软件教学在医学统计学实验教学中的应用效果。方法实验组采用PBL结合SPSS教学,对照组仅采取SPSS软件教学。通过理论考试及问卷调查,评价其教学效果。结果两组在总成绩、选择题、简答题、分析计算题的平均成绩差异无统计学意义(P>0.05),但实验组成绩分布较为集中。两组均认为加深了统计理论知识的理解,实验组学生在激发学习兴趣、提高学习效率、培养思维能力、自主学习能力与团结合作精神等受益较大(P<0.05),而未显示在提高分析能力、促进知识记忆、提高解决实际统计问题能力方面有统计学差异(P>0.05)。结论PBL结合SPSS软件实验教学模式对培养学生对统计学习的主动学习、兴趣、思维能力和协作方面效果良好,仍需重复训练提高学习效果。

汕头市某卫生学校护理专业学生艾滋病认知水平及相关因素分析

目的:调查卫生学校护理专业学生艾滋病知识的认知水平及影响因素,为学校开展艾滋病健康知识教育及相关职业防护知识教育提供依据。方法:采用整群抽样的方法,以汕头市某卫生学校护理专业的531名学生为研究对象,调查学生的艾滋病认知水平。Logistic回归分析学生艾滋病认知水平的影响因素。结果:护理专业学生对艾滋病相关知识认知不足。有序logistic回归分析结果显示护理专业学生性知识认知水平和性知识认知需求性与艾滋病认知水平相关。性知识认知水平较差、一般的护理专业学生的艾滋病认识水平升高1个等级的可能性分别是性知识认知水平较好学生的14%、25%;性知识认知需求较小的护理专业学生的艾滋病认知水平升高1个等级的可能性是性知识认知需求较大的学生的45%。结论:护理专业学生艾滋病认知水平较低。护理专业学生艾滋病认知水平与性知识水平、性知识认识需求相关。应制定有效的计划,全方位地开展艾滋病及性知识教育,提高护理专业学生艾滋病认知水平。

肺功能检查联合5A行为干预的短期戒烟效果评价

目的:探讨肺功能检查和宣教联合5A行为干预的短期戒烟效果。方法:选取2019年5月—2021年12月在汕头大学医学院第一附属医院呼吸科门诊就诊且有吸烟史的439例患者为研究对象,均为男性,年龄(54.9±12.5)岁。根据患者的意愿分为肺功能检查联合5A行为干预组(干预组,224例)和仅实施5A行为干预组(对照组,215例),干预时间1个月。采用成功戒烟率及烟草依赖程度评价短期戒烟效果。采用logistic回归分析评价肺功能检查和宣教联合5A行为干预的戒烟效果。以倾向性得分匹配进行敏感性分析,评估多因素logistic回归分析结果的稳健性。结果:干预组的成功戒烟率为43.8%(98/224),对照组为13.5%(29/215),干预组的成功戒烟率高于对照组(χ^(2)=48.86,P<0.001)。在干预后戒烟失败患者中,干预组的重度烟草依赖患者占比较干预前下降,且低于对照组,差异具有统计学意义(干预前重度烟草依赖:35.7%比34.9%;干预后重度烟草依赖:19.1%比29.6%)。多因素logistic回归分析显示,与对照组相比,干预组短期成功戒烟率增高(OR=3.92,95%CI:2.18~7.06),干预组中戒烟失败患者的烟草依赖度降低(OR=4.34,95%CI:1.72~10.92)。结论:肺功能检查和宣教联合5A行为干预可能在短期内有助于提高呼吸科门诊吸烟患者的戒烟成功率,降低戒烟失败患者的烟草依赖程度。

急性脑梗死超早期溶栓治疗的临床疗效及卫生经济学评价

目的探讨急性脑梗死超早期溶栓治疗的临床疗效及卫生经济学状况。方法选择2009年3月—2012年7月入住汕头市潮南民生医院神经内科的急性新发脑梗死患者60例,其中接受超早期的重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的患者30例(溶栓组),同期入院接受常规治疗的患者30例(对照组),并按性别、年龄及发病时间进行1∶1配对。采用改良Rankin量表(mRS)对两组治疗前后进行效果评价,采用成本-效果分析及增量分析进行卫生经济学评价。结果两组接受治疗前mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗30 d后mRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。溶栓组人均西药费、住院总费用及减少的mRS评分分数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。成本-效果分析得出,溶栓组mRS评分每减少1分所需花费(13 198.36元)低于对照组(50 440.78元);增量分析发现,溶栓组较对照组mRS评分每多减少1分,需花费4 057.03元。结论超早期rt-PA静脉溶栓治疗的效果优于常规治疗,且具有经济成本优势,值得推广。

汕头市社区中老年人骨质疏松症患病情况及影响因素研究

目的了解汕头市中老年人骨质疏松症的患病情况及影响因素，为骨质疏松症的预防干预提供依据。方法采用整群抽样的方法，于2016年3-5月抽取汕头市中泰、华坞、同益、平原4个社区40岁及以上常住居民共500人，采用超声骨密度仪检测右足跟骨骨密度，并测量身高、体质量、血压、腰围、臀围。采用问卷调查方法收集调查对象生活方式及饮食习惯等流行病学资料，分析骨质疏松症患病情况及影响因素。结果共获得有效调查对象483人。骨质疏松症总患病率为38．9％（188／483），其中女性为41．8％（160／383），男性为28．0％（28／100）。483名调查对象骨密度平均T值为（-2．06±1．03），其中女性为（-2．14±1．05），男性为（-1．78±0．92），女性低于男性，差异有统计学意义（P〈0．01）。多因素分析显示，年龄（比值比=1．054，95％置信区间：1．022—1．087，P=0．001）、多人共同生活（比值比=2．618，95％置信区间：1．236-5．545，P=0．012）、初潮年龄（比值比=1．316，95％置信区间：1．008-1．719，P=0．043）、绝经（比值比=2．920，95％置信区间：1．071-7．959，P=0．036）、饮茶（比值比：3．530，95％置信区间：1．121-11．116，P=0．031）为女性骨质疏松症患病的危险因素；文化程度（比值比=0．322，95％置信区间：0．106-0．980，P=0．046）、体重指数（比值比=0．906，95％置信区间：0．825—0．995，P=0．040）、饮牛奶（比值比：0．618，95％置信区间：0．400-0．956，P=0．031）为保护性因素。结论汕头市居民的骨质疏松症患病率较高，尤其是高龄、多人共同生活、饮茶、初潮年龄晚和绝经后对女性骨质疏松症影响较大。应加强健康教育，提倡增加户外活动时间，保持健康的体质量和良好的饮食习惯，预防和延缓骨质疏松症的发生。

全球劳动人口眼内异物伤流行趋势分析

目的:探讨1990—2019年全球劳动人口眼内异物伤患病情况及发展趋势。方法:使用2019年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease 2019,GBD 2019)数据库。以眼内异物伤年龄标准化患病率为因变量,年份为自变量构建Joinpoint回归模型。采用Joinpoint 5.0.2软件进行模型构建和1990—2019年全球眼内异物伤年龄标准化患病率的平均年度变化百分比的计算,比较全球不同国家或地区劳动人口眼内异物伤年龄标准化患病率的变化趋势。结果:2019年,全球各区域劳动人口眼内异物伤年龄标准化患病率最高为中国(180.4/10万),最低为大洋洲(66.2/10万)。1990—2019年,全球各区域年龄标准化患病率流行趋势不一致,除西欧、中欧、东南亚等5个区域呈现小幅度上升外,其余大部分地区呈不同幅度的下降趋势,其中以中国和东亚的下降幅度最大,平均年度变化百分比分别为-1.43%(95%CI:-1.65%~-1.22%)和-1.42%(95%CI:-1.63%~-1.21%)。全球劳动人口眼内异物伤患病率最高的年龄组为45~49岁;在不同社会人口指数地区,患病率最高的年龄组普遍集中在40~44岁和45~49岁;在不同GBD区域,患病率最高的年龄组各有不同,中国主要集中在60~64岁。结论:1990—2019年全球劳动人口眼内异物伤年龄标准化患病率分布不均,整体呈下降趋势。

2008—2018年揭阳市艾滋病流行病学特征分析

目的:分析广东省揭阳市2008—2018年艾滋病流行病学特征,为揭阳市艾滋病防治工作提供科学依据。方法:通过国家艾滋病网络直报信息系统和揭阳市人民医院信息系统收集2008—2018年揭阳市报告的人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome,HIV/AIDS)患者的病例资料,采用描述性流行病学方法分析病例的报告时间分布、空间分布和人群分布。结果:2008—2018年揭阳市共报告HIV/AIDS病例813例,其中男性678例(83.4%),女性135例(16.6%),男女性别比为5.02∶1,男性中位发病年龄为33.0岁,女性中位发病年龄为42.5岁。在时间分布上,2008年发病率最低(0.05/10万),2018年发病率最高(3.34/10万),发病率呈逐年增长的趋势;5、6、7、8月份的发病率较高(构成比分别为12.3%、10.2%、10.7%、11.6%);10、11、12月份的发病率较低(构成比分别为2.9%、3.9%、3.9%)。在空间分布上,揭阳市5个区县均有病例报告,发病率前2位的分别为榕城区(2.89/10万)和揭东区(2.40/10万),其次分别为普宁市(1.59/10万)、揭西县(0.76/10万)和惠来县(0.47/10万)。在人群分布方面,各年龄组均有病例报告,20~<50岁为主要发病人群(占比65.2%),20~<30岁患者占比最高(26.3%)。其中在揭阳市人民医院就诊的366例患者中,HIV感染者占66.7%,AIDS患者占33.3%;职业分布上,农民的占比最高(46.7%);传播途径以性传播为主要传播方式(98.4%),其中异性传播占比53.0%,男男同性传播占比43.2%。结论:2008—2018年揭阳市HIV/AIDS发病率呈逐年增长趋势,榕城区发病率最高,20~<50岁的男性为主要发病人群,性传播为主要传播途径,职业上以农民为主。

医护人员血脂异常与高尿酸血症发病风险的队列研究

目的:探讨医护人员血脂异常与高尿酸血症风险的关系,为医护人员健康管理及疾病防控提供依据。方法:选取2018—2022年惠州市第三人民医院344名医护人员作为研究对象,根据2018年体检血脂结果,分为血脂异常组(n=116)和血脂正常组(n=228)。于2019—2022年体检时随访,随访间隔时间1年。随访期间研究对象发生高尿酸血症或4次随访结束时尚未发生高尿酸血症,则随访结束。使用Cox比例风险回归模型分析血脂异常与高尿酸血症发病风险之间的关联。模型1为单因素Cox回归分析,模型2调整了年龄、性别和身高。结果:研究对象共随访810人年,平均随访时间2.36年,261人发生高尿酸血症,相对危险度为1.35,发病密度为155.6/1000人年。Cox回归分析结果表明血脂异常组高尿酸血症发病风险较高,2个模型中血脂异常组的HR(95%CI)分别为1.632(1.270,2.097)和1.721(1.319,2.245),均P<0.05。结论:血脂异常是医护人员发生高尿酸血症的危险因素。

孤独症谱系障碍儿童的睡眠问题及其相关因素研究

目的:研究孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的睡眠问题与其相关因素,为ASD共患睡眠问题的儿童提供防治依据。方法:选取2019年7月-2022年12月就诊于佛山市妇幼保健院儿童保健科的84例ASD儿童(ASD组),和同地区同时期84例年龄匹配的正常儿童进行对比。收集两组儿童的社会人口学资料调查表和儿童睡眠习惯问卷(children’s sleep habits questionnaire,CHSQ),通过t检验或卡方检验对两组儿童的基本情况及睡眠情况进行比较,再通过logistic回归分析模型对ASD儿童的睡眠情况相关因素进行分析。结果:ASD组儿童和对照组儿童存在睡眠问题的检出率分别为91.7%和81.0%,两者差异具有统计学意义(P≤0.05),说明ASD组的睡眠问题检出率更高。ASD组在CHSQ总分、异态睡眠、日间嗜睡方面评分高于对照组,且两组差异具有统计学意义(P值均≤0.05),说明ASD组儿童存在睡眠问题更多,特别是在异态睡眠和日间嗜睡方面。logistic分析结果显示,母亲孕期补充维生素D有益于改善ASD儿童的睡眠问题(OR=0.01,P≤0.05)。结论:ASD儿童相比于正常儿童更可能出现睡眠问题,母亲孕期是否补充维生素D可能与ASD儿童存在睡眠问题相关。

某市住院医师规范化培训学员工作相关性损伤及其相关因素

目的:探讨某市住院医师规范化培训学员(住培学员)的工作相关性损伤现状及其相关因素。方法:2022年对某市内科、外科、妇产科、儿科、全科等5个专业的住培学员进行网络问卷调查,调查问卷采用《医务人员职业伤害调查表》。采用多因素logistic回归分析筛选住培学员工作相关性损伤的相关因素。结果:发放问卷420份,回收有效问卷404份,有效率为98.8%。404名住培学员中男性148人,女性256人,年龄22~38岁,平均(27.1±2.4)岁。60.4%的住培学员发生过至少1次工作相关性损伤,工作相关性损伤发生率排名前5位的是月经异常(22.3%)、针刺伤(17.6%)、口腔溃疡(16.3%)、过敏性皮炎(11.6%)和皮疹(11.4%)。妇产科(OR=4.693)、缺乏自主调节生物钟能力(OR=2.918)、工作环境拥挤(OR=2.238)、受到埋怨或辱骂(OR=2.109)的住培学员更容易发生月经异常。妇产科(OR=7.851)、外科(OR=3.998)、掰安瓿、使用剪/刀/针等锐器装置(OR=2.816)、接触X线和其他射线(OR=1.890)的住培学员更容易发生针刺伤。结论:住培学员工作相关性损伤比较常见,需引起重视。住培学员工作相关性损伤的相关因素是多方面的,涉及住培学员的培训专业、生活方式和职业影响因素。

急性缺血性脑卒中静脉溶栓疗效与卫生经济学评价

目的探讨研究时间窗内(<3 h)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效和卫生经济学状况。方法收集汕头市潮南民生医院2009年3月—2013年7月因急性缺血性脑卒中入院治疗的患者临床资料。重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗(溶栓组)的患者45例,同期入院接受常规治疗的患者(对照组)45例,按性别、年龄及发病时间进行1∶1配对。收集两组病例的治疗效果及治疗成本的差异,做卫生经济学评价。结果治疗30 d时,溶栓组NIHSS评分减少(7.81±0.23),对照组NIHSS评分减少(2.90±0.58),差异有统计学意义;成本效果分析发现,溶栓组和对照组的平均治疗费用分别为18 081.75元与13 619.01元;NIHSS评分每减少1分,溶栓组所需成本为2 315.21元,明显低于对照组的4 696.21元。溶栓组有2例并发脑出血而死亡,对照组有1例出现脑水肿疝形成死亡。结论溶栓组患者较对照组获得更好治疗效果,具有卫生经济学优势。

汕头市学龄前儿童特应性皮炎患病情况及危险因素研究

目的:调查汕头市3~6岁儿童特应性皮炎(AD)的患病情况及其影响因素。方法:通过整群抽样抽取汕头市金平区9家幼儿园中3~6岁的儿童共782名,通过现场问卷调查收集研究对象的一般资料与皮肤健康情况并进行诊断,AD诊断采用"张氏标准"。结果:3~6岁儿童AD总患病率为27.11%,男女患病率接近。AD儿童中有家族过敏性疾病史者为98.12%,远远高于非AD儿童,AD儿童经常暴露于毛绒玩具、二手烟环境、居住平房及养宠物等危险因素中。结论:我国沿海城市儿童AD患病率已经接近发达国家;"张氏标准"同样适用于儿童AD的诊断;母乳喂养、混合喂养与人工喂养儿童AD的患病率接近。

汕头市中等职业学校学生肺结核防治知信行调查及相关因素分析

目的:了解汕头市中等职业学校学生(中职学生)的肺结核防治知信行水平,探讨影响中职学生肺结核防治知信行水平的相关因素。方法:2019年6—10月,选取汕头市中职学校1~3年级共2 994名在校学生作为调查对象,其中女生2 321人(占77.5%),男生673人(占22.5%)。采用自行设计的问卷对中职学生的肺结核防治知识、态度和行为进行调查。运用多元线性回归与Logistic回归分析探讨结核病防治知识、态度和行为的影响因素。结果:结核病防治知识总知晓率为77.2%,了解结核病防治知识的主要途径是网络、学校宣传教育、电视和广播。多元线性回归分析显示,居住地在城市(β=0.056)、入学前的文化水平高(β=0.096)、家庭月总收入高(β=0.047)、学习成绩优秀(β=0.094)的学生在对待肺结核防治知识时持有更加积极的态度。多因素Logistic回归分析表明,二年级(OR=1.524,95%CI:1.255~1.850)、三年级(OR=1.640,95%CI:1.009~2.666)的学生在肺结核防治知识相关的行为上有更加正确的做法。结论:汕头市中职学校学生的肺结核防治知识知晓情况良好,但学生对于肺结核防治的认识不够全面,学校应加强开展肺结核防治相关知识的健康教育。

以VB-MAPP为基础的家庭密集行为干预对孤独症谱系障碍患儿语言能力的影响

背景家庭干预是对孤独症谱系障碍(ASD)患儿进行干预的重要组成部分,既往关于以家庭为主导的密集行为干预对ASD患儿语言能力影响的研究不足。目的研究以语言行为里程碑评估及安置程序(VB-MAPP)为基础的家庭密集行为干预对ASD患儿语言能力的影响,为制定ASD患儿的家庭干预策略提供参考。方法选取2020年9月-2021年12月在汕头大学医学院第二附属医院儿童康复科就诊、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)ASD诊断标准的2~3岁患儿为研究对象。采用同期非随机对照试验,将ASD患儿分为研究组(n=24)和对照组(n=14),研究组接受以VB-MAPP为基础的家庭密集行为干预,对照组接受其他特殊机构或早教机构培训,两组干预均持续6个月。干预前后,对两组患儿进行VB-MAPP里程碑评估,选取VB-MAPP里程碑总评分、提要求、命名和听者反应作为研究指标。比较两组干预效果的差异,采用多元线性回归考查干预效果的影响因素。结果干预后,研究组VB-MAPP里程碑总评分、提要求、命名和听者反应评分均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-4.339~-2.195,P<0.05或0.01)。多元线性回归分析结果显示,前三个月平均每周家庭训练时长对听者反应能力有影响(β=1.029,P<0.05)。结论以VB-MAPP为基础的早期家庭密集行为干预可能有助于ASD患儿提要求、命名、听者反应等语言能力的改善。

家庭密集行为干预对孤独症谱系障碍幼儿动作模仿及仿说能力的影响

目的:探讨家庭密集行为干预对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)幼儿动作模仿及仿说能力的影响。方法:选取2020年9月—2022年9月在汕头大学医学院第二附属医院儿科就诊的58例2~3岁的ASD患儿作为研究对象。按干预方法不同分为3组,研究组1(24例)给予家庭密集行为干预6个月。研究组2(13例)给予家庭密集行为干预6个月,同时参加其他机构的语言及感统训练。对照组(21例)仅参加其他机构的语言及感统训练6个月。3组患儿在干预前及干预6个月后分别进行语言行为里程碑评估。分析家庭密集行为干预对ASD患儿动作模仿及仿说能力的影响,采用多元线性回归分析影响动作模仿及仿说能力提升的可能因素。结果:干预后,研究组1和研究组2的动作模仿、仿说得分及得分增长值均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,前3个月每周家庭干预时间对动作模仿得分增长(β=2.889,t=2.935,P=0.005)及仿说得分增长(β=2.723,t=3.114,P=0.003)有正向影响。结论:家庭密集行为干预对ASD幼儿动作模仿及仿说能力的提升有效果,干预时间对动作模仿及仿说能力的提升有正向影响作用。

富马酸丙酚替诺福韦片的健康人体生物等效性研究

目的:评价健康受试者空腹和餐后口服2种富马酸丙酚替诺福韦片的生物等效性。方法:分别纳入42例(空腹试验)和42例(餐后试验)健康受试者,均分为2组。空腹试验为非重复交叉设计(两周期、两序列、双交叉、单次给药),餐后试验为三周期部分重复交叉设计(三周期、三序列、三交叉、单次给药),2组受试者分别空腹或餐后口服受试制剂(国产富马酸丙酚替诺福韦片)或参比制剂(韦立得),清洗期为14 d。分别于用药前后不同时间点采集血样,采用高效液相色谱-串联质谱法测定血浆中丙酚替诺福韦及替诺福韦的质量浓度,采用WinNonlin 8.1药动学软件计算丙酚替诺福韦和替诺福韦的药代动力学参数并进行生物等效性评价。结果:在空腹状态下,受试者口服受试制剂和参比制剂后,血浆中丙酚替诺福韦的cmax、AUC0-t、AUC0-∞几何均值比的90%置信区间分别为85.96%~115.23%、90.94%~109.08%、92.77%~111.10%,均在可接受范围内(80.00%~125.00%)。在餐后状态下,丙酚替诺福韦的AUC0-t和AUC0-∞几何均值比的90%置信区间分别为87.83%~100.69%和87.39%~99.77%,也均在80.00%~125.00%范围内;cmax的几何均值比的点估计值为80.92%~115.93%,在80.00%~125.00%范围内,且单侧95%置信区间上限小于零。空腹、餐后状态下,分别有20、26例受试者发生39、38次不良事件,但均未发生严重不良事件。结论:在空腹、餐后状态下,受试制剂富马酸丙酚替诺福韦片与参比制剂生物等效,且安全性相当。

深圳市龙东社区中小学生家庭健康素养水平及其相关因素

目的:调查深圳市龙东社区中小学生家庭健康素养水平并分析其相关因素,为学校开展健康素养知识教育及干预提供依据。方法:2020年10月份采用整群抽样的方法,对深圳市龙东社区4所学校的2778名中小学生及2563名家长进行问卷调查,问卷收集一般人口学特征及健康素养水平等情况,采用多因素logistic回归分析筛选健康素养水平的相关因素。结果:深圳市龙东社区中小学生和家长的健康素养具备率分别为24.55%和28.98%。logistic回归分析显示,公立学校学生具备健康素养的比例高于民办学校学生(P<0.05);随着家长文化程度的增高,学生健康素养的具备率逐步增高(P<0.05);公立学校家长具备健康素养的比例高于民办学校家长(P<0.05);随着文化程度的增高,家长健康素养的具备率逐步增高;与干部、事业单位职工相比,行政人员的健康素养具备率更高(OR=2.334,95%CI:1.328~4.100)。结论:深圳市龙东社区公立学校、家长文化程度高的中小学生健康素养水平相对较高,而家长的健康素养水平也与学校、文化程度和职业有关。

新型冠状病毒感染不同防控阶段成人细菌性社区获得性肺炎住院患者特征分析

目的:探讨新型冠状病毒感染不同防控阶段成人细菌性社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)住院患者的特征及差异,为预防细菌性CAP提供参考。方法:回顾性分析2018—2021年汕头大学医学院第二附属医院、汕头大学医学院第一附属医院和汕头市中心医院等3所医院的成人细菌性CAP住院患者的病案首页信息及相关住院资料,比较疫情前期(2018年1月—2019年12月)、暴发期(2020年1月—2020年3月)、常态化防控期(2020年4月—2021年12月)细菌性CAP住院患者的差异。结果:疫情前期、暴发期和常态化防控期,3所医院收治成人细菌性CAP住院患者分别为3310人次、261人次、1812人次。疫情暴发期与疫情前期比较,成人细菌性CAP住院患者月均人次减少37.0%。不同阶段患者的年龄、性别、参保情况、就诊医院、入院途径、重症情况和生存率差异有统计学意义(均P<0.05)。男性患者占54.7%,参保情况以城镇医保为主(62.5%~78.9%),入院途径以门诊为主,但疫情暴发期急诊占比呈升高趋势,疫情常态化防控期及疫情前期患者的生存率高于疫情暴发期。结论:新型冠状病毒感染期间采取的非药物干预措施不仅有效抑制了疫情传播,也对成人细菌性CAP形成了遏制作用。