本科护理专业学生PBL教学中学习体验的质性研究

目的了解本科护理专业学生在PBL教学中的学习体验,为今后PBL教学模式的开展提供参考依据。方法采用目的抽样法,选择汕头大学医学院符合纳入标准的10名护生作为研究对象,对其进行面对面的半结构式访谈,并用Colaizzi现象学资料七步分析法对访谈资料进行分析并提炼主题。结果护生的学习体验可归纳为5个主题:提高学习质量,培养自主学习意识;提高学习动力,培养临床思维;端正学习态度,调动课堂气氛;培养终身学习的技能;锻炼文献检索能力。结论在本科护生中开展PBL教学对学生有积极的影响,包括在学习兴趣、接收知识的范围、团队精神以及语言表达能力等。

医学生人格特质及心理健康状况的相关性分析

目的了解医学生人格特质与心理健康水平的基本情况,分析两者之间存在的关系及性别、籍贯的差异对两者的影响,为医学教育的改革提供理论依据。方法选取某高校粤东医学院一至四年级医学生采取横断面调查,统计分析医学生人格特质及心理健康状况。结果医学生的心理健康状况与人格特质存在显著的差异性别。男性人格特质的外向性因子与各项心理健康的因子均呈负相关(P<0.05);女性的外向性因子与偏执因子呈负相关(P<0.05)。人格特质的神经质因子与各项心理健康因子均呈正相关(P<0.05);与潮汕籍相比,非潮汕籍学生人格特质的外向性因子与心理健康的所有因子均呈负相关(P<0.05)。结论调查结果表明,医学生的心理健康问题存在性别差异。在不同性别、籍贯分组下,人格特质对心理健康的影响存在不同的表现形式。

客观结构化临床考试在护理本科毕业生临床技能考核中的实践与探讨

客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)是医学和护理学教育以及资格考试领域评价临床能力的一种新型考试模式。我院自2008年起在护理学专业本科毕业生临床技能考核中运用OSCE模式,取得了一定的成效。本文就我院的OSCE实践经验进行介绍,并具体分析了OCSE实施过程中呈现的问题及改革措施,以促进以胜任力培养为导向的护理本科教育改革。

护理本科毕业生客观结构化考核的实践与评价

临床能力考核是衡量临床护理学教育的重要内容,介绍汕头大学医学院护理学专业2008年以来采用客观结构化临床考试(OSCE)的方法,在护理学专业毕业生中进行临床综合能力考核,评价护理学生各项临床实践能力及解决处理实际问题的能力,总结并逐步形成完整的量化考核体系,将其应用于护理学教学实践,促进护理学教学工作的改进。

汕头市护士的安宁疗护知识、态度及培训需求调查研究

目的调查汕头市护士的安宁疗护知识、态度及培训需求现状,并比较试点医院与非试点医院的差异性,为安宁疗护专业护士的人才培养提供参考,以推进安宁疗护试点工作的开展。方法采用便利抽样法,应用姑息护理知识问卷、Bradley态度问卷及姑息护理相关知识需求问卷,于2020年8月—9月对汕头市8家医院的1905名护士展开调查。结果护士的安宁疗护知识平均得分为(8.95±2.34)分,试点医院较非试点医院高,但差异无统计学意义(P>0.05);安宁疗护态度平均得分为(36.90±3.40)分,相关知识需求平均得分为(213.00±31.45)分,均为试点医院高于非试点医院,差异有统计学意义(P<0.05)。结论汕头市护士的安宁疗护知识水平较低,态度较积极,培训需求较高,试点医院护士的相关知识培训亟须加强。未来应考虑建立本土化的安宁疗护专业护士培训体系,并就二级医院、社区及医养结合机构开展进一步调查。

COPD患者自我管理能力影响因素质性研究的系统评价

目的探究系统评价影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理能力的相关因素,以更全面地了解其自我管理行为,为护理人员有针对性地对COPD患者进行自我管理干预提供依据。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science中搜集描述影响COPD患者自我管理因素的质性研究,检索时限为建库至2021年2月,按纳入和排除标准选择文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用Meta整合的方法进行整合。结果从纳入的8项研究中提炼出29个主要的研究结果并从中整合形成12个新的类别,综合得到4个与COPD患者自我管理能力相关的新主题。整合结果1:患者对COPD相关的知识的了解、先前的自我管理经验、身体机能下降和患者对疾病的态度会影响其实行自我管理的积极性;整合结果2:尽管焦虑和抑郁是COPD患者在自我管理过程中的主要的心理影响因素,但希望和乐观、自我效能感在维持患者心理健康方面发挥着关键作用;整合结果3:社会角色的丧失和情感支持会影响患者对COPD的管理,社会经济地位也是影响COPD患者健康结局的关键因素;整合结果4:影响COPD患者自我管理能力的医疗卫生系统因素包括资源获取以及与医护人员之间的关系。结论各种各样的生理、心理、社会和医疗卫生系统相关的因素都影响着COPD患者的自我管理能力,除了患者本人外,患者家属、社会公众及医疗卫生机构等也应充分重视COPD患者在自我管理过程中的感受和体验,以提高其自我管理能力,帮助其更好地进行疾病管理。

基于学生微课实践的护理解剖学课程辅助活动建设探索

在我国高等医学教育数字化转型与智能化发展的要求背景下,汕头大学医学院通过组建多学科指导教师团队于课外指导学生创作以解剖学知识为核心的多学科知识微课,以建设护理解剖学课程辅助活动的形式为完善课程整合教学体系、提升解剖学教学质量、促进学生主动学习、锻炼学生综合能力、革新视听类教学资源等做出了创新性探索。

计划行为理论视角下新生儿科护士心电监护仪警报管理行为意向的质性研究

目的 :基于计划行为理论探讨新生儿科护士心电监护仪警报管理行为意向,旨在为探索新生儿科有效的心电监护仪警报管理策略提供依据。方法 :根据计划行为理论框架制定访谈提纲,于2022年2月—3月对汕头市某三级甲等医院的13名新生儿科护士行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果 :基于计划行为理论的3个维度(行为态度、主观规范和知觉行为控制)共提取出积极态度、消极态度、群体压力、领导压力、患方压力、知识技能、设备性能、工作负荷8个主题。结论 :多数受访者对心电监护警报管理持积极态度,警报管理行为主要受到来自群体、领导、患方三方面外界压力的影响,且存在知识技能、设备性能、工作负荷多方面阻碍因素。护理管理者可探索新生儿警报管理策略和实施方案,促进新生儿科警报管理质量改进。

基于CiteSpace我国肿瘤病人症状群的可视化分析

目的:了解我国肿瘤病人症状群的研究趋势、热点及前沿。方法:检索中国全文期刊数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2022年3月25日发表的关于肿瘤病人症状群的中文文献,使用CiteSpace 5.8.R3软件进行文献可视化分析及知识图谱绘制。结果:共纳入502篇文献,我国肿瘤病人症状群研究发文量整体呈递增趋势;相关文献多发表于护理类期刊,其中以《护理研究》载文量最多;研究机构主要为医学院校;近年来的研究热点主要集中在症状管理、症状群相关的生活质量、护理以及影响因素等方面;研究内容主要围绕不同类型肿瘤病人症状管理及生存质量等方面进行探索。结论:症状群研究是我国肿瘤病人症状管理的新热点,未来可对肿瘤病人症状群管理的内容进行细化深入研究,探索症状群发生的生物学机制。

医联体视域下“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式的探索与实践

目的:探索构建医联体视域下“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式并运行实践,以促进本地区安宁疗护学科发展。方法:通过明确医联体内各级医疗机构在安宁疗护实践中的功能定位,组建安宁疗护多学科团队,在医联体视域下逐步构建形成“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式。在此过程中,通过安宁疗护服务同质化管理、转介管理、科普宣传等方式,推动该服务模式的运行。结果:目前在医联体范畴内共有18家医疗机构,其中的三级医院、二级医院、社区卫生服务中心均有1家已开展安宁疗护服务,累计服务1.21万余人次,“医院-社区-居家”双向转介100余人次;累计培训5200余人次。结论:构建的医联体视域下“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式切实可行,可为推进区域内安宁疗护协同发展、探索构建适合我国国情的安宁疗护服务模式提供参考。

急性主动脉夹层患者院内死亡危险因素的研究进展

急性主动脉夹层是心血管疾病中病死率最高的疾病。即使得到及时救治,其院内病死率仍然较高,降低患者院内病死率是目前急需探讨及解决的问题。而明确急性主动脉夹层的死亡危险因素能预测患者不良预后,帮助医护人员及时采取针对性措施,有效预防与处理。

概念框架视角下乳腺癌患者病耻感评估工具的研究进展

病耻感体验在乳腺癌患者中普遍存在,且对患者造成不良影响。因此乳腺癌患者病耻感的筛查与评估显得尤为重要。本文基于病耻感概念框架,对5种病耻感评估工具进行综述及对比。以期帮助临床和科研工作者合理地选择并应用病耻感评估工具,同时也为进一步开发乳腺癌患者病耻感评估工具及制定干预方案提供借鉴。

老年住院患者跌倒风险评估量表的构建及验证

目的构建老年住院患者跌倒风险评估量表并进行测评验证,考察其应用价值。方法采用专家问卷咨询、专家座谈会及病例(246例65岁以上老年住院患者)对照研究相结合的方式构建老年住院患者跌倒评估量表,运用SPSS20.0软件对量表进行信、效度检验,并与Morse跌倒评估量表比较预测准确性。结果老年住院患者跌倒风险评估量表共纳入14个大条目35个赋值子条目;内容效度(CVI)为0.916;量表总体Cronbach′sα系数为0.757;测量者间客观信度0.894;量表的ROC曲线下面积为0.980,Morse跌倒评估量表为0.927;老年住院患者跌倒风险评估量表总分21分、41分及60分时特异度分别为0.38、0.71及0.96;Morse跌倒评估量表总分25分、45分及80分时特异度分别为0.27、0.50及0.82。结论本次构建的老年住院患者跌倒风险评估量表有较好的信效度,对老年住院患者跌倒风险预测准确性好,可应用于临床。

根本原因分析法在眼科病人跌倒管理中的应用

成立根本原因分析法(RCA)跌倒管理小组,采用头脑风暴法及鱼骨图QC工具,将检索获得结果与回顾实际资料结果相结合,寻找眼科病人跌倒的近端原因;经RCA跌倒管理小组成员论证,得出眼科病人跌倒的根本原因来自环境设施、管理、病人及家属、护理人员4方面;针对根本原因拟定对策并组织实施以降低眼科病人跌倒不良事件发生率。

基于ABC管理法的糖尿病患者自我管理教育

目的探讨基于ABC管理法的自我管理教育在住院2型糖尿病患者中的应用效果。方法将96例住院2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组各48例。对照组按常规实施糖尿病自我管理教育,观察组实施基于ABC管理法的糖尿病自我管理教育。干预后3、6个月评价两组糖尿病健康知识和行为、自我管理得分,并检测血糖。结果干预后观察组糖尿病健康知识和行为能力得分、自我管理得分、血糖水平显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基于ABC管理法的糖尿病自我管理教育可显著提高患者的糖尿病知识水平和自我管理行为能力,控制血糖水平。

重症监护室患者尊严感的研究进展

介绍尊严和尊严模型的概念、重症监护室患者尊严的相关研究以及评估工具,为构建中国情境下重症监护室患者尊严模型及尊严维护体系提供参考.

基于关联规则的住院患者非计划性拔管危险因素分析

目的挖掘住院患者非计划性拔管数据中有价值的关联规则,为制订院内非计划性拔管预防措施提供参考。方法回顾性整理172例非计划性拔管事件的数据资料,采用Apriori算法进行数据挖掘并进行关联规则评定。结果筛选出239条规则,结合专业知识选出具有临床指导意义的关联规则12条,其中男性、年龄60岁以上、意识清醒与自行拔除呈强关联,置管时长1~5 d、意识清醒、自行拔除与再次插管呈强关联,意识清醒的男性与3级导管拔除呈强关联等。结论在护理工作中应防范患者自行拔除管道,加强对3级管道的保护、重视管道置入初期患者的管理、准确评估拔管时机及时撤除管道,以降低非计划性拔管发生率。

护士安全感对离职意愿的影响研究

目的探讨护士安全感与离职意愿之间的关系,为降低离职意愿、减少护士流失提供参考。方法采用一般资料调查表、医务人员安全感量表、离职意愿量表对广东省29所医院的2480名护士进行调查。结果护士安全感总分为(79.62±19.60)分,离职意愿总分为(14.13±4.27)分,安全感与离职意愿呈负相关(P<0.05)。分层回归分析结果显示,安全感可解释护士离职意愿14.7%的变异。结论护士安全感水平越高,离职意愿越低,管理者可通过提升安全感降低护士离职意愿,维持护理队伍的稳定。

住院病人跌倒风险列线图模型的建立

目的:建立评估住院病人发生跌倒的风险列线图模型,为病人跌倒的判别及应对提供参考。方法:采用回顾性研究方法选择2017年1月—2020年6月某三级甲等综合性医院的住院病人为研究对象,住院期间跌倒的病人纳入跌倒组,未发生跌倒的病人纳入非跌倒组,对两组病人的基本资料、用药情况、相关实验室检查、可能的风险因素等进行病例回顾研究,应用SPSS 22.0和R4.0.2.软件进行统计分析,建立列线图预测模型。结果:单因素分析显示,步态、眩晕、夜尿/排便增多、跌倒风险认知评估、苯二氮卓类用药、诊断个数、血清钾、Morse跌倒风险评分是跌倒事件发生的风险因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示,Morse跌倒风险评分、血清钾、跌倒风险认知评估是病人发生跌倒的风险因素。结论:本研究建立的风险预测模型可以对住院病人发生跌倒的临床判别提供新的思路,此模型尚需在多中心大样本的临床实践中进一步完善优化。

间歇性运动训练与持续性运动训练在COPD病人康复治疗中应用效果比较的Meta分析

目的:系统比较间歇性运动训练及持续性运动训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人康复治疗中的应用效果。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、PubMed、The Cochrane Library中比较间歇性运动训练和持续性运动训练对COPD病人康复效果影响的随机对照研究,检索时限为建库至2020年5月31日,按照纳入与排除标准选择文献、评价文献质量和提取资料,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入8篇研究,共包括374例受试者,均为中老年COPD病人。Meta分析结果显示,间歇性运动训练组与持续性运动训练组COPD病人的峰值功率差异无统计学意义[MD=9.60,95%CI(-0.61,17.54),Z=1.83,P=0.07],峰值通气量差异无统计学意义[MD=2.23,95%CI(-3.83,8.31),Z=0.78,P=0.44],峰值摄氧量差异无统计学意义[MD=0.06,95%CI(-0.09,0.20),Z=0.77,P=0.44],6 min步行测试结果差异无统计学意义[MD=1.49,95%CI(-13.14,28.12),Z=0.71,P=0.48],呼吸困难程度差异无统计学意义[MD=0.83,95%CI(-0.82,2.47),Z=0.99,P=0.32],焦虑和抑郁情况差异无统计学意义[MD=-0.26,95%CI(-0.77,0.25),Z=0.99,P=0.32;MD=-0.15,95%CI(-0.85,0.55),Z=0.42,P=0.67]。结论:现有证据表明,间歇性运动训练与持续性运动训练改善COPD病人的运动能力、肺功能及心理健康的效果相当,两种运动训练方法一定程度上可以互为补充。