米氮平结合心理干预对创伤后应激障碍的治疗效应

目的比较米氮平结合心理干预与单用米氮平对创伤后应激障碍(PTSD)的治疗效应。方法对68例PTSD患者随机分组,研究组以米氮平加综合心理干预治疗;对照组单用米氮平治疗。于治疗前、治疗2周末、4周末评定汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA),统计治疗前、治疗4周末精神症状检出率、4周末疗效,进行两组间比较。结果治疗4周末研究组的精神症状检出率显著低于对照组(P<0.05);HAMD和HAMA总分在2周末和4周末两组均显著低于治疗前(P<0.01),但研究组总分均显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗4周末的显效率85.3%显著高于对照组61.8%,P<0.05。结论米氮平结合心理干预对创伤后应激障碍具有较好的治疗效应,可在临床推广。

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的探讨艾司西酞普兰和帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将76例抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组(38例,10～20 mg/d)和帕罗西汀组(38例,20～40 mg/d),疗程各8周。分别采用汉密尔顿抑郁量表17项、临床整体量表-疗效总评估量表评定疗效,不良反应症状量表评定不良反应。结果两组疗效相当(P>0.05),但艾司西酞普兰组起效更快,不良反应更少(P<0.05)。结论艾司西酞普兰是一种理想的抗抑郁药。

新型与传统抗强迫药物治疗强迫症2年效果随访对照研究

目的对比分析新型抗强迫药物艾司西酞普兰与传统抗强迫药物氯米帕明治疗强迫症的效果,并对强迫症状和社会功能情况进行2年随访。方法 92例资料完整的强迫症患者按随机分组原则,研究组48例以艾司西酞普兰治疗,对照组44例以氯米帕明治疗。于治疗前、治疗1周末、2周末、4周末、6周末、8周末各时点分别调查两组患者的强迫症状,比较两组症状检出率和副作用发生率;每半年随访一次,调查强迫症状检出率并以社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估社会功能。结果研究组治疗4周末的强迫观念检出率显著低于对照组(P<0.05),6周末的强迫行为检出率显著低于对照组(P<0.05),但8周末两组之间的强迫症状检出率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者不良反应总发生率(12.5%)显著低于对照组(43.2%,P<0.05)。随访期间研究组强迫思想的检出率、SDSS总分均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),1年半和2年随访均显示就业率研究组均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论新型抗强迫药物艾司西酞普兰与传统抗强迫药物氯米帕明对强迫症的近期效果相当,不良反应发生率低于传统药物。远期在预防强迫症状复发和改善患者的社会功能方面显著优于传统药物。艾司西酞普兰是临床上治疗强迫症较优的选择。

西酞普兰治疗抑郁症的疗效观察

目的:探讨西酞普兰治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法:56例抑郁症患者分为西酞普兰组[28例.(20～40)mg/d po.]和阿米替林组[28例.(75～250)mg/d po.],两组疗程各6周;并于治疗前及治疗后第1、2、4、6周分别用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表及不良反应症状量表进行评定.结果:两药临床疗效相当,但西酞普兰起效快,不良反应少(P<0.05).结论:西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药.

艾司西酞普兰联合围产期心理干预对产后抑郁的临床效果

目的探讨艾司西酞普兰治疗联合围产期心理干预对产后抑郁的临床效果。方法对2012年7—12月就诊的493名孕产妇，实施围产期心理干预，其中34例产后抑郁患者作为研究组给予艾司西酞普兰治疗和系统化心理治疗；对2012年1～6月未实施围产期心理干预的367名孕产妇中32例产后抑郁患者作为对照组给予艾司西酞普兰治疗和支持性心理治疗，艾司西酞普兰剂量为10mg／日，观察8周。治疗前及治疗后1，2，4，8周末分别用汉密顿抑郁量表（HAMD）和临床疗效总评量表（CGI）进行评定，然后两组资料进行比较。结果产后抑郁发生率研究组为7．7％，显著低于对照组（11．7％，X^2=3．96，P〈0．05）。治疗后第1、2、4、8周各时点，研究组的HAMD总分为（16．6±3．8）分、（12．4±3．2）分、（8．8±3．4）分、（6．7±2．3）分，显著低于对照组[（19．4±3．4）分、（14．7±3．0）分、（11．2±2．8）分、（8．2±2．7）分，t=2．43～3．15，P〈0．05或P〈0．01）。治疗后各时点的CGI—SI评分研究组均显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。不良反应两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在围产期实施心理干预、在产后抑郁患病期给予艾司西酞普兰联合系统化心理治疗对预防产后抑郁和促进产后抑郁的康复效果更好。

舍曲林对强迫症患者临床症状、执行功能和职业功能的远期效果

目的 探讨舍曲林对强迫症临床症状、执行功能和职业功能的远期效果.方法 对强迫症患者按随机分组原则,研究组48例以舍曲林治疗,对照组44例以氯米帕明治疗,好转后以相对稳定剂量维持,均辅以心理治疗和康复活动.于治疗前、治疗2周末、4周末、6周末、8周末各时点分别调查和比较两组患者的强迫症状检出率;随访2年,以耶鲁布朗强迫症量表（Y-BOCS）总分减分率评估8周末和2年的临床疗效,完成连线测验A和B（TMT-A和TMT-B）、Stroop测验、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）以评估执行功能和社会职业功能,并进行组间比较.结果 研究组治疗4周末的强迫观念（62.5％）和6周末的强迫行为检出率（18.8％）均显著低于对照组（分别为81.8％和38.6％,P＜0.05）,但8周末（8.3％～22.9％）和2年的强迫症状检出率（6.3％～12.5％）与对照组（分别为20.5％～40.9％和15.9％～22.7％）之间差异无统计学意义（P＞0.05）.8周末和2年的临床疗效两组之间差异也无统计学意义（P＞0.05）.治疗2年后研究组的连线测验B时间[（46.4±6.4）s]和彩色文字的颜色阅读时间[Stroop-CW（132.2±14.9）s]均显著短于对照组[分别为（49.3±6.5）s和（138.8±15.7）s,P＜0.05].治疗第2年随访显示SDSS总分及职业功能因子分研究组均显著低于对照组（P＜0.01）,而就业率研究组（72.9％）显著高于对照组（47.7％,P＜0.05）.研究组不良反应总发生率（12.5％）显著低于对照组（43.2％,P＜0.05）.结论 舍曲林对强迫症临床症状的效果与氯米帕明相当,但远期对改善执行功能和职业功能显著更优.

碳酸锂联合舍曲林治疗双相抑郁效果研究

目的探讨碳酸锂联合舍曲林治疗双相抑郁的效果。方法选择2012年8月—2013年1月收治的双相抑郁患者79例,随机分为研究组41例和对照组38例,研究组给予碳酸锂联合舍曲林治疗(碳酸锂从0.25 g/次,3次/d开始,剂量范围依病情调整至1.0-1.5 g/d;舍曲林从50 mg,1次/d开始,剂量范围50-100 mg/d),对照组单用碳酸锂治疗(方法同治疗组),治疗6周末,以汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和副反应量表(treatment emergent symptomscale,TESS)评估病情和不良反应,并比较两组疗效、抑郁症状检出率、HAMD总分和焦虑/躯体化、认知障碍、绝望感、自杀观念因子评分。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果情感低落、兴趣丧失、精力减退、自责症状检出率治疗6周末研究组分别为7.3%、4.9%、9.8%、12.2%,对照组分别为26.3%、31.6%、28.9%、34.2%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);HAMD总分、焦虑/躯体化、认知障碍、绝望感、自杀观念因子评分研究组分别为(18.4±3.4)、(5.2±1.2)、(1.8±0.7)、(1.5±0.8)、(1.6±0.9)分,对照组分别为(21.4±3.9)、(5.8±1.4)、(2.2±0.8)、(2.0±0.9)、(2.1±0.8)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗6周末总有效率研究组97.6%,对照组81.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论碳酸锂联合舍曲林治疗双相抑郁效果优于单用碳酸锂,是较好的选择。