护理层级管理在临床实践中的应用与效果

目的探讨护理层级管理在临床实践中的应用效果。方法实施护士长-高级责任护士-初级责任护士-助理护士层级管理,采用连续排班的方法,为患者提供有效的护理服务。在实施前后采用问卷调查法评价满意度。结果护理层级管理实施后患者的满意度、医生对护士满意度及护士自我满意度均提高(P<0.01或P<0.05)。结论护理层级管理能充分利用现有的护理人力资源,激发各层级护士潜能,调动护士工作积极性,提高护理服务质量,保证护理安全。

综合医院护士锐器伤影响因素调查分析

目的了解综合医院护士发生锐器伤的现状及影响因素,为护理管理提供理论依据。方法采用自行设计的护士职业锐器伤调查表,对5所综合医院977名在岗护理人员发生锐器伤情况进行问卷调查。结果97.5%护士曾发生锐器伤;人均年锐器伤的发生次数因科室、工作环境、职称的差别而存在差异(P<0.05,P<0.01);多因素分析示工作环境、学历是影响护士锐器伤的主要因素。结论需注重护士职业安全管理,提高护士防护意识、改变不良个人行为和操作习惯,增加护理人力资源配置,以有效减少锐器伤的发生。

重症颅脑损伤病人在急诊科的抢救护理配合

通过对83例重症颅脑损伤病人进行抢救,围绕“急”、“快”、“准”、“细”实施护理措施:迅速对病人的病情作出判断,快速准确实施降低颅内压、吸氧、吸痰、气管内插管、伤口包扎止血等急救措施,细心、严密观察病人意识、瞳孔和生命体征变化及病情发展趋势,做好紧急手术的术前准备,为抢救病人生命赢得了时间。

不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染的影响

目的探讨产房新生儿脐部皮肤护理的最佳方法。方法采用历史回顾对照法将1550例母婴同室新生儿分为两组,2000年1-6月的800例新生儿采用常规护理为常规护理组,2004年1-6月出生的新生儿750例采用改进护理方法为改进护理组,改进护理组用0.3%碘伏作脐部皮肤消毒,加强产房沐浴室监控,对产妇、家属进行脐部护理宣教和指导。常规护理组产房沐浴室人员与病区护士一起轮班、接产、洗婴,用75%酒精脐部皮肤消毒,浴后扑粉。结果两组新生儿脐部感染经字2检验,有显著性差异(P<0.01),说明改进护理组的护理方法优于常规护理组。结论加强产房新生儿沐浴室消毒隔离的监控,脐部皮肤用0.3%碘伏消毒,能有效减少新生儿脐部皮肤感染。

护理大专班增设求职面试课初探

为帮助护理大专毕业班学生顺利求职 ,开设求职面试课 ,讲授学生撰写个人简历及面试的技巧 ,熟练掌握专业知识和技术操作。结果 99级、2 0 0 0级 99名学生一次面试成功率达 5 9.6 %。提示增设求职面试课是可提高毕业生的表达能力和应变能力 ,有助于其顺利求职。

胸腹联合伤患儿的急救护理

报道26例胸腹联合伤患儿的急救护理。提出规范抢救程序,提高护士急救意识,准确判断伤情,识别休克的存在及进展并及时纠治,同时重视心理支持是抢救成功的关键。

89例肝脾胰外伤的急救及护理对策

目的 探讨抢救肝脾胰外伤病人的护理对策。方法 对 89例肝脾胰外伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果 89例均收入院治疗 :5 9例行手术治疗 ,30例行保守治疗 ,治愈 86例 ,死亡 3例。结论 有效急救 ,正确预见 ,动态观察病情 。

运用自理学说对肢体偏瘫患者的护理

作者将奥伦 (OREM )自理学说中的三种基本护理方法用于脑卒中后偏瘫病人的护理 ,根据病情的发展及病人的需要灵活使用完全补偿性护理、部分补偿性护理及辅助教育 ,给病人予情感支持、信息性支持 ,鼓励他们主动参与自我护理 ,提高生活质量 ,回归家庭 ,回归社会。

“无创非机械通气”治疗一例重度肺挫伤并急性呼吸功能衰竭的护理

重度肺挫伤并急性呼吸功能衰竭为危及生命的严重胸外伤,死亡率高达50%～76%[1],是胸部外伤主要死因之一。传统治疗方法强调早期呼吸机辅助呼吸,同时应用呼吸末正压通气(PEEP)[2],我院近期采用"无创非机械通气"疗法成功抢救1例重度肺挫伤并急性呼吸功能衰竭的患者,取得满意疗效,现将护理体会介绍如下。

汕头市护士的安宁疗护知识、态度及培训需求调查研究

目的调查汕头市护士的安宁疗护知识、态度及培训需求现状,并比较试点医院与非试点医院的差异性,为安宁疗护专业护士的人才培养提供参考,以推进安宁疗护试点工作的开展。方法采用便利抽样法,应用姑息护理知识问卷、Bradley态度问卷及姑息护理相关知识需求问卷,于2020年8月—9月对汕头市8家医院的1905名护士展开调查。结果护士的安宁疗护知识平均得分为(8.95±2.34)分,试点医院较非试点医院高,但差异无统计学意义(P>0.05);安宁疗护态度平均得分为(36.90±3.40)分,相关知识需求平均得分为(213.00±31.45)分,均为试点医院高于非试点医院,差异有统计学意义(P<0.05)。结论汕头市护士的安宁疗护知识水平较低,态度较积极,培训需求较高,试点医院护士的相关知识培训亟须加强。未来应考虑建立本土化的安宁疗护专业护士培训体系,并就二级医院、社区及医养结合机构开展进一步调查。

系统化整体护理与护士观察能力的关系

科学的观察是护理诊断的基础。临床护理观察具有目的性、系统性、直观性和动态性的特点。临床护理观察包括生理、心理和社会的观察，即除观察病人的临床症状和体征外，还应注意观察病人的精神状态、人格类型、应激能力及社会背景诸方面。护理人员应通过加强自身的业务素质，提高责任心，勤于实践和讲究方法来不断提高科学观察的能力。

护理部在医院计算机网络建设中的作用

在医院计算机网络化建设中，护理部应主动配合工作。医院信息管理系统，特别是其中的医嘱管理等系统的操作是由护士来完成的，组织好护理人员的培训，使全体护士达到计算机网络化管理的要求，是护理部的重要工作。

肺癌患者术后肺部感染预防护理方案的构建及验证

目的构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案并进行初步验证,为临床护理提供参考依据。方法采用文献分析法,检索国内外数据库、指南网、协会网站,检索时限为2011年1月至2021年12月,获取相关证据,构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案初稿,并采用德尔菲专家函询法,于2022年9月—12月对广东省、河南省、四川省的专家进行函询,确定方案终稿。2023年11月—12月,选取汕头市某三级甲等医院15名胸外科护士及15例肺癌患者进行方案的初步应用,并通过护士对方案的临床意义、适用性、可行性评价以及患者满意度等评价方案效果。结果共21名专家完成2轮函询。2轮函询中,问卷回收率分别为95.65%、95.45%;专家的权威系数分别为0.941、0.948;肯德尔和谐系数分别为0.176、0.310;第2轮函询中,各条目的变异系数为0.04~0.25。方案终稿包括团队合作、健康教育、风险评估、康复训练、液体管理、口腔管理、气道管理、营养管理、疼痛管理、管路管理等10个方面,37项措施。方案初步应用后,100%的护士认为该方案很有意义,87%的护士认为该方案很具有临床适用性、可行性,100%的患者表示对该方案满意,其中80%的患者表示很满意。结论构建的肺癌患者术后肺部感染预防护理方案具有科学性、针对性和可行性,可为临床医护人员制订预防肺癌患者术后肺部感染措施提供参考。

晚期癌症病人宁养服务模式探索

宁养医疗服务是一种全新的医疗模式,在国内尚属起步阶段。1998年由香港知名爱国人士李嘉诚先生倡导和资助的全国首家上门免费为晚期癌症病人提供镇痛治疗、心理辅导、生命伦理等方面照护的临终关怀机构-宁养院在我院正式成立。经过四年多的运行,我们深深体会到宁养医疗服务不但可以提高临终病人的生活质量,而且成为医院回报社会的一大特色,既造福于病人又造福于社会,取得到了很好的社会效益。