胃肠道穿孔放射学检查方法评价

目的 :分析胃肠道穿孔病人的放射学检查资料。方法 :本组 (131例 )均摄上腹部前后立位片及双斜位片 ,其中膈下气腹征阴性共 2 1例加摄上腹部左侧卧水平投照位片 ,8例经上述方法检查膈下气腹征仍为阴性行上腹部CT平扫。结果 :前后立位片示 6 3例出现膈下游离气体 ,双斜位片示 92例出现膈下游离气体 ,2 1例左侧水平投照位片示 5例于右侧腹壁下方出现游离气体 ,8例CT扫描均于腹壁与肝外缘间出现极少量游离气体。结论 :上腹部双斜位片膈下游离气体显示率较前后立位片高 ;CT扫描能显示极少量游离气体 ,可以通过调整窗宽窗位、改变扫描体位及测CT值定性分析游离气体。故对临床高度怀疑胃肠道穿孔而普通X线仍不能明确诊断的病人 ,上腹部CT检查为行之有效的方法 。

坐骨结节囊肿的CT诊断

目的 探讨坐骨结节囊肿的CT表现及CT扫描的诊断价值。方法 回顾性分析12例经手术及病理证实的坐骨结节囊肿的CT表现。所有病例均摄骨盆正位X线平片及行CT平扫,其中2例尚行CT增强扫描。 结果 12例骨盆正位片示坐骨结节骨质及其附近软组织均未见异常改变;CT平扫于坐骨结节与臀大肌之间的间隙内可见单个多房囊性水样密度肿块,边欠清,其横断面略呈锥形,锥尖朝前。增强扫描示肿块内无明显强化,但分隔及边缘可有轻度强化,且厚薄不均。 结论坐骨结节囊肿的CT表现较有特征性,CT扫描具有极高的诊断价值。

SPECT、CT对脊柱关节病的诊断价值

为探讨CT、SPECT对脊柱关节病(SpA)的诊断价值,将临床诊断为SpA的102例患者,包括强直性脊柱炎(AS)63例,未分化脊柱关节病(uSpA)39例,分别进行CT骶髂关节扫描及SPECT全身及骶髂关节局部骨显像。结果显示,SPECT对AS的诊断总阳性率为50.8%(32/63),而且随着病情的发展而下降。CT对检查uSpA的阳性率仅为15.4%(6/39),远低于SPECT的阳性率82.1%(32/39)。因此,SPECT作为早期诊断SpA尤其是uSpA较CT敏感,并可作为AS治疗监测的重要手段,对临床SpA诊治具有重要意义。

核素骨显像对骶髂关节、髋关节及脊柱关节病的诊断

目的 建立国人骶髂关节 软组织、骶髂关节 骶骨、髋关节 软组织、髋关节 股骨放射性比值的正常参考值 ,探讨其在脊柱关节病 (SpA)中的诊断价值。方法 对无腰腿症状、CT检查骶髂关节正常的不同年龄者 130例 2 6 0组关节分为 4组 :15～ 19岁 ,～ 2 4岁 ,～ 39岁 ,≥ 40岁 ,进行全身骨骼及骶髂关节、髋关节周围结构的SPECT显像 ,取得 4组不同部位放射性比值。同时对临床诊断为SpA的 45例患者进行骨显像 ,计算其左右骶髂关节 软组织、骶髂关节 骶骨放射性比值。结果 对以上 4组数据进行统计学处理 ,得出正常参考值范围。对 4组数据的变异系数进行分析 ,发现骶髂关节 骶骨放射性比值变异系数最小 ,可作为骶髂关节代谢状况判断标准。 45例SpA患者中未分化脊柱关节病 (uSpA) 2 3例 ,其骶髂关节 骶骨比值升高占 86 9% (2 0 2 3例 ) ;合并其他关节病变 2 1例。结论 骶髂关节

42例眼眶炎性假瘤临床及影像学分析(英文)

目的通过分析总结眼眶炎性假瘤临床和影像学特点,提高该病诊断水平。方法经手术病理或临床治疗观察确诊的眼眶炎性假瘤42例,回顾分析其临床及CT、MRI表现。结果42例中,以突眼(占73.8%)及眼球运动障碍(占52.4%)为主要表现,其次为眼缘触及肿块(占40.5%);其中单眼发病33例,双侧发病9例。CT分型浅层巩膜型2例,浸润型4例,肿块型13例,肌炎型11例,泪腺型12例;MRI检查11例,其分型及表现基本同CT扫描。结论CT、MRI能明确眼眶炎性假瘤的部位及侵犯范围,其分型为临床确定治疗方案提供重要依据。

人类大脑皮层对人物肖像和风景识别的fMRI研究

目的 探讨人类大脑对物体的识别功能区集中在大脑皮层的位置。方法 使用了三种黑白图片 :人物肖像、自然风景和打乱的图片给 9例均为右利手的正常人观看 ,同时用 1.5TMRI仪采集实验对象的解剖像、三维全脑结构像和功能像。实验结果用功能神经成像分析软件 (AFNI)进行数据处理及分析。结果 在腹侧颞叶 (梭状回 )后部存在两个相邻的区域分别对风景和人物敏感 ,其中靠内侧的区域对风景刺激的反应更强烈 ,靠外侧的区域则对人物刺激的反应更强 ;而且风景相关区域和人物相关区域呈现出从内侧到外侧的一种渐变过渡的分布。结论 尽管参与人物视觉加工的脑区和参与风景视觉加工的脑区对不同的两种刺激的反应强度有所不同 ,但两个脑区并不截然分开 ,而是连续分布并相互重叠的。

强直性脊柱炎骶髂关节核素骨显像与病理分析

目的 探讨核素骨显像骶髂关节与骶骨放射性比值测定诊断强直性脊柱炎 (AS)的价值。方法 16例AS患者 ,共 31个骶髂关节 ,CT检查诊断为 0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期骶髂关节炎。先行全身骨显像、骶髂关节显像及放射性比值测定 ,1～ 3d后行CT引导下骶髂关节穿刺活组织检查。结果活组织检查示骶髂关节炎关节 30个 ,均有不同程度的滑膜炎、软骨及软骨下骨板血管翳侵入、骨质破坏等病变。核素骶髂关节显像示放射性比值升高关节 2 7个。 16例患者均有全身其他关节或脊柱病变。结论 核素骨显像及其放射性比值测定有利于AS骶髂关节炎的早期诊断 ,对其活动性监测有临床价值。

宫颈癌的CT诊断及分期价值

目的探讨CT检查对宫颈癌的CT诊断及分期价值。方法回顾性分析经病理组织学证实宫颈癌50例,按照国际妇产科联盟的分类标准(FIGO)进行分期,并对临床分期及CT分期结果进行比较。结果鳞癌44例(88%),腺癌6例(12%)。CT分期:Ⅰ期或≤Ⅱa,10例(20%),Ⅱb共11例(22%),Ⅲb6例(12%),Ⅳa20例(40%),Ⅳb3例(6%)。临床分期:Ⅰ期7例,Ⅰb期4例,Ⅱ期6例,Ⅱb期12例,Ⅲ期2例,Ⅲa期1例,Ⅲb期11例,Ⅳa期4例,Ⅳb期3例。结论宫颈癌的CT分期是治疗前分期的重要检查方法之一,尤其在晚期宫颈癌(≥Ⅲb),具有较高可信度,值得临床推广应用。

280例皮层下动脉硬化性脑病临床与CT研究

目的 总结皮层下动脉硬化性脑病 (SAE)临床、CT表现及诊断要点。方法 回顾分析临床资料完整并经CT扫描的 2 80例SAE的资料。结果 长期高血压致脑内动脉粥样硬化是SAE的病理基础 ,进行性智能障碍是该病的主要临床表现 ,CT扫描显示脑内白质区多发低密度灶 ,同时合并多发腔隙性脑梗死和脑萎缩。结论 CT扫描结合临床是SAE最简便而有效的诊断手段。

自发性食管破裂的影像学诊断——附8例分析

目的探讨自发性食管破裂的影像学表现,以提高诊断水平。方法回顾性分析我院收治的8例自发性食管破裂的临床资料。结果本组8例,均为男性,年龄43～65岁。X线检查7例,其中2例呈单侧性液气胸、纵隔气肿、颈部及胸部皮下气肿;4例呈右侧中等量液气胸,其中2例胸腔积液密度不均匀;另1例呈少量液气纵隔及左侧少量液气胸。CT检查2例均表现为右侧大量液气胸,且胸腔积液密度极不均匀,其内可见多发分散气影。食管碘油造影示食管裂口呈纵行,长3～4cm,位于第7、8胸椎平面,裂口位于右侧壁7例,左侧壁1例。结论X线及CT检查是诊断自发性食管破裂的主要手段,对剧烈呕吐后出现一侧性液气胸、纵隔气肿或颈胸皮下气肿的患者,特别是CT扫描提示胸腔积液密度不均匀时,须高度警惕自发性食管破裂发生。

皮层下动脉硬化性脑病影像学表现

目的 :总结皮层下动脉硬化性脑病 (SAE)临床、影像学表现及诊断要点。方法 :对临床资料完整并经CT扫描的 330例 (其中 5 4例加磁共振成像 )进行分析。结果 :进行性智能障碍是SAE的主要临床表现 ,CT显示脑内白质区多发低信号灶 ,MRI表现为长T1、长T2 异常信号灶 ,同时合并多发腔隙性脑梗死和脑萎缩。结论 :CT平扫结合临床是SAE最简便有效的诊断手段 ,MRI能更敏感地显示合并的脑内细小梗死灶。

跗骨桥的临床X线诊断

目的探讨跗骨桥的临床X线诊断。方法对我院800例足和踝关节的X线照片有2块或以上的跗骨桥形成者的临床资料进行回顾。结果800例照片中,发现跗骨桥32例(4%),其中男23例,女9例,平均年龄36岁。临床表现以足痛为最常见。属骨性骨桥24例(75%),纤维性或软骨性骨桥8例(25%)。X线征可分为原发征和继发征。结论跗骨桥是足痛的一种病因,大多数可经X线照片确诊。

局部脑血流显像对硬膜外血肿快速减压后脑损伤机理的实验研究

目的探讨局部脑血流(rCBF)断层显像在硬膜外血肿快速减压后脑损伤的应用价值。方法利用rCBF显像分别对新西兰大白兔硬膜外血肿动物模型压迫前、压迫时及解压后的不同时段进行显像。对不同时相点数据进行三维重建,利用感兴趣区(ROI)技术,生成脑顶叶时间放射性曲线。同时分别测定局部脑游离[Ca2+]浓度与脑含水量的动态变化。结果硬膜外血肿急性减压后,rCBF显像示脑皮质首先表现为严重的低灌注,快速减压后则表现为急性的超过正常的过度灌注。[Ca2+]于压迫后明显升高;减压后短暂降低,继之缓慢增加,24h达到高峰。减压后[Ca2+]与脑组织含水量呈显著正相关关系(r=0469,P<001)。结论rCBF显像对判断硬膜外血肿急性减压后脑组织的再灌注损伤有价值。

骨显像对未分化脊柱关节病的诊断价值

目的 探讨骶髂关节 /骶骨放射性比值对未分化脊柱关节病 (uSpA)的诊断价值。方法对临床有腰腿症状、类风湿因子 (RF)阴性、骶髂关节X线和CT检查可疑的 76例不同年龄受检者的15 2个关节 ,进行SPECT全身骨显像及骶髂关节局部显像 ,取得不同部位的两组放射性比值 ,并与正常值比较。结果 76例uSpA患者 15 2个骶髂关节中X线平片有 16个异常 ,CT检查有 41个异常 ,骨显像有 94个骶髂关节 /骶骨放射性比值升高 ,39例患者有髋关节和 (或 )胸锁关节、腰椎等其他关节病变 ,无异常发现 19例。

慢性海洛因成瘾者的脑部MRI表现及其机理探讨

目的 :阐述慢性海洛因成瘾者脑部的核磁共振成像 (MRI)表现及其诊断价值。方法 :本组 ( 6例 )均进行MRI检查 ,其序列包括T1WI、T2WI和FLAIR。结果 :本组幕上半球脑白质、小脑半球、内囊后肢及膝部、胼胝体压部及膝部均见双侧、对称性异常改变。MRI均表现为T1WI呈低信号 ,T2WI及FLAIR序列为不均匀或均匀高信号。结论 :慢性海洛因成瘾者所致脑白质病具有典型的MRI表现。MRI对海洛因成瘾机制的研究有较好的应用前景。

核素骶髂关节显像对强直性脊柱炎治疗监测的价值

目的 利用核素骶髂关节显像以及骶髂关节与骶骨的核素比值测定方法 ,探讨其在强直性脊柱炎 (AS)治疗监测中的价值。方法 2 9例临床及CT确诊AS的病人 ,共 5 8个骶髂关节 ,先行核素骶髂关节显像及其核素比值测定 ,然后进行临床药物治疗。治疗后 2周再行同样的核素检查方法 ,观察其变化情况。结果 5 8个骶髂关节中 ,有 5 1个骶髂关节示放射性核素呈不同程度浓聚 ,骶髂关节与骶骨放射性比值明显高于正常 ;2周后的检查所见其中原有异常的骶髂关节情况明显改善 ,有 5 1个骶髂关节与骶骨比值均有降低 ,其中 4 7个降至正常范围。两组比较差异有显著意义。结论 核素骶髂关节显像及其骶髂关节与骶骨核素比值测定 ,对骶髂关节炎的活动性监测具有重要的应用价值。

眼眶炎性假瘤临床、CT诊断(附42例分析)

目的分析总结眼眶炎性假瘤临床和CT扫描特点,提高该病诊断水平。方法经手术病理或临床治疗观察确诊的眼眶炎性假瘤42例,回顾分析其临床及CT表现。结果 42例中,主要表现为突眼(占 73．8％)及眼球运动障碍(占52．4％),其次为眼缘触及肿块(占40．5％);其中单眼发病33例,双侧发病9例。 CT分型:浅层巩膜型2例,漫润型4例,肿块型13例,肌炎型11例,泪腺型12例。结论 CT扫描能明确眼眶炎性假瘤的部位及侵犯范围,其分型为临床确定治疗方案提供重要依据。

出血性脑梗死临床与CT分析

目的 了解出血性脑梗死的临床特点及影像学特征。方法 对20例出血性脑梗死病人,详细观察临床特点,并多次复查CT,必要时行增强扫描。结果 所有病例在治疗中出现临床症状加重(头痛、呕吐、偏瘫加重及意识障碍加深等),CT表现以不规则出血型改变为主,好发于大脑中动脉主干或其分支区,大片脑梗死尤心源性脑梗死表现更加典型。结论 脑梗死病人治疗后症状加重,CT表现不规则出血型改变者,应考虑本病。