小檗碱与β-内酰胺类抗生素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的协同抗菌作用

目的探讨小檗碱与临床常用抗生素联合应用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抗菌作用。方法收集临床MRSA菌株,采用PBP2'胶乳凝集试剂盒对MRSA所产的PBP2'蛋白进行鉴定。微量肉汤稀释法测定抗生素及小檗碱对MRSA的MIC。微量棋盘稀释法测定小檗碱与β-内酰胺类抗生素的协同抗菌作用。结果 10株实验菌株均为MRSA。单用小檗碱对MRSA的MIC值在32～128μg/mL之间。8～16μg/mL的小檗碱能使MRSA及ATCC 25923对苯唑西林、头孢唑林及氨苄西林的敏感性增高,FIC指数在0.266～0.75之间。结论 8～16μg/mL小檗碱与苯唑西林、头孢唑林与氨苄西林联用对MRSA有协同抗菌作用。该研究为今后小檗碱用于临床抗MRSA感染提供了科学依据。

肠结核合并肠梗阻的临床特点和治疗

目的 讨论肠结核合并肠梗阻的临床特点和治疗方法。方法 对２４例肠结核合并肠梗阻患者的临床资料进行回顾性总结。结果２４例均经手术治疗痊愈出院，发生粘连性肠梗阻１例。结论 肠结核合并肠梗阻临床症状和体征多缺乏特异性，诊断困难，手术疗效较好。

Epstein-Barr病毒在肝细胞癌发生中的作用探讨

目的:了解肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的EpsteinBarr病毒(EBV)感染情况,探讨EBV与肝炎病毒有无协同致癌作用。方法:研究组为78例HCC石蜡标本,对照组为26例非癌症肝组织标本。用PCR检测EBVDNA(BamHIW,LMP1)、HBVDNA(S基因、Χ基因),用RTPCR检测HCVRNA和HDVRNA,用免疫组化检测EBV(LMP1)、HBV(HBsAg、HbcAg)和HCV。结果:EBVDNA在HCC组阳性率高于对照组(28.2%vs8.0%),χ2=4.622,P=0.032;HBVDNA在HCC组阳性率高于对照组(56.4%vs23.1%),χ2=8.681,P=0.008;EBV与HBV在HCC组无相关关系,χ2=0.835,P=0.375。HCVRNA、HDVRNA在18例HCC中阳性分别为1和0例。免疫组化测EBV在HCC组阳性率高于对照组(32.1%vs2.5%),χ2=6.02,P=0.012;HBV在HCC组阳性率高于对照组(57.7%vs5.1%),χ2=10.03,P=0.001。结论:EBV在HCC发生中可能起作用,与HBV无明显协同致癌作用;HCV、HDV检出率不高,与EBV关系未能确定。

胃癌外科治疗进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率位居所有恶性肿瘤首位。外科手术是治疗胃癌最主要的手段,D2根治术作为胃癌标准术式已得到统一认识,微创技术的发展为胃癌手术带来了新的挑战。目前,以外科手术为主,辅以术前辅助化疗、术后化疗及术后放疗的综合治疗模式已被广泛认可。现就胃癌的外科治疗进展予以综述。

Epstein-Barr病毒在肝细胞癌组织中的检出

目的 探讨Epstein -Barr病毒 (EBV)与肝细胞癌 (HCC)的关系。方法 采用PCR及免疫组化方法检测石蜡包埋HCC标本中EBV。结果 PCR测EBVDNA[BamHIW和 (或 )LMP1]阳性率为 2 8 2 % ( 2 2 /78)。免疫组化测EBVLMP1多定位于肿瘤细胞中。结论 EBV在HCC组织中有较高的检出率 。

贲门癌的显微自体荧光研究

目的:探讨贲门癌显微自体荧光图象的特征表现。方法:采用激光扫描共聚焦显微镜,以氩离子(Ar+)激光(EX=488nm)和氦氖激光(He-Ne)(EX=543nm)为激发光的双通道法,对12例贲门癌手术标本包括贲门癌组织与同体胃体组织进行自体荧光检测,并进行显微图象分析和自体荧光强度的比较。结果:癌细胞的高度增生和浸润使组织原有结构被破坏。贲门癌组织癌细胞浸润区域的平均自体荧光强度绿光为62·03,红光为18·50,而正常胃体组织平均荧光强度为:绿光168·06,红光139·79。与正常组织各层分别比较,癌组织的自体荧光强度均明显减弱,差异有统计学意义,P值均<0·01。结论:贲门癌与正常胃体组织的显微自体荧光无论在形态、颜色和分布上,还是在荧光强度上都存在巨大的差异。

HCV的基因结构功能与肝细胞癌相关性研究进展

研究丙型肝炎病毒(HepatitisCvirus,HCV)基因结构功能与肝细胞癌的相关性。采用文献复习的方法对HCV的基因结构及其致癌机制的研究的结果进行综述。HCV基因结构功能中存在直接或间接致癌因素与肝细胞癌密切相关。丙型肝炎是HCC的危险因素,深入探讨其基因结构功能对肝细胞癌的防治具有重要的理论及实际意义。

Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌性肠梗阻

目的:探讨采用留置肛管术后结肠回流灌肠、Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌性肠梗阻的疗效和可行性。方法:使用留置肛管术后结肠回流灌肠对32例左半结肠癌致急性结肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术的治疗。结果:32例患者全部达到Ⅰ期愈合,术后无1例吻合口瘘发生。结论:采用留置肛管术后结肠回流灌肠、Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠梗阻是一种安全有效的措施。

护理干预对促进乳腺癌患者术后患肢功能恢复的研究

目的探讨护理干预对促进乳腺癌患者术后患肢功能恢复的影响。方法将124例行乳腺癌改良根治术的患者随机分成干预组及对照组,各62例,实施不同的护理措施,比较2组患者的术后并发症发生率及肩关节活动情况。结果干预组患者术后上肢水肿及皮下积液发生率低于对照组(P<0.05),且术后3月肩关节活动度优于对照组(P<0.05),比较差异具有统计学意义。结论有效的护理干预能促进乳腺癌患者术后患肢功能恢复,有利于减少术后并发症发生率,提高患者生存质量,值得临床推广。

贲门失弛缓症外科治疗23例临床分析

目的 比较贲门失弛缓症的外科治疗方法，探讨并发症的防治。方法 以术前辅助检查为依据，23例患者中经腹行手术治疗共16例，经胸行手术治疗共7例。其中共有8例行DOR术式，3例行幽门成形术。术后禁食为1～5d，全组病例随访3个月～10年。结果 23例患者术后的临床症状均改善，3例单纯行肥厚肌层切开术患者出现食管反流，1例经胸行手术治疗患者出现膈疝。结论 贲门失弛缓症患者术前须行内镜检查以明确诊断，术式的选择以术前辅助检查为依据。经腹手术损伤小，术后肺部并发症少、恢复快，避免术后肌纤维瘢痕粘连是手术成功的关键。DOR术式能有效预防反流的发生。术后加用质子泵抑制剂能有效缓解反流性食管炎。

Epstein -Barr病毒与肝炎病毒在肝细胞癌发生中的作用(英文)

目的 EBV作为肿瘤相关病毒已获公认 ,为探讨EBV与HCC的关系及与肝炎病毒有无协同作用 ,进行本研究。方法 采用PCP、RT -PCR及免疫组化方法检测石蜡包埋HCC标本中EBV、HBV、HCV和HDV。结果 PCR测HBVDNA(X基因和 (或 )S基因 )阳性率为 5 6 .4 % (4 4例 /78例 ) ,EBVDNA(BaimHⅠW和 (或 )LMP1)阳性率为 2 8.2 % (2 2例 /78例 )。RT -PCR测HCVRNA阳性率为 5 .6 % (1例 /18例 ) ,HDVRNA阳性率为 0 (0例 /18例 )。免疫组化测EBVLMPl多定位于肿瘤细胞中。结论 EBV在HCC组织中有较高的检出率 ,值得注意 ;HBV对HCC发生起重要作用 ,与EBV无明显关系 ;本地区HCV发病率不高 ,但其与EBV在HCC发生中有无协同作用值得进一步研究。HDV与HCC无明显关系。

医用透气胶带在普通外科手术切口的应用

目的 探讨医用创口贴在普外科手术治疗中的应用价值。方法 分析运用普通医用胶带 (3M医用透明透气胶带 )粘贴手术切口 (实验组 ) ,医用灭菌创口贴粘贴手术切口 (灭菌胶布组 )及同期应用丝线行常规间断缝合伤口 (丝线缝合组 )及可吸收线行连续皮内缝合 (皮内缝合组 )的普外科手术切口的临床疗效。结果 医用透明透气胶带 (3M)组及灭菌胶布组处理伤口 ,因伤口反应轻 ,愈合佳 ,较丝线缝合和皮内缝合疗效优 ,医用透明透气胶带组与灭菌胶布组疗效差异无显著性。结论 医用透明透气胶带 (3M)由于费用低 ,应用方便 ,疗效佳 。

贲门癌自体荧光的实验研究

目的探讨贲门癌组织显微自体荧光特征及作为自体荧光成分的Ⅲ、Ⅳ型胶原在贲门癌组织与正常胃组织中分布的不同。方法采用激光扫描共聚焦显微镜以氩离子（Ar^＋）激光（Ex=488nm）和氦氖（He-Ne）激光（Ex=543nm）为激发光的双通道法对20例贲门癌手术标本进行自体荧光图像分析；采用免疫组化技术，半定量计分法分析Ⅲ、Ⅳ型胶原在正常胃组织和贲门癌组织中的分布差异。结果贲门癌组织自体荧光信号与正常胃组织各层相比均显著减弱（P〈0．01）。正常胃组织的Ⅳ型胶原抗体反应呈强阳性，贲门癌组织则明显减弱；丽Ⅲ型胶原在贲门癌间质中的抗体阳性反应较正常胃组织变化不明显。结论贲门癌组织与正常胃组织的显微自体荧光无论在形态、颜色、分布，还是在荧光强度上都存在巨大的差异。贲门癌组织比正常胃组织细胞外基质内Ⅳ型胶原显著减少，丽Ⅲ型胶原减少不明显；Ⅳ型胶原可能是胃底贲门黏膜细胞外基质自体荧光的主要来源。

脱细胞血管修复胆管缺损动物模型研究

目的:探讨脱细胞血管基质修复胆管缺损的动物体内实验疗效。方法:将同种异体血管脱细胞,由此生成的人工胆管应用于贵州小香猪胆管缺损动物实验模型。术后不同时期(5周、4个月)检测相关指标,探讨人工胆管修复胆管缺损的疗效。结果:所有猪在整个研究期间均存活,未出现胆瘘或梗阻性黄疸表现。人工胆管在植入5周时排空通畅,未发现转氨酶升高,组织学检查发现人工胆管中有副腺样结构。植入4个月时肉眼不能区别人工胆管与原始胆管,胆管造影未发现管腔狭窄表现,血生化检查结果在正常范围。置入部位出现与原始胆管上皮类似的立方柱状上皮。结论:脱细胞化血管基质可能可以为临床胆管缺损或狭窄的治疗提供潜在的治疗途径。

Epstein-Barr病毒在肝细胞癌发生中的作用

目的 探讨EBV与HCC的关系及与其它病毒有无协同作用。方法 采用PCR及免疫组化方法检测石蜡包埋HCC标本中EBV。结果 PCR测EBVDNA(BamH1W和 /或LMP1)阳性率为 2 8 2 %。免疫组化测EBVLMP1多定位于肿瘤细胞中。结论 EBV在HCC组织中有较高的检出率 ,可能在HCC的发生中起一定作用。