汕头市孕妇生殖器疱疹血清流行病学初步调查研究

目的:调查汕头市不同年龄段、不同孕期、不同妊娠史和不同职业孕妇血清中HSV-2特异性抗体IgG的存在情况.方法:随机选取汕头市520例无症状的正常孕妇进行研究,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测孕妇血清中HSV-2特异性抗体IgG.结果:共调查520例孕妇,阳性率为26.2%(136/520),不同孕期感染率无显著性差异;年龄在26～35岁孕妇、有异常妊娠史、文化程度低的孕妇HSV感染的危险性高.结论:孕妇HSV-2感染率高,对孕妇进行HSV-2感染的血清学监测,有利于识别有生殖器疱疹危险因素的孕妇和亚临床型孕妇,降低漏诊率,对预防新生儿HSV感染、降低流产、早产和死产的发生具有十分重要的意义.

汕头市护士离职原因调查

目的分析汕头市护士离职的主要原因,针对原因采取相应的措施来降低护士的离职率。方法采取问卷调查的方法对汕头市三所三级综合医院内从事护理工作<5年、大专以上学历的注册护士进行调查研究。结果薪酬和福利低、自我实现低、家庭与工作间的不平衡是护士离职三个最主要的原因。结论护理管理者应了解并掌握护士离职的原因,采取针对性的干预措施来降低护士的离职率。

汕头市某电厂职工血脂状况调查

[目的]了解汕头市华能电厂职工血脂状况并分析其原因。[方法]收集华能电厂职工2003年和2005年的血脂体检结果,结果按年龄、性别、年份分布,分析其变化情况及影响因素。[结果]2005年职工的血脂异常检出率为35.2%,明显高于2003年(28.6%),且有随年龄逐渐增高之势,其中主要是甘油三酯升高者居多,主要发生在50岁以上的老年人及30岁以上的中年男性群体,男性异常者显著多于女性。[结论]汕头市华能电厂职工血脂异常率较高,特别是老年人和中年男性,应及时加强对这一群体人员的健康教育和健康促进。

汕头地区产CTX-M型ESBLs肺炎克雷伯菌分析

目的了解汕头地区产CTX-M型ESBLs肺炎克雷伯菌的情况。方法用通用引物blaCTX-M对已确定为产ESBLs的肺炎克雷伯菌进行PCR扩增、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析,检测其对常见抗菌药物的耐药性。结果本地区CTX-M型ESBLs肺炎克雷伯菌检出率为30.1%(25/83),标本来源主要为痰液(24株);分布的临床科室为新生儿科、呼吸内科、神经外科、神经内科、儿科、外科ICU、心血管内科及普外科。与其它基因型同时存在较普遍。药敏结果表明对头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、阿米卡星、环丙沙星的敏感率分别为32.0%、4.0%、56.0%、36.0%、12.0%、48.0%,对头孢他啶、哌拉西林/三唑巴坦耐药率分别达56.0%和44.0%。随机将8株产CTX-M型ESBLs的肺炎克雷伯菌作PFGE分析,结果显示2株为相同的PFGE型,其它为不相关的PFGE型。结论产CTX-M型ESBLs肺炎克雷伯菌广泛分布于临床各科室,绝大多数菌株来自不同克隆株;多种基因型ESBLs的存在提高了它对抗生素的耐药水平。加强对产ESBLs细菌的检测及分子流行病学研究,对控制院内感染的流行十分重要。

汕头517名临床护士离职意愿现状分析

目的了解汕头市某三甲医院临床护士离职意愿的现状,为管理者提供护理人力资源管理的依据。方法采用一般人口学资料问卷、离职意愿量表对汕头市517名临床护士进行问卷调查。结果临床护士离职意愿总得分(17.21±3.03)分,指标值71.7%。不同年龄段、护龄、学历、任职方式、职称、职位、工作部门、月收入的护士离职意愿差异有统计学意义(P<0.05)。经组间比较,本科生、收入<5000元和监护室护士离职意愿最高。结论汕头市此三甲医院临床护士离职意愿偏高。建议管理者合理分配护士收入,合理配置护理人力资源;充分利用不同学历护士之所长,满足其发展的需要;多关心帮助年轻护士,使其度过职业生涯的不稳定期。

汕头市金平区育龄妇女社区预防出生缺陷健康教育效果评估

目的了解金平区开展出生缺陷健康教育干预效果,探讨适合社区推广的综合干预方法。方法实施出生缺陷社区干预前、后,分别抽取300名育龄妇女,采用自行设计的问卷对其出生缺陷预防知识、态度、行为(KAP)进行调查。结果干预前、后,育龄妇女出生缺陷预防知识平均知晓率分别为60.8%、79.9%,有婚检意愿的占比分别为72.7%、85.7%,有产前筛查意愿的占比分别占75.0%、87.7%,进行婚检对象占比分别为63.0%、82.9%,进行产前筛查对象占比分别为67.0%、82.3%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。获取预防出生缺陷相关知识的主要途径干预前、后分别为通过亲朋好友(37.3%)和阅读知识卡片等宣传材料(78.7%)。结论在联合计划生育三级服务网络基础上,开展全社区预防出生缺陷的健康教育和健康促进活动是一种可行、有效的社区干预模式。

汕头市11679例颅脑创伤住院患者致伤特征及医疗费用分析

目的分析汕头市某三甲医院2009-2018年颅脑创伤住院患者的相关特征,明确致伤原因顺位及其医疗经济负担,为制定颅脑创伤防制措施及策略提供参考。方法采用第10版国际疾病分类标准,选取2009年1月1日至2018年12月31日入院且以颅脑创伤为病案首页主要诊断的首发病例作为研究对象,描述伤害的人群和时间等分布特征,并对住院人数及其医疗费用进行Joinpoint回归分析。结果研究的十年内,道路交通事故造成49.46%颅脑创伤患者住院,是全人群的首位致伤原因。跌倒所致的颅脑创伤造成32.20%的儿童(≤14岁)和41.79%的老年人(>60岁)入院,交通致伤紧随其后(儿童:30.59%;老年人:40.08%)。回归分析显示,交通伤、跌倒伤和坠落伤入院人数平均年度涨幅分别为4.54%、7.89%、10.75%,住院费用中位数也呈现不同幅度增长。不到两成颅脑创伤住院患者可享受基本医疗保险的医疗成本分担,超过95%的交通致伤由患者个人支付。结论道路交通事故仍是该医院辐射地区全人群颅脑创伤的首位致伤原因,儿童和老年人的颅脑创伤则主要来自跌倒。在采取有效措施遏制主要致伤类型增长的同时,也要尽快完善伤害风险分担和社会救助机制,以实现防治结合的三级预防策略。

按病种分值结算的实施效果分析——以某三甲医院为例

目的 :了解某三甲医院实施"按病种分值结算"后的效果。方法 :提取某三甲医院2017年1-12月统筹区域内所有参保患者出院资料进行分析,与实施前的数据进行比较。结果 :某三甲医院住院人次同比增长了4.62%,而住院总收入与去年同期持平,人均住院费用较去年有所下降,医院总额较前三年均有所下降。结论:实施"按病种分值结算",利于合理控制医疗费用的增长,但仍存在一些亟待解决的问题,需要不断探索,从而促进该支付方式更有效实施。

医院设备管理系统的设计与实现

结合医院实际,自行开发设计了一套《医院设备管理系统》软件。该软件系统的应用实现了医院设备器械管理的规范化,数据准确量化,决策过程的程序化。

中国大学生体能活动伤害预防研究现况

大学生参与体能活动有利于其身心健康,但在进行体能活动时也存在着发生伤害的风险。体能活动伤害(physical activity-related injuries,PARI)不仅阻碍大学生参与体能活动的热情,损害个人健康,还给家庭、学校和社会造成一定的医疗卫生成本。本文通过对大学生PARI相关研究进行综述,在描述大学生PARI流行病学特征的基础上,从生物、心理行为、物理和社会文化不同角度阐述大学生PARI发生的危险因素,以及采取的预防控制措施,对今后针对大学生PARI干预方案的设计提供切实依据。

脑小血管病总负荷与血红细胞分布宽度的相关性分析

目的探究脑小血管病(CSVD)总负荷与血红细胞分布密度(RDW)的相关性,旨在为脑小血管总体负荷寻找更为简单、廉价的血清学指标。方法选取2018年9月至2023年3月我院的133例CSVD患者作为分析对象。根据磁共振影像诊断结果将患者分别按照CSVD总负担评分分为0分,1分,2分,3分和4分五组。采用Spearman相关性分析探讨CSVD总负荷评分与红细胞分布宽度(RDW)的相关性。结果年龄、高血压、卒中史、颈动脉硬化、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、RDW在不同CSVD总负荷分组均有差异。相关性分析结果显示,CSVD与RDW呈正相关(r=2.203,P=0.002)。结论血红细胞分布宽度与脑小血管病总负荷呈正相关性。

人参皂苷Rg1对心肌梗死大鼠心脏的促血管生成作用研究

目的探讨人参皂苷Rg1对心肌梗死大鼠冠状动脉新生血管形成的影响及其作用机制。方法结扎Wistar大鼠左冠状动脉制作急性心肌梗死(AMI)模型,应用人参皂苷Rg1动员自体骨髓干细胞,建模后第24小时、1周和4周时分别处死大鼠,取出心脏,HE染色检测梗死面积,免疫组化方法观察心肌梗死灶、边缘区和正常心肌组织CD34阳性细胞、VEGF及其受体的表达,以及Ⅷ因子表达。结果应用人参皂苷Rg1治疗后,治疗组大鼠心梗区可见CD34阳性细胞浸润;梗死面积明显减小;梗死灶及周围组织中微血管密度、VEGF及其受体(Flk-1)的表达量均明显高于AMI组及假手术对照组。结论在大鼠AMI模型中,应用人参皂苷Rg1治疗,可动员骨髓干细胞归巢于缺血心肌,有效促进微血管形成,通过上调VEGF和VEGF受体Flk-1的表达,促进血管再生,促进缺血心脏功能恢复。

西酞普兰结合心理治疗对产后抑郁疗效观察

目的:比较单用西酞普兰与西酞普兰结合心理疗法治疗产后抑郁的临床疗效。方法:将58例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的产后抑郁患者随机分成两组,分别给予单用西酞普兰20mg/日与西酞普兰20mg/日结合心理治疗,疗程6周。治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果:单用西酞普兰与西酞普兰结合心理疗法治疗产后抑郁均有比较理想的效果,但后者疗效更佳(t=2.24-6.64,P<0.05)。结论:西酞普兰结合心理疗法治疗产后抑郁效果更好。

微探头超声内镜对食管癌的诊断价值

目的 :探讨微探头超声内镜 (MPS)对食管癌的诊断价值。方法 :食管癌病人 30例 ,MPS检查作术前TN分期 ,并与手术后病理结果对照。结果 :2 7例手术病人中 ,MPS对 1例局限于粘膜层及 2例局限于粘膜下层的早期癌均作出准确判断 ,对于进展期癌 ,癌肿浸润深度诊断准确率为 81.5 % ,食管邻近的纵隔淋巴结转移判断敏感性为 88.9% ,特异性为 77.8%。结论 :MPS能对早期食管癌作出准确诊断 ,对于进展期癌能较准确地进行术前分期 ,可作为手术可切除性预测和预后估计的重要依据。

AmpC酶介导的铜绿假单胞菌耐药研究

目的了解AmpC酶在铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素耐药机制中所起的作用。方法选取同一患者治疗前后临床分离株,随机扩增多态性DNA(RAPD)对菌株进行基因分型,微量稀释法测定细菌对头孢他啶的最低抑菌浓度(MIC),头孢西丁三相试验和头孢西丁诱导试验检测AmpC酶产生情况。结果8组铜绿假单胞菌的RAPD分型完全一致,抗生素治疗后分离株对头孢他啶的MIC值较治疗前增加≥8倍,抗生素治疗前分离株头孢西丁三相试验均为阴性,其中6株菌株头孢西丁诱导试验阳性,而治疗后的分离株头孢西丁三相试验均呈阳性。结论β-内酰胺类抗生素治疗失败与AmpC酶被诱导后持续高产有关,对诱导高产酶阳性株引起的感染要避免使用AmpC酶的强诱导剂。

应用聚合酶链反应对四种性传播疾病病原体的检测

应用聚合酶链反应对四种性传播疾病病原体的检测马逸聪，张兴良，涂耀顺，陈暖汕头大学医学院附一院皮肤科（邮政编码５１５０４１）我们应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）对性传播疾病（ＳＴＤ）４种病原体进行检测，旨在了解性乱者及其性伴病原体的感染情况。资料与方法１．检...

鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法:将64例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为两组。治疗组34例给予罗红霉素胶囊、沐舒坦、内舒拿及鼻渊通窍颗粒治疗,对照组30例给予罗红霉素、沐舒坦及内舒拿治疗。结果:治疗组总有效率为94.11%,对照组总有效率为80.00%,两组疗效比较有统计学意义;经治疗后,两组患者VAS评分比较有统计学意义。结论:本法治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效优于单纯西药治疗,中医药在减轻患者症状、提高生活质量方面具有一定的优势,具有较好的实用性。

米氮平联用碳酸锂治疗双相抑郁的疗效分析

目的:评价米氮平联用碳酸锂治疗双相抑郁的疗效及其安全性。方法:将符合CCMD-3(中国精神障碍分类第三版)双相抑郁诊断标准的66例门诊或住院病人随机分为2组,每组33例,分别服用米氮平联用碳酸锂,或丙米嗪联用碳酸锂。试验时间为6周,以HAMD(汉密尔顿抑郁问卷)和CGI(临床总体印象问卷)评估两组的疗效,以TESS(治疗中出现的不良反应量表)评定安全性。结果:两组疗效差异无显著性,米氮平组的不良反应发生率明显低于丙米嗪组,差异有显著性。结论:米氮平治疗双相抑郁起效快,疗效肯定,副作用小,依从性好,联用锂盐能较好提高双相抑郁的缓解率,降低转躁率。

葛根素注射液治疗急性脑梗死临床观察

目的 观察葛根素注射液对急性脑梗死的疗效。方法 将急性脑梗死患者79例随机分为两组,治疗组采用葛根素注射液静滴,对照组用复方丹参注射液静滴,两组其他治疗相同。观察两组疗效及治疗后神经功能缺损评分、血浆纤维蛋白原水平的变化。结果 治疗组疗效优于对照组,治疗后神经功能缺损评分及血浆纤维蛋白原水平的变化均优于对照组。结论 葛根素注射液治疗急性脑梗死疗效可靠,安全性好。

临床分离革兰阴性菌整合子研究

目的了解临床分离革兰阴性菌整合子的产生情况及整合子在细菌耐药中的作用。方法E实验测定细菌对11种抗生素及抗生素复合制剂的最低抑菌浓度,PCR扩增三种整合酶基因及I型整合子的可变区,并对可变区的扩增产物进行克隆、测序。结果16株革兰阴性菌中,6株含I型整合子,所含基因盒主要是dfr/dhf及aadA基因盒。结论整合子在不同革兰阴性菌中广泛存在,与细菌的多重耐药尤其是对氨基糖苷类抗生素的耐药密切相关。