某肿瘤医院2013—2020年医院感染现患率调查

目的:探讨某肿瘤医院2013—2020年医院感染情况和变化趋势,为确定医院感染防控重点提供参考。方法:采用床旁调查与病历调查相结合的横断面调查方法,对2013—2020年某调查日所有住院患者的医院感染现患率、医院感染部位、抗菌药物使用、病原学送检、病原菌分布等情况进行调查。结果:2013—2020年医院感染现患率为1.33%~3.09%,差异无统计学意义(χ^(2)=10.562,P=0.159)。医院感染部位前5位为下呼吸道(28.46%)、口腔(19.23%)、器官腔隙(13.08%)、消化道(10.00%)和表浅切口(6.92%)。抗菌药物使用率为9.04%~14.80%,总体呈下降趋势(χ^(2)=4.744,P=0.029)。治疗性使用抗菌药物标本送检率为33.96%~63.83%,呈上升趋势(χ^(2)=12.277,P<0.001)。医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,但霉菌的单项检出数为最高。结论:该院医院感染防控工作已取得一定成效,临床抗菌药物的使用日趋规范,下一步需重点加强对下呼吸道和口腔真菌感染的防控。

规范医疗文书书写提高医疗服务质量

目的规范医疗文书书写。方法以《病历书写规范》、《执业医师法》及《医疗事故处理条例》等一系列法律法规为依据,阐述了医师在医疗文书书写中应注意的几个问题,对目前病历书写存在的缺陷进行分析并提出改进措施。结果建立并落实了病历书写三级控制体系,有效提高病历书写质量。结论依法书写医疗文书是医师的职责,是提高医疗服务质量,保护医患双方合法权益的重要保证。

探讨病案管理人员的继续教育模式

目的探讨适合当前的病案管理教育模式。方法结合我国病案管理的现状,剖析国内外病案管理教育模式。结果必须实行多种方式的病案管理教育。结论在继续推进正规病案管理教育的同时,病案管理继续教育是今后相当长时期内提高现有病案管理人员整体素质、综合能力和培养病案管理人才的主要模式。

加强出院病历归档管理体会

目的:探讨出院病历及时归档管理的措施。方法:分析出院病历不能及时归档的原因,通过行政、经济手段加强管理。结果:出院病历及时、完整归档。结论:加大管理力度,临床科室与病案室积极配合,保证出院病历及时归档、病案管理各个工作流程顺利进行。

使用计算机对住院病人诊疗情况分析

采用计算机技术分析医院前十个科室住院病人诊断、治疗及医疗费用情况．结果表明计算机在医院管理中不但增加了医疗信息的储存量，更有助于对医院费用的总量控制和结构调整.

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性。方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策。结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性。结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确。

帕金森病住院治疗选用药物的成本效果评价

目的比较帕金森病的两种治疗方法,评价这两种治疗方法的效果。方法采用前瞻性队列试验研究的方法,根据患者应用的不同药物把患者分为左旋多巴治疗组(A组)及应用多巴胺受体激动剂治疗组(B组)。分别评价两组患者的治疗效果、治疗成本及相关性。结果两个治疗组间成效比差异无统计学意义,B组患者帕金森(H-Y)分级较高,住院天数长及总费用(包括药费)较多;成效比与总费用(包括药费、护理费用)、住院天数呈正相关,与治疗前评分呈负相关。结论治疗药物成本在总治疗成本中占的比例最大,应用多巴胺受体兴奋剂治疗的成本效果比不比应用多巴胺替代治疗者高,与患者病情轻重有关,H-Y分级与选择治疗的药物相关,综合治疗可提高成效比。

缺血性脑卒中患者TOAST分型的费用分析

目的了解住院缺血性脑卒中患者TOAST分型的住院成本,分析不同亚型住院成本差别。方法采用前瞻性队列研究方法,按照1989年WHO的脑卒中诊断标准,连续性登记2007年9月-2008年3月间入院的缺血性脑卒中患者(共243例),按照TOAST标准进行病因分型,分析其构成比例,利用SPSS11.0统计软件分别统计其住院费用、住院天数、床位费用、药物治疗费用、影像学检查及实验室检查费用、功能康复锻炼费用的情况。结果共纳入缺血性脑卒中患者243例。TOAST各亚型构成比如下:①心源性栓塞型(10%);②大动脉粥样硬化型(39%);③小动脉闭塞型(38%);④其他明确病因型(4%);⑤不明原因型(9%),各型比例中心源性栓塞及大动脉粥样硬化型较小动脉闭塞型住院总费用高,表现在治疗费用及药费上,其住院天数也相对较长,不明原因型其影像检查费用较小动脉闭塞组高。结论TOAST分型作为一种缺血性脑卒中病因分型方法,可为缺血性脑卒中的住院成本估计提供参考依据,针对不同脑卒中亚型在诊治上有所侧重。

妇产科ICD-10编码及主要诊断选择的探讨

作者指出妇产科各种疾病ICD-10与ICD-9编码的不同点,进而分析其主要诊断及编码的选择,并通过实例加以说明。

关于传染性非典型肺炎(SARS)ICD-10编码探讨

传染性非典型肺炎(Atypical Pneumonia,简称AP)是以高热(超过38℃)、咳嗽、气促等呼吸道症状为主的一种传染性强的呼吸系统疾病,主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播,临床影像检查肺部有明显的炎性阴影改变。广东省部分地区发现本病后。

基于文献计量的我国国际疾病分类法研究现状分析

目的了解ICD分类法自2001年1月1日-2019年9月18日在我国的研究情况,为科研和医疗工作者深入展开相关研究提供借鉴。方法通过中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库检索获取自2001年1月1日-2019年9月18日发表的相关中文文献并进行发文量、著者及其单位和地区、期刊、基金支持以及研究热点等分析。结果共纳入有效文献5499篇,年发文量自2002年以来呈逐年上升趋势,2014年开始呈下降趋势;82.05%的作者发文量为1篇,发文量超过10篇的作者合计占比不超2%,机构属性为医院占比达59.38%,发文数量存在明显的区域差异,广东和北京发文数量最多;《中国病案》是刊载ICD研究论文最多的期刊;基金支持论文占比增幅明显,但地区间对研究的支持力度存在较大差异。研究热点主要集中在针对住院患者进行疾病谱和病死率的统计分析、病案管理、死因监测等方面,从应用领域来看,主要应用于医院管理和进行流行病学研究。结论ICD相关研究重视程度明显增强,呈现出发文量增多,形成优势发文作者、发文单位、核心发文期刊,并获得越来越多的科研基金支持的态势,但地区间发展不平衡。应用领域有所拓宽,发展前景值得期待。