Sema4C在喉鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的:探讨脑信号蛋白4C(Sema4C)在喉鳞状细胞癌组织中的表达及意义。方法:采用免疫组化En Vision二步法检测82例喉鳞状细胞癌及癌旁正常喉黏膜组织中Sema4C和微小染色体维持蛋白2(MCM2)蛋白的表达水平,用D2-40标记淋巴管,计数微淋巴管密度(LMVD),分析三者的表达水平变化与临床病理指标的关系。结果:Sema4C、MCM2蛋白在喉鳞状细胞癌组织中的阳性率分别为60%(49/82)及98%(80/82),均显著高于癌旁正常喉黏膜组织(P<0.01),LMVD在癌及癌旁喉黏膜中的差别无统计学意义(P=0.077);Sema4C、MCM2的表达水平与颈部淋巴结转移有关,与年龄及肿瘤T分级无显著相关。Sema4C、MCM2蛋白表达水平和LMVD,两两间均呈正相关关系(P<均0.05)。结论:Sema4C的异常高表达与喉鳞状细胞癌的发生发展、转移及预后有关,提示Sema4C有可能成为判断喉鳞状细胞癌生物学行为及预后指标。

NF-κB p65、CyclinD1在甲状腺乳头状癌组织中的表达及意义

目的探讨NF-κBp65、CyclinD1在甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)在甲状腺乳头状癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化EnVision两步法检测257例PTC及癌旁甲状腺组织中的NF-κBp65、CyclinD1表达水平,并分析二者表达水平的变化与临床病理参数的关系。结果 (1)NF-κBp65、CyclinD1在PTC组织中的阳性率分别为58.8%(151/257)及89.9%(231/257),均显著高于癌旁正常甲状腺组织(P<0.01);(2)NF-κBp65、CyclinD1的表达水平与肿瘤大小、病灶数目、淋巴结转移及临床分期有关,与性别及年龄无关;(3)NF-κBp65与CyclinD1的表达呈正相关关系(P<0.01)。结论 NF-κBp65、CyclinD1的异常表达与甲状腺乳头状癌的发生发展、转移及预后有密切联系,联合检测二者表达水平可作为判断PTC生物学行为及预后指标,并为其新靶点治疗提供依据。

腮腺嗜酸细胞癌的临床病理观察

目的:观察腮腺嗜酸细胞癌(oncocytic carcinoma)的临床病理组织学特征、诊断与鉴别诊断,探讨其治疗与预后。方法:对2例腮腺嗜酸性细胞癌进行临床、病理组织学形态观察,并进行随访。结果:腮腺嗜酸细胞癌临床多表现为腮腺区无痛性、不规则肿块或颈淋巴结肿大。病理学表现为嗜酸性大细胞,异形性明显,核仁显著和浸润性生长特征。首次手术彻底切除是嗜酸细胞癌的首选治疗方法,术后可结合放疗。2例患者随访6-33个月,均未发现复发或转移。结论:腮腺嗜酸细胞癌是一种罕见的头颈部恶性肿瘤,容易误诊或漏诊,需要与嗜酸细胞腺瘤、腺泡细胞癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌等鉴别。治疗首选根治性手术。肿瘤大小、手术彻底与否和颈部淋巴结有无转移等与预后有关。

腮腺硬化性多囊性腺病临床病理观察

目的探讨涎腺硬化性多囊性腺病(SPA)的临床及病理形态特征、诊断和鉴别诊断。方法对1例SPA进行临床、组织学形态和免疫组化染色观察,并文献复习。结果 SPA临床主要表现为腮腺区缓慢生长的无痛性肿块。组织学结构与乳腺纤维囊性病相似,表现为不规则的导管及腺泡分布于丰富的硬化性胶原间质中,形成模糊的小叶结构;腺上皮细胞形态多样,局部导管上皮增生伴轻度非典型性。免疫组化显示腺上皮EMA弥漫强(+),c-erbB2中度(+),CEA、ER、PR局灶(+),CD68(-);导管及腺泡周围肌上皮连续SMA和S-100(+);Ki-67增殖指数<1%。结论硬化性多囊性腺病是一种具有独特病理形态学特征的罕见涎腺疾病,需要与慢性硬化性涎腺炎等其他涎腺病变鉴别。

颈部组织细胞性坏死性淋巴结炎

为提高耳鼻咽喉头颈外科医师对颈部组织细胞性坏死淋巴结炎（CHNL）的认识，报告3例与CHNL诊断有关的病例资料，结合文献复习，总结了CHNL的流行病学和临床及病理学特征，重点探讨了CHNL与恶性淋巴瘤的鉴别诊断。

干扰素γ对角质细胞与破骨细胞的影响

干扰素γ(IFN-γ)是Th1细胞的标志性细胞因子,与机体多种疾病的发生有密切关系。IFN-γ可以通过促进角质细胞的增生并抑制其凋亡,刺激破骨细胞的形成,在银屑病、特异性皮炎等的上皮增生及类风湿性关节炎、骨质疏松等的骨质破坏过程中发挥重要作用。本文就IFN-γ对角质细胞与破骨细胞的影响及其在中耳胆脂瘤发病中的作用予以概述。

涎腺黏液表皮样癌CT的诊断

目的探讨涎腺黏液表皮样癌的CT表现。方法回顾性分析经手术病理证实的27例涎腺黏液表皮样癌的CT表现,对肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度及强化方式进行分析。结果肿瘤位于腮腺12例,颌下腺3例,腭部7例,颊部3例,磨牙后三角区1例,上颌窦1例。低度恶性19例,中度恶性5例,高度恶性3例。病灶最大者4.8 cm,最小者0.7 cm;轮廓规则10例,不规则17例;边缘清晰9例,不清18例;18例增强扫描显著强化11例,中度强化6例,轻度强化1例;骨质破坏5例,淋巴结转移4例。结论 CT对涎腺黏液表皮样癌可以做出准确的定位、定量诊断,对肿瘤的定性诊断及分级有一定帮助。