外科手术后完全胃肠外营养的护理

目的探讨外科手术患者完全胃肠外营养的方法及作用。方法回顾性分析我科46例外科手术后完全胃肠外营养患者的临床资料及所采取的护理。结果完全胃肠外营养护理后,46例患者均能以较为满意的营养状况,配合术后的治疗,无一例发生术后并发症。结论完全胃肠外营养(TPN)对于增进机体营养,提高机体抵抗力,促进术后机体愈合有利。

交感神经的生理学功能及其再生研究进展

交感神经系统对器官发育、维持生理机能和代谢处于稳定状态发挥至关重要的作用,因此研究交感神经再生的机制具有重要意义。交感神经轴突损伤后,神经元通过激活损伤相关信号——糖蛋白130(gp130)信号和与交感神经再生相关蛋白,包括神经生长因子(NGF)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、生长相关蛋白43(GAP-43)、c-Jun、血管活性肠肽(VIP)、甘丙肽(GAL)和垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)等,刺激交感神经轴突骨架蛋白的表达,从而促进轴突生长。因此研究交感神经再生机制将有利于神经组织工程的发展。

槲皮素对肿瘤作用的研究现状

2008年4月29日卫生部发布第三次全国死因调查结果表明，城乡居民恶性肿瘤病死率属于世界较高水平，并呈持续增长趋势。防治肿瘤刻不容缓，而广泛存在于多种水果和蔬菜中的黄酮类化合物槲皮素与肿瘤发生发展关系密切。本文就槲皮素在抗肿瘤方面的实验及作用机制研究进展进行综述。

槲皮素对人结肠癌SW480细胞增殖的抑制作用

目的:观察槲皮素对体外培养的人结肠癌SW480细胞的增殖抑制作用。方法:观察不同浓度(5、10、20、40、80、160μmol/L)的槲皮素及50mg/L的5-Fu(阳性对照组)在不同时间(24、48、72h)对SW480细胞增殖的影响。运用细胞计数试剂盒检测法(CCK-8)检测槲皮素对SW480细胞生长的影响;光学显微镜和电子显微镜下观察槲皮素处理后SW480细胞形态结构的变化;碘化丙啶(PI)染色流式细胞术(FCM)分析槲皮素对SW480细胞的细胞周期分布及凋亡率的影响。结果:CCK-8法检测显示槲皮素对SW480细胞的增殖有抑制作用,其抑制作用随着作用浓度的增加和作用时间的延长而增强(P<0.05);经槲皮素处理的SW480细胞与阳性对照组比较,呈明显凋亡状态;PI染色FCM分析发现槲皮素以浓度依赖方式诱导SW480细胞G2/M期细胞累积,且细胞凋亡率随药物浓度增加而增加(P<0.05)。结论:槲皮素对人结肠癌SW480细胞的增殖有抑制作用,且能诱导SW480细胞凋亡,是一种高效低毒的药物。

TNF-α调控转录因子FoxM1在膀胱癌及腺性膀胱炎中的表达及意义

目的:研究TNF-α调控转录因子叉头框转录因子M1(FoxM1)在膀胱癌及腺性膀胱炎(CG)中的表达及意义。方法:选择本院2017年2月~2019年2月收治的膀胱癌患者30例进行研究,所有患者接受手术治疗,并于术后留取膀胱癌组织,同时取远离癌组织中心5 cm以上的组织作为正常膀胱组织。此外,选取同期于我院接受手术治疗的CG患者30例,术后均留取CG组织。将膀胱癌细胞株RT4、BIU87进行细胞培养,采用不同浓度TNF-α(0、1、5、10 nmol/L)对上述细胞系进行处理。分析不同膀胱组织中TNF-α、FoxM1表达情况,不同浓度TNF-α处理膀胱癌细胞系对FoxM1的表达影响,不同浓度TNF-α处理膀胱癌细胞系对cyclin B1以及cyclin D1的表达影响。结果:正常膀胱、CG、膀胱癌组织中TNF-α、FoxM1表达水平呈逐渐升高趋势,且经单因素方差分析发现:各组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。0、1、5、10 nmol/L浓度的TNF-α处理膀胱癌细胞系后,FoxM1表达呈逐渐升高趋势,且经单因素方差分析发现:各组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。0、1、5、10 nmol/L浓度的TNF-α处理膀胱癌细胞系后,cyclin B1以及cyclin D1的表达呈逐渐升高趋势,且经单因素方差分析发现:各组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TNF-α可能通过调控转录因子FoxM1的表达,继而影响cyclin B1以及cyclin D1的表达,从而在CG的发生、发展过程中起着至关重要的作用,值得临床重点关注。

槲皮素对人结肠癌SW480细胞体外侵袭能力的影响

目的:研究槲皮素对结肠癌SW480细胞的体外侵袭能力的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:结肠癌SW480细胞经槲皮素处理后用Transwell小室的方法检测其体外黏附、侵袭和运动能力。明胶酶谱分析法检测SW480细胞分泌的基质金属蛋白酶活性。结果:结肠癌SW480细胞经槲皮素处理后,体外侵袭、运动能力呈剂量依赖性下降,SW480细胞MMP-2及MMP-9的分泌下降(P<0.05)。结论:槲皮素在体外剂量依赖性地抑制结肠癌SW480细胞的转移能力,这可能与槲皮素抑制MMP-2及MMP-9的分泌有关。

槲皮素对5-FU诱导的结直肠癌SW480细胞耐药及自噬调控机制研究

目的:探讨槲皮素(Que)调控5-氟尿嘧啶(5-FU)诱导的结直肠癌SW480细胞耐药及自噬的作用及机制。方法:采用浓度递增诱导法建立5-FU耐药细胞株SW480/5-FU,MTT法设置Que高、中、低剂量组(10、20、40μmol/L)和对照组。MTT法检测各组细胞的5-FU耐药性,TUNEL染色法检测细胞凋亡,免疫荧光检测细胞自噬活性,Western blot检测细胞p糖蛋白(Pgp)、多药耐药相关蛋白1(MRP1)、三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2抗体(ABCG2)、LC3Ⅰ、LC3Ⅱ、p62、丝/苏氨酸激酶(AKT)、p-AKT、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和p-mTOR蛋白表达。结果:5-FU抑制SW480/5-FU细胞的半抑制浓度(IC50)明显高于SW480细胞(P<0.05),耐药指数(RI)=13.74。与对照组相比,Que中、高剂量组5-FU抑制SW480/5-FU细胞的IC50明显下降(P<0.05),耐药逆转倍数分别为2.27和4.03。与对照组相比,Que中、高剂量组细胞抑制率、凋亡率和自噬活性明显升高(均P<0.05),蛋白的表达均明显升高(均P<0.05),P-gp、MRP1、ABCG2、p62、p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR蛋白表达明显下降(均P<0.05)。结论:Que可以以剂量依赖性的方式逆转SW480/5-FU细胞的5-FU耐药性,诱导细胞自噬,其作用机制可能与抑制AKT/mTOR的磷酸化有关。

大肝癌治疗的临床研究现状

肝癌是世界范围内最常见的10种恶性肿瘤之一,我国大陆和台湾都是肝癌的高发地区,发病率和病死率有上升趋势,在多数地区各类肿瘤中位列前3位.近些年肝癌的治疗技术有很大进展,治疗效果显著提高,而大肝癌（肿瘤直径≥5cm）是肝癌治疗中的重点和难点,其治疗方面亦出现多样化.本文就大肝癌治疗方面的进展综述如下.

基于紧密型横断面调查的静脉治疗质量持续改进的探讨

目的调查医院静脉输液治疗的现状及输液工具使用过程中存在的问题,并分析静脉治疗质量持续改进的效果。方法对医院2016年8月~2019年4月期间住院并进行输液治疗的5871例患者进行横断面调查,采用PDCA循环的管理方法对医院的静脉输液质量进行管理,比较连续4年的数据结果。结果实施PDCA循环管理模式后,4组的留置针敷料的固定与维护规范率、导管的固定规范率均提高,输液工具使用并发症的发生率降低,4组比较存在统计学差异(P <0.05)。结论今后将基于紧密型横断面调查的质量持续改进模式应用到"汕大模式"的医联体成员单位中,从而提升医联体的整体静脉治疗质量。

注射用生长抑素停治疗急性胰腺炎的观察与护理

目的:探讨注射用生长抑素(雪速停)治疗急性胰腺炎的护理方法。方法:急性胰腺炎患者20例,应用雪速停为主,护理上给予病情监测、心理护理、生活护理等。结果:患者均痊愈出院,未出现严重并发症。结论:雪速停对急性胰腺炎有治疗价值,不良反应小,配合护理干预,可提高患者的生存率,缩短病程。

核受体LXRα在HBV阳性肝硬化及原发性肝癌组织中的表达及意义

目的检测肝脏X受体(Liver X receptor alpha,LXRα)在HBV阳性肝硬化组织及原发性肝癌中的表达情况及临床意义。方法收集20例揭阳市人民医院及汕头大学医学院第一附属医院手术切除的HBV阳性肝硬化原发性肝癌组织标本,应用免疫组化染色检测LXRα表达。Huh7细胞中分别过表达小鼠mLXRα,及共过表达HBx(HBV X protein)和mLXRα,并检测mLXRα及HBx对内源性LXRα信号通路下游靶基因SREBP-1(Sterol regulatory element-binding protein 1)的影响;双荧光素酶报告系统检测人肝癌Huh7细胞中HBx对LXRα转录活性的影响。结果 LXRα在肝硬化组织中阳性表达率为95%,高于癌组织的25%。HBx上调SREBP-1的表达可能与HBx调控LXRα的转录活性有关。结论 HBx通过调节癌前高表达的LXRα的转录活性,并影响其信号通路可能与HCC发生相关。

胆道手术后带T管患者的护理体会

目的探讨胆道手术T管引流的临床观察与护理。方法对我科自2009年1月至2012年10月行胆道手术T管引流的112例患者的临床观察与护理进行总结与分析。结果发生胆道感染1例,胆汁外漏1例,发生胆道堵塞并感染1例,经采取相应治疗护理措施,均顺利康复出院。结论加强胆管手术后T管引流患者的护理有利于预后。

原发性肝癌介入治疗并发症的观察与护理

目的了解肝癌肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术后出现并发症及相关因素,掌握其护理要点。方法对65例肝癌TACE术后出现并发症及相关因素进行分析并制定相应方案。结果通过相应的护理配合,提高了疗效,减少了各种并发症的发生。结论认识TACE术后出现的并发症及相关因素,进行相应的护理能有效减少TACE术后并发症。

乳腺癌改良根治术后的康复护理体会

目的探讨乳腺癌改良根治术后康复护理的效果。方法对40例乳腺癌根治术后患者的观察、护理、功能锻炼和健康指导进行分析。结果 40例患者现在身体状况良好。结论合适康复指导及护理能改善患肢的功能,减少对日常生活的影响。

P^(75 NGFR)在先天性胆总管囊肿的表达意义初探

目的 探讨神经生长因子受体 (P75NGFR)在先天性胆总管囊肿 (CCC)的分布情况及其意义。方法 应用免疫组化方法对 1 8例先天性胆总管囊肿患儿及 9例对照组的胆总管进行检测。结果 丰富的P75NGFR染色阳性神经纤维分布于正常胆总管外膜下 ,神经节细胞表现为P75NGFR染色强阳性 ;先天性胆总管囊肿的P75NGFR染色阳性纤维明显减少。结论 P75NGFR在先天性胆总管囊肿的异常分布可能与CCC的发病机理有关。

槲皮素抗结肠癌细胞SW480生长的作用机制研究

目的研究槲皮素抗结肠癌细胞SW480生长的作用,并探索其可能的作用机制。方法通过CCK-8法来检测SW480细胞在槲皮素处理下的增殖变化;运用HE染色、电镜观察和流式细胞术方法检测SW480细胞在槲皮素处理下的凋亡变化;运用Transwell检测槲皮素处理情况下SW480细胞在体外的粘附、运动和侵袭能力变化;运用明胶酶谱分析法检测槲皮素处理情况下SW480细胞基质金属蛋白酶分泌能力的变化。结果CCK-8法检测显示槲皮素处理使SW480细胞受到了显著的增殖抑制,且具有剂量和时间依赖性;HE染色、流式细胞术及电镜分析发现槲皮素明显诱导细胞凋亡,并将SW480细胞周围阻滞于G2/M期;此外,槲皮素也能够使结肠癌SW480细胞的体外侵袭和运动能力受到抑制,且该抑制作用呈剂量依赖性关系;明胶酶谱法显示槲皮素处理后,SW480细胞对金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的分泌均下降。结论槲皮素对人结肠癌SW480细胞的增殖有明显的抑制作用,并能促进SW480细胞发生凋亡。槲皮素对结肠癌SW480细胞的迁移及侵袭能力均表现出抑制作用,并且呈剂量依赖性,这可能和槲皮素能够抑制MMP-2及MMP-9的分泌有关。

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的护理体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的护理方法及特点。方法分析85例腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术及护理的疗效。结果 85例患者手术疗效满意,术后4～7d顺利出院,术后随访2～12个月未发现结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜保胆手术是安全有效的,相应的护理对减少术后并发症、提高疗效有重要的作用。

原发性大肝癌64例射频消融治疗的临床分析

目的总结原发性大肝癌射频消融后的治疗结局和经验。方法 2006年1月至2011年6月,我院共对64例失去手术机会的原发性大肝癌患者实施了超声引导下的经皮射频消融。肿瘤最大直径5～8.4cm,平均直径(5.7±0.62)cm。并对其临床资料、随访资料进行总结分析。结果射频消融后肿瘤完全坏死率为70%,随访1～62个月,中位生存期为15个月,1、3、5年生存率分别为59.5%、32.3%、6.3%。结论对于不可切除的原发性大肝癌,射频消融是较有效的局部治疗方法。

小儿唇腭裂修复术的饮食及口腔护理体会

目的总结40例小儿唇腭裂修补术后的饮食及口腔护理。方法收治唇腭裂患儿40例。经术前准备后均行手术整复。术后细心观察、精心护理,予常规治疗。结果所有病例均Ⅰ期愈合出院。结论唇腭裂术后规范化、系统化护理特别是饮食及口腔护理对疗效有重要作用。

鼻胆管引流在老年ERCP术后的临床应用及护理

目的探讨内镜鼻胆管引流术在老年患者行ERCP术后的作用及护理重点。方法对60例行治疗性ERCP老年患者进行鼻胆管引流,与同期60例未行鼻胆管引流的ERCP老年患者进行对照,观察术后急性胰腺炎的发生率。结果 2组患者术后急性胰腺炎发生率分别为0与6.67%(P<0.05),差异有统计学意义。结论内镜鼻胆管引流可减少老年ERCP术后胰腺炎的发生,是一种创伤小、安全有效的胆道引流方式。