骨化三醇对腹透患者钙磷代谢及T淋巴细胞亚群的影响

目的 :了解骨化三醇 (1 ,2 5 (OH) 2 D3 ,罗钙全 )对腹膜透析患者钙磷代谢及免疫功能的影晌。方法 :观察 3 7例腹膜透析 (PD)患者服用骨化三醇前后血清T细胞亚群、IL 8以及血免疫反应甲状旁腺激素 (iPTH)、钙、磷水平变化。结果 :用药前PD组血清T淋巴亚群的CD4/CD8低于正常对照组 (P<0 .0 5 ) ,服用骨化三醇 4wk后 ,CD4/CD8从 0 .5 6±0 .1 0升至 0 .79± 0 .1 2 ;而iPTH显著降低 ,血钙显著升高 ,血磷明显下降。结论 :骨化三醇能改善PD患者钙磷代谢 。

透析患者脂蛋白(α)水平变化及临床意义

目的:研究血液透析(HD)与腹膜透析(PD)患者血清脂蛋白(α)[Lp(α)]水平的变化及其与心脑血管事件的关系。方法:75例HD患者及50例PD患者的临床及实验室资料作研究,比较两种透析方式对血Lp(α)及脂质水平影响的差别,分析血Lp(α)与其他相关因素特别是与心脑血管事件的关系。结果:PD和HD患者血甘油三酯(TG)和载脂蛋白B(Apo B)均呈显著性增高,血高密度脂蛋白(HDL-C)显著低于正常,以上指标在血、腹透组之间无统计学差异。HD与PD患者血Lp(α)水平均较对照组呈显著性升高(P<0.05),其中PD组较HD组更高(P<0.01);HD与PD患者血Lp(α)水平与超声心动图异常(P<0.05)、ECG异常(P<0.001)及心脑血管事件的发生(P<0.01)、血总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)浓度(P<0.05)呈正相关;而与血浆白蛋白浓度(P<0.05)呈负相关。结论:HD与PD患者脂质代谢紊乱相当常见,以后者更突出,其中以血Lp(α)、TG、HDL-C变化尤为显著,Lp(α)有可能是透析患者并发心脑血管事件的危险因素之一。

维持性血透患者C反应蛋白水平与心血管疾病关系的临床研究

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者C反应蛋白(CRP)与心血管疾病的关系。方法:选择血液透析中心治疗的MHD患者96例,记录所有患者的心血管疾病病史、性别、年龄、血压、身高、体重,同时透析前采血查血清CRP、白蛋白、血红蛋白、尿素、血清总胆固醇、低密度脂蛋白、Lp(α)等。随诊2年,评价CRP水平与心血管疾病/死亡的关系。结果:96例患者中有心血管疾病患者64例,无心脑血管疾病患者32例,心血管疾病组的CRP(15.6±4.9)mg/L明显高于无心血管疾病组(4.6±4.2)mg/L,P<0.01。96例患者中有36.5%(35/96)的患者CRP超过正常值(正常值<8mg/L),平均血CRP值(14.5±5.9)mg/L(9.2～28.8mg/L)。CRP升高组的心脑血管疾病发生率及病死率明显高于CRP正常组(P<0.001)。死亡原因多为心力衰竭及脑出血。结论:MHD患者存在慢性炎症状态,慢性炎症状态是心血管疾病和死亡的强预测因素。

尿毒症非透析患者脂蛋白(a)、尿酸及C反应蛋白异常的临床意义

目的:探讨尿毒症非透析患者脂蛋白(a)[Lp(a)]、尿酸(UA)及C反应蛋白(CRP)异常的临床意义。方法:分析47例尿毒症非透析患者血清Lp(a)、UA及CRP的水平与心血管疾病的关系。结果:尿毒症患者血Lp(a)、UA、CRP水平均较对照组呈显著性升高(P<0.01)。47例患者中有心血管疾病患者24例,无心血管疾病患者23例,心血管疾病组的Lp(a)、UA及CRP明显高于无心血管疾病组(P<0.01),且两组的Lp(a)、UA及CRP异常率差异有显著性(P<0.01)。多元Logistic逐步回归分析证实:Lp(a)、UA及CRP是心血管疾病的有关。结论:尿毒症患者存在脂质代谢紊乱、高尿酸血症及慢性炎症状态,Lp(a)、UA、CRP升高是导致尿毒症患者心血管并发症的危险因素。

透析病人脂蛋白(α)的变化及其与心脑血管事件的关系

目的 研究血透 (HD)与腹透 (PD)病人脂蛋白 (α) [Lp(α) ]水平变化及意义。 方法 分析 4 5例HD及 5 0例PD病人临床及实验室资料 ,比较两种透析方法对Lp(α)及脂质水平影响的差别 ,分析Lp(α)与其他相关因素的关系。结果 两组TG和ApoB均显著增高 ,HDL C显著降低。两组Lp(α)水平均较对照组显著升高 (P <0 0 5 ) ,PD组较HD组更高 (P <0 0 1) ;两组病人Lp(α)水平与UCG、ECG异常及心脑血管事件发生、TC及LDL C浓度正相关 ;而与ALb浓度负相关。结论 透析病人脂质代谢紊乱常见 ,以PD更突出 ,其中Lp(α)、TG、HDL C变化尤显著 ,Lp(α)