早期肠内营养在胃肠外科患者中的应用和护理

目的评估在多学科综合治疗的背景下,胃肠外科专科护理指南的制定是否有利于推动肠内营养的早期实施。方法本院胃肠外科共收治287例患者,干预前期共评估了146例患者(干预前期组),干预后期评估了141例患者(干预后期组)。比较指南推行前后营养支持方面的数据。结果肠内营养在干预后期组开展的更早(中位时间(1.00±1.03)VS(2.00±1.64)d,P<0.01);干预前期组和干预后期组中患者接受肠外营养的比率比较(7.5%VS 10.6%),差异无统计学意义(P=0.360>0.05);干预后期组患者误吸的发生率(7.5%VS 9.2%)并没有增加(P=0.606>0.05);两组间术后住院时间没有差别(9±3.24)VS(8.00±5.39)d,P=0.086>0.05)。结论胃肠专科护理的介入及专科护理指南的制定可以有效的改善临床实践,有效的推动了早期肠内营养在胃肠外科患者的应用。

化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管导管常见并发症分析及护理对策

目的探讨化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管常见并发症及其影响因素,制定相应护理干预措施。方法选取胃肠外科行PICC置管联合便携式化疗泵大剂量静脉化疗患者60例,观察其留置PICC导管期间发生的并发症及其相关因素。结果 60例患者均一次性穿刺置管成功,成功率为100%,其中出现静脉炎3例(5%),感染1例(1.67%),导管堵塞4例(6.67%),导管脱出2例(3.33%)。结论PICC置管为患者提供了一个可靠的静脉输液通道,提高了患者对PICC置管的信任,同时保障了患者的安全。

胃癌D_2淋巴结清除术的临床护理

目的探讨胃癌D_2淋巴结清除术的护理方法。方法对我院普外科自2008年开展胃癌D：清除术以来行胃癌D：清除术的64例临床病例资料进行回顾性分析。结果全部病例均手术成功并治愈出院，平均手术时间为（238．5±64．4）min，术中平均出血量为（234±80．2）ml，平均住院时间为（16．9±2．9）d，术后平均肛门排气时间（2．7±0．5）d，术后均未出现特殊并发症。术后随访3—15个月，患者各种影像检查和血液肿瘤标记物检测均未发现肿瘤复发迹象，患者饮食基本正常。结论胃癌D_2淋巴结清除术作为胃癌的标准根治术，手术难度大，围术期规范化护理可提高手术成功率、减少并发症，促进患者的恢复。