汕头市社区中老年人骨质疏松症患病情况及影响因素研究

目的了解汕头市中老年人骨质疏松症的患病情况及影响因素，为骨质疏松症的预防干预提供依据。方法采用整群抽样的方法，于2016年3-5月抽取汕头市中泰、华坞、同益、平原4个社区40岁及以上常住居民共500人，采用超声骨密度仪检测右足跟骨骨密度，并测量身高、体质量、血压、腰围、臀围。采用问卷调查方法收集调查对象生活方式及饮食习惯等流行病学资料，分析骨质疏松症患病情况及影响因素。结果共获得有效调查对象483人。骨质疏松症总患病率为38．9％（188／483），其中女性为41．8％（160／383），男性为28．0％（28／100）。483名调查对象骨密度平均T值为（-2．06±1．03），其中女性为（-2．14±1．05），男性为（-1．78±0．92），女性低于男性，差异有统计学意义（P〈0．01）。多因素分析显示，年龄（比值比=1．054，95％置信区间：1．022—1．087，P=0．001）、多人共同生活（比值比=2．618，95％置信区间：1．236-5．545，P=0．012）、初潮年龄（比值比=1．316，95％置信区间：1．008-1．719，P=0．043）、绝经（比值比=2．920，95％置信区间：1．071-7．959，P=0．036）、饮茶（比值比：3．530，95％置信区间：1．121-11．116，P=0．031）为女性骨质疏松症患病的危险因素；文化程度（比值比=0．322，95％置信区间：0．106-0．980，P=0．046）、体重指数（比值比=0．906，95％置信区间：0．825—0．995，P=0．040）、饮牛奶（比值比：0．618，95％置信区间：0．400-0．956，P=0．031）为保护性因素。结论汕头市居民的骨质疏松症患病率较高，尤其是高龄、多人共同生活、饮茶、初潮年龄晚和绝经后对女性骨质疏松症影响较大。应加强健康教育，提倡增加户外活动时间，保持健康的体质量和良好的饮食习惯，预防和延缓骨质疏松症的发生。

一种多体位骨科护理鞋的设计与临床应用效果观察

目的制作一种多体位骨科护理鞋应用于骨科患者，使患者的患肢能够保持在需要的功能位上，从而防止关节僵直、皮肤红肿、压疮、局部疼痛不适及鞋子脱出等并发症的发生。方法140例患者随机分为护理组及对照组，护理组穿研制的多体位护理鞋，对照组按常规穿传统“丁字鞋”，比较两组患者的临床应用效果。结果护理组的关节僵直、皮肤红肿压疮及局部疼痛不适、鞋子脱出等的发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论研制的多体位骨科护理鞋感觉舒适，保证了患肢的正确位置，稳定性强，不容易脱出，适当地调节位置，起到避免压疮发生的作用，用途广泛，使用方便，值得推广应用。

50例脊髓损伤患者心理状况、日常生活活动能力及社会支持情况调查

目的了解不同时期脊髓损伤患者心理状况、日常生活活动能力及社会支持情况,为临床护理干预提供参考依据。方法选取2010年5月—2013年5月在汕头2家医院骨科接受治疗,临床确诊为脊髓损伤并伴有躯体功能障碍的50例患者作为调查对象。分别于受伤后7 d内、受伤后1个月、3个月采用医院焦虑抑郁量表、Barthel指数评定量表、社会支持评定量表进行调查。结果本组脊髓损伤患者受伤后7 d内、受伤后1个月、3个月焦虑、抑郁、日常生活活动能力、社会支持评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),随着时间的推移,患者心理状态转好,日常生活活动能力提高,社会支持评分减低。结论受伤早期患者的焦虑、抑郁程度最为严重,护理人员应关注患者早期的心理状况及情绪反应,做好心理护理。康复期患者尤其是出院后患者是社会支持弱势群体,应将康复护理延伸到患者出院后,以促进患者最大限度地恢复功能,重新回归社会。

神经源性膀胱患者应用间歇性导尿术后并发症的分析及护理对策

目的 探讨神经源性膀胱排尿障碍的患者应用间歇性导尿术引起并发症的原因及护理对策.方法 对86例神经源性膀胱排尿障碍的患者应用间歇性导尿术,并在实施后第15d、30 d、120d对导尿过程中发生的并发症进行观察及统计分析.结果 泌尿结石、尿道损伤出血、尿道疼痛差异有统计学意义（P＜ 0.01或P＜0.05）;泌尿系感染在间歇性导尿前与导尿后第15d、30 d、120 d比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 神经源性膀胱排尿障碍的患者应用间歇性导尿术,随着导尿时间的增加,泌尿结石、尿道损伤出血、尿道疼痛的发生率增加;护理人员应规范护理操作,加强患者的健康教育,有效指导患者配合排尿意识训练、腹肌、膀胱逼尿肌、盆底肌肉群训练,科学配合饮水计划,提高依从性,促进神经源性膀胱的恢复,尽量缩短间歇性导尿的时间以减少并发症的发生.泌尿系感染的发生率无明显差异,间歇性导尿术能有效降低泌尿系感染的发生率,是值得推广的一项实用护理技术.

间歇性导尿术在骨科术后尿潴留患者中的应用

目的探讨间歇性导尿术在骨科术后尿潴留经诱导排尿无效的患者中的临床应用价值。方法选取我院收治的术后尿潴留经诱导排尿无效的患者100例，随机分为实验组和对照组，每组50例。对照组患者采用常规留置导尿；实验组患者在经诱导排尿无效情况下，采用间歇性导尿术。比较两组患者自行排尿时间（h）、发生尿道疼痛、重新留置尿管及实验室检查的指标。结果实验组患者自行排尿时间明显少于对照组（P〈0．01），发生尿道疼痛例数明显少于对照组（P〈0．01），发生泌尿系感染率明显低于对照组感染率（P〈0．05）。结论间歇性导尿术对骨科术后尿潴留经诱导排尿无效的患者能降低泌尿系感染的发生率，能够缩短患者自行排尿时间，减少患者尿道疼痛的发生。

上胸椎病变行前路手术的探讨及护理体会

目的探讨上胸椎病变前路不同手术途径及护理措施。方法对60例高位胸椎病变患者选择合理的手术途径，术前进行有针对性的心理护理，协助戒炯及有效的呼吸锻炼，术后加强体位、胸腔引流、呼吸道等护理。结果囚护理措施落实到位，患者均未卅现并发症。术后随访6～25个月，患者神经功能均有明显改善。结论应根据胸椎病变的部位、性质、范围及内同定简易可靠来选择相应的手术途径及切除方式，且做好同手术期护理是确保手术成功，使患者平稳恢复的重要环节。