CT室应用微机管理经验体会

ＣＴ诊断医生在处理日常的报告书写和病案归档管理花费了大量的时间和精力，为了提高工作效率，更科学规范地书写诊断报告书及对ＣＴ原始资料进行完整的归档管理，作者用汉化ＦＯＸＢＡＳＥ关系数据库编制了“报告系统”及“档案管理系统”二个应用软件，在实践中不断完善，取得较为满意的效果。

CT扫描及超声内镜术前评价进展期食管癌

目的比较胸部螺旋CT增强扫描及微探头超声内镜 (MPS)检查在评价进展期食管癌中的价值。方法 :32例进展期食管癌术前行CT扫描和MPS检查并与术后病理学比较。结果 :CT扫描能发现 84 .4 %的食管癌病灶 ,但不能准确诊断癌肿浸润深度 ,诊断纵隔结构受侵准确率 75 % ,发现区域淋巴结转移的敏感性90 .9% ,特异性 81.8% ,对纵隔内远处淋巴结转移诊断准确率 80 %。MPS检查能检出所有病例的进展期食管癌病灶 ,癌肿浸润深度诊断准确率 81.3% ,诊断纵隔结构受侵准确率 5 0 % ,诊断区域淋巴结转移敏感性81.8% ,特异性 72 .7% ,而对纵隔内远处转移的淋巴结均未能探及。结论 :CT扫描在评价进展期食管癌纵隔内结构受侵及远处淋巴结转移的意义较大。而MPS检查在判断癌肿管腔浸润深度的准确率较高。

CT扫描及微探头超声内镜术前评价进展期食管癌

目的 比较胸部螺旋CT增强扫描及微探头超声内镜 (MPS)检查在评价进展期食管癌的价值。方法 3 2例进展期食管癌术前行CT扫描和MPS检查并与术后病理学比较。结果 CT扫描能发现 82 .9%的食管癌病灶 ,但不能准确诊断癌肿浸润深度。诊断纵隔结构受侵准确率 75 % ,发现区域淋巴结转移敏感性 91.7% ,特异性 80 .5 % ,对纵隔内远处淋巴结转移诊断准确率 80 %。MPS检查能检出所有病例的进展期食管癌病灶 ,癌肿浸润深度诊断准确率 81.5 % ,诊断纵隔结构受侵准确率 5 0 % ,诊断区域淋巴结转移敏感性 88.9% ,特异性 77.8% ,而对纵隔内远处转移的淋巴结均未能探及。结论 CT扫描在评价纵隔内结构受侵及远处淋巴结转移的意义较大 ,而MPS检查在判断癌肿管腔浸润深度的准确率较高。

肺曲菌病的多层螺旋CT诊断价值

目的析肺曲菌病的MSCT表现,提高对肺曲菌病的认识和诊断能力。方法对20例经病理和治疗随访证实的肺曲菌病进行回顾性分析。结果 20例中13例为曲菌球,7例为侵袭性肺曲菌病。双肺多发4例,右肺9例,左肺7例。CT表现为13例曲菌球均表现为空洞性结节,10例呈新月征,空洞壁厚薄不均,伴周围条索影。7例侵袭性肺曲菌病中,表现为不规则斑片、斑块浸润影或磨玻璃影4例,伴有节段性实变2例;表现为结节影和楔形实变影3例,周边有晕圈征。结论肺曲菌病的影像学表现多种多样,认识其在不同时期具有的相应某些特征性表现,有利于临床早期正确诊断并进行治疗。

多层螺旋CT血管成像的临床应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在全身各部位血管及血管相关病变的临床应用价值。方法对73例CT血管成像(CTA)的影像学资料进行回顾性分析,颅脑血管CTA27例,颈部动脉CTA8例,肺动脉CTA10例,冠状动脉CTA6例,主动脉CTA11例,下肢动脉CTA11例。采集的原始数据经主机上的重叠层厚基础重建后装载到后处理工作站,使用三维软件的最大密度投影(MIP),表面遮盖重建(SSD)及容积漫游技术(VRT)等功能软件进行重建及评价。结果73例中有71例检查部位的血管显示良好符合诊断要求,共发现血管异常63例,其中脑动脉瘤7例,脑动静脉畸形5例,颈内动脉海绵窦瘘2例,脑血管闭塞2例,脑胶质瘤2例,脑膜瘤3例,颈动脉狭窄4例,椎动脉狭窄2例,锁骨下动脉支架放置术后1例,肺动脉栓塞3例,肺癌侵及肺动脉5例,冠状动脉狭窄3例,主动脉夹层4例,主动脉明显钙化狭窄5例,主动脉瘤2例,肝癌2例,肾动脉狭窄2例,Budd-Chiari综合症2例,髂外动脉闭塞2例,股动脉狭窄5例。结论结合CT轴位图像及各种重建成像,MSCTA能显示全身各部位血管及血管相关病变的范围及与周围组织的关系,是一种安全、简便、可靠、无创伤的检查方法。

肾损伤的CT诊断价值及预后评估

目的 :评价肾损伤的检查方法 ,探讨CT诊断和分类的临床价值。方法 :以CT、B超及IVU的方法对 80例肾损伤病例进行回顾性分析。结果 :80例肾损伤病人IVP、B超及CT诊断阳性率分别为 6 5 %、86 %及10 0 %。CT对合并腹部脏器损伤更为敏感。结论 :CT是诊断肾损伤的最佳方法。

食管癌微探头超声内镜与CT扫描诊断价值比较

目的 对微探头超声内镜 (MPS)检查与CT扫描诊断食管癌的价值进行比较。方法 5例食管癌术前行MPS检查和CT扫描并与术后病理结果比较。结果 MPS检查能检出所有病例的食管癌病灶 ,包括 1例黏膜层癌及 2例黏膜下层癌 ,癌肿浸润深度诊断准确率 82 % ,诊断纵隔结构受侵准确率 5 0 % ,诊断区域淋巴结转移敏感性 89% ,特异性 78% ,而对纵隔内远处转移的淋巴结均未能探及。CT扫描能发现 83 %的食管癌病灶 ,但不能准确诊断癌肿浸润深度 ,诊断纵隔结构受侵准确率 75 % ,发现区域淋巴结转移敏感性 92 % ,特异性 80 % ,对纵隔内远处淋巴结转移诊断准确率 80 %。结论 MPS检查结合活检是目前食管癌最有价值的腔内检查手段 。

肺错构瘤的CT表现及其与其他疾病的鉴别

目的分析肺错构瘤的MSCT表现及其与其他疾病的鉴别。方法对26例行MSCT检查并经手术和病理证实的肺错构瘤进行回顾性分析。结果本组26例均为单发肺错构瘤,其中22例为周围型,位于右肺12例,位于左肺10例;4例为腔内型,其中,1例位于气管中段腔内,1例位于左主支气管内,2例位于左肺下叶支气管内。病灶呈圆形或椭圆形,边缘锐利,9例显示有浅分叶,但均无毛刺。本组22例周围型错构瘤中,3例病灶内含有脂肪密度影;9例病灶内含有钙化影,其中3例为典型的爆米花样钙化;10例病灶呈均匀软组织密度影。4例腔内型错构瘤中,3例病灶内含有脂肪成分,1例含有钙化影。本病主要需于肺炎性假瘤、小叶癌、结核瘤相鉴别。结论肺错构瘤的MSCT表现有一定特征,病灶边缘清楚,内含有脂肪和钙化有助于正确诊断。

HRCT上界面影像在肺内孤立性结节鉴别诊断中的意义

目的:探讨高分辨率CT(HRCT)上界面影像在肺内孤立性结节(SPN)鉴别诊断中的意义。方法:回顾性分析98例SPN的界面影像表现,其中经手术病理证实的85例,经抗炎治疗后病变消失的6例,诊断为良性肿瘤随访2年以上病变无变化的7例。所有病例均具常规螺旋CT(SCT)及HRCT资料。结果:良恶性结节界面模糊出现率分别为31%(13/42)和12.5%(7/56)(P<0.05);界面清楚分别为61.9%(26/42)和78.6%(44/56)(P>0.05);光滑锐利分别为26.2%(11/42)和1.8%(1/56)(P<0.001);细短毛刺分别为23.8%(10/42)和57.1%(32/56)(P<0.001);粗长毛刺出现率分别为23.8%(10/42)和8.9%(5/56)(P<0.05);索条征分别为19%(8/42)和3.8%(2/56)(P<0.05);锯齿征9例全部为恶性结节。结论:界面影像在不同性质的SPN中出现率不同,具有重要的鉴别诊断意义,HRCT有助于显示这些征象,应列为SPN的常规检查手段。

多发性硬化的CT诊断

多发性硬化的ＣＴ诊断汕头大学医学院第一附属医院ＣＴ室（５１５０４１）肖芝豹林顺发庄伟端多发性硬化是中枢神经系统常见的脱髓鞘性疾病。为了提高ＣＴ对本病正确诊断率，本文对诊断多发性硬化２４例的ＣＴ表现进行观察，并采用薄层扫描及窄窗照片技术，提出ＣＴ对本病...

结节性硬化症的临床与CT

结节性硬化症多见于儿童，临床以癫痫、智能障碍、皮脂腺瘤为三大典型特征。CT扫描在脑部表现为双侧脑室旁室管膜下及脑实质多发钙化结节或未钙化结节。因临床有不完全表现易漏诊或误诊，而CT扫描能对该病提供可靠的形态学依据。

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT动态观察及意义

目的 :探讨新生儿 (95例 )缺氧缺血性脑病 (HIE)在不同时期头颅CT的影像学改变及意义。方法 :在产时窒息后 2～ 4天 ,10～ 14天 ,1～ 3个月行头颅CT检查 ,观察其影像学改变。结果 :CT早期 (2～ 4天 )低密度影、脑水肿及颅内出血的发生率较高 ,10～ 14天已见部分吸收好转 ,1～ 3个月则表现为脑软化及脑萎缩。结论 :新生儿HIE头颅CT在不同时期有不同表现 。

微机CT档案管理系统的设计与实践

我们设计微机（IBM PC／XT及其兼容机）CT档案管理系统，包括资料数据库和诊断（追踪）结果数据库。实践证明，省时省力，数据准备，具有一定通用性，略加个性可用于x线资料管理，大大提高工作效率，有利于医疗，教学，科研工作。

用微机打印CT诊断报告书

用微机打印ＣＴ诊断报告书陈胜德，肖壮伟一任务的提出多年来，我国的放射诊断医生和ＣＴ诊断医生一直都是用手工方式书写签发诊断报告书，而在西方国家早已是使用打字机打印。产生这种差别的主要原因是机械式中文打字机体积庞大、操作不便且速度慢，只适合专业打字员使用...

儿童外伤性脑梗塞与基底节钙化

本文报告儿童外伤性脑梗塞２１例。ＣＴ表现可分为表浅型和腔隙型二类。表浅型５例，伴基底节钙化１例；腔隙型１６例，伴基底节钙化１５例（９３．７％）。总钙化率７６．１％。对临床及ＣＴ表现进行分析，并结合文献对发病机理进行探讨。