某综合医院在职医务人员健康状况的调查研究

目的:了解在职医务人员的健康状况,为针对性的干预措施提供科学依据。方法:回顾性查阅汕头市某综合医院2015年在职医务人员的体检报告1270例,分析各项异常指标的分布情况并按年龄和性别分组比较。结果:本组人员健康体检异常指标检出率最高前5位是高尿酸血症(37.1%)、高TC血症(32.7%)、甲状腺增生(24.7%)、低HDL-C血症(24.4%)、超重或肥胖(21.3%)。男性异常指标前5项由高到低依次为高尿酸血症、前列腺增生或钙化、脂肪肝、高TC血症、肥胖或超重;女性为乳腺增生、宫颈炎、高尿酸血症、高TC血症、甲状腺增生;≥40岁组的健康体检异常指标较高前5项为高TC血症、高尿酸血症、甲状腺增生、超重或肥胖、脂肪肝;<40岁组为高尿酸血症、高TC血症、甲状腺增生、超重或肥胖、心电图异常。大部分异常指标检出率与性别和年龄相关,男性多高于女性,≥40岁组多高于<40岁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。异常指标的个数前3位由高到低为≥6个、2个、3个,且在性别以及年龄方面都不完全相同,差异均有统计学意义(P<0.05)。≥40岁组的异常指标个数的水平明显高于<40岁组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:女性妇科疾病情况突出,男性前列腺增生或钙化以及脂肪肝情况较严重,需要定期追踪和适时进行专科治疗;特别是加强对高尿酸血症、血脂异常、甲状腺增生的防治。

MMP-9对1型糖尿病肾病早期诊断的意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在1型糖尿病(T1DM)患者血、尿中的水平及对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值。方法根据尿清蛋白肌酐比(UACR)将58例T1DM分为3组:UACR正常组(A组)、UACR轻度增高组(B组)、UACR重度增高组(C组)。30例健康体检者作为对照组(ND组)。测定血清和尿液中MMP-9水平,检测血糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)、血脂水平,测量血压、身高、体质量、腰围、臀围并计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)等相关指标。结果 T1DM组尿MMP-9(UMMP-9)水平比对照组高(P<0.05),UMMP-9及经尿肌酐校正后的UMMP-9(UMMP-9:Cr)水平均为ND组<A组<B组<C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。T1DM组血MMP-9(SMMP-9)水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UMMP-9水平在糖尿病正常蛋白尿时已显著升高,且与肾损害程度呈正相关。定期监测UMMP-9的变化有助于DN的早期诊断。

1270例在职医务人员血脂水平及其影响因素的调查分析

目的:了解在职医务人员的血脂水平及其影响因素为防治提供科学依据。方法:回顾性查阅某三级医院2015年参加健康体检的在职医务人员的体检资料1 270例,收集其血脂等相关体检数据,按性别、年龄、科室及岗位分组比较。采用非条件Logistic回归分析血脂异常的相关影响因素。结果:本组人员的血脂异常检出率(43.5%)较高。男性总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇水平和血脂异常检出率较女性高,高密度脂蛋白胆固醇水平较女性低(均P<0.01)。≥40岁组的TC、TG水平及血脂异常检出率较≤40岁组高(均P<0.01)。非临床组的血脂异常检出率尤其是女性,较临床组高(P<0.01)。内科组和外科组的血脂异常检出率差异无统计学意义。多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄增加、男性、超重和肥胖、血清转氨酶升高以及高尿酸血症者更容易出现血脂异常(OR>1.00且P<0.05),但血糖和血压在本研究中对血脂异常影响不大。结论:医务人员尤其男性及≥40岁者更应当注意血脂异常的防治。非临床医务人员的血脂异常情况较临床组更突出,尤其是女性。超重和肥胖、血清转氨酶升高以及高尿酸血症者需更加重视血脂异常的预防和早期发现。