耳后发际联合耳屏缘切口在腮腺上极良性肿瘤切除术的应用

目的探讨耳后发际联合耳屏缘切口在腮腺上极良性肿瘤切除术的临床效果。方法采用耳后发际联合耳屏缘切口对20例腮腺上极良性肿瘤行手术治疗并分析其疗效与美容效果。结果 20例患者腮腺上极良性肿瘤均被顺利完整切除,术中冰冻及术后常规病理报告均为良性。术后2例出现暂时性耳垂麻木,1例出现暂时性面神经颧支麻痹,1例发生术后涎瘘;所有病例无味觉出汗综合征、无术后出血、无皮瓣坏死等并发症,随访24~48月,未见复发,手术切口疤痕不明显,美容效果满意。结论腮腺上极良性肿物切除术应用耳后发际联合耳屏缘切口术式安全、可行,切口隐蔽。

颌骨骨折病人体重下降的原因及护理

颌骨骨折病人咬合关系紊乱,颌间结扎固定使病人进食方式、食物结构受到限制,导致摄入不足;加之创伤致机体消耗增加,治疗过程相对较长,体重都有不同程度下降。针对病人饮食障碍、口腔感染、生理及心理创伤、家属协同性等体重下降相关因素进行护理干预,保证病人全面足够的饮食营养。认为正确的进食方式、特殊的口腔护理、心理护理、家属的协同作用及出院指导对保持病人体重相对稳定至关重要。

下颌角及升支部骨折的微创手术治疗

目的总结和分析口内切口联合用穿颊器的微创手术入路对下颌骨角部及升支骨折进行微型钛板坚强内固定的疗效。方法对30例下颌骨角部或升支部骨折采用口内切口联合用穿颊器经过颊部辅助小切口复位内固定;随机选取同时期另外16例同类型骨折采用传统口外入路手术的患者进行比较。结果两组病例都取得了良好的疗效,咬合关系恢复良好,但30例采用口内切口联合用穿颊器经过颊部辅助小切口复位内固定的损伤较小,患者无面神经损伤症状,表面皮肤无遗留明显的手术疤痕,更符合美学要求。结论通过口内切口联合穿颊的微创手术入路行坚强内固定治疗下颌骨角部和升支部骨折疗效可靠,美容效果良好。

利用潮汕人群第一前磨牙牙本质天冬氨酸消旋化比率推断生物学年龄的研究

目的:探讨潮汕人群第一前磨牙牙本质天冬氨酸消旋化比率推断年龄的准确性。方法:收集潮汕人群第一前磨牙标本60例,利用高效液相色谱法检测其牙本质内天冬氨酸消旋化(D/L)比率,并与实际年龄建立回归方程;再用3例另外收集的牙本质标本检验方程的准确性。结果:潮汕人群第一前磨牙牙本质天冬氨酸消旋化(D/L)比率与年龄高度正相关(P<0.001),相关系数r=0.967,消旋化速率k=6.0×10^(-4)/年,推断年龄误差SE=2.60岁。3例验证标本的误差分别是-0.3岁,+1.6岁,-2.2岁。结论:潮汕人群第一前磨牙牙本质天冬氨酸消旋化(D/L)比率可以准确推断年龄。

锁骨上动脉岛状瓣修复颌面部肿瘤术后缺损的临床研究

目的探讨锁骨上动脉岛状瓣在颌面部肿瘤术后缺损的临床应用。方法回顾性研究2015年9月至2016年12月汕头大学医学院第二附属医院口腔科应用锁骨上动脉岛状瓣修复颌面部肿瘤术后缺损15例患者的临床资料,其中舌癌8例、口咽癌2例、颊癌4例、口底癌1例。UICC临床分期:T_2N_0M_02例、T_3N_0M_07例、T_3N_1M_04例、T_4N_1M_01例、T_4N_2M_01例。皮瓣大小4 cm×5 cm^7.5 cm×10 cm。结果 1例皮瓣完全坏死,2例皮瓣边缘部分坏死,其余13例全部存活,修复重建效果良好。结论锁骨上动脉岛状瓣可靠、稳定,是颌面部肿瘤术后缺损修复重建的理想选择。

舌低度恶性肌纤维母细胞肉瘤一例并文献复习

目的探讨低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤(LGMS)的临床及病理学特征。方法对1例发生于左舌缘的低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤进行临床资料复习、光镜观察、免疫组化标记,并结合近几年国内外文献进行分析。结果大体观察,肿瘤大小为1.5cm×1.5cm×1.0cm,呈菜花样外生型生长,边界不清,切面实性灰白。光镜下肿瘤细胞为梭形,呈束状或编织状排列;胞质丰富,呈嗜酸性;核呈圆形或短梭形,特点为两端逐渐变尖的梭形或卵圆形核,局部见核端空泡或呈空泡状,有小核仁,核分裂象可见(3～4个/10HPF)。免疫组织化学结果 :Vimentin(+)、SMA(+)、CD34(+)、FVⅢ(+)、AAT(+)、S-100(-)、desmin(-)、NES(-)、Myglobin(-)、ER(-)。结论 LGMS是一种少见的软组织肉瘤,组织学形态及免疫表型显示瘤细胞具有肌纤维母细胞性分化,诊断时应与炎性肌纤维母细胞瘤、平滑肌瘤、纤维瘤病等肿瘤相鉴别,该肿瘤容易复发,广泛切除后预后良好。