带锁线猪尾巴引流管联合医用无水乙醇在超声引导下治疗卵巢巧克力囊肿中的疗效分析

目的:探讨带锁线猪尾巴引流管联合医用无水乙醇在超声引导下治疗卵巢巧克力囊肿的疗效及安全性。方法:选取到我科进行硬化治疗的卵巢巧克力囊肿患者51例。在超声引导下将带锁线猪尾巴引流管置入卵巢巧克力囊肿内,把锁线拉紧固定,抽尽囊液后用灭菌注射用水反复冲洗囊肿,然后用医用无水乙醇反复冲洗囊肿,术毕抽干囊肿内液体,拔出猪尾巴引流管,观察术后3个月、6个月囊肿体积的缩小情况以及术中、术后患者的并发症情况。结果:术后3个月,囊肿完全消失35例;体积缩小50%以上16例;术后6个月,囊肿完全消失47例,较术前缩小75%以上4例。术后自觉寒颤8例,自觉头晕、呕吐15例,对症处理后症状均改善。结论:用带锁线猪尾巴引流管联合医用无水乙醇在超声引导下治疗卵巢巧克力囊肿具有定位准确、操作简便、安全性高、疗效确切以及并发症少等优点,值得推广。

PTCSL与ERCP+EST/ESLBD治疗胆总管结石的临床对比分析

目的 探究经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)与内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)/内镜下十二指肠乳头小切开后球囊扩张取石术(ESLBD)治疗胆总管结石(CBDS)的临床效果.方法 收集2017年4月~2022年4月我院145例CBDS患者的临床资料,根据手术方式不同分为两组,其中63例行PTCSL治疗,作为A组,82例行ERCP+EST/ESLBD治疗,作为B组.统计比较两组手术情况、术后恢复情况、并发症发生率及Clavien-Dindo分级、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、手术前后肝功能指标[总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、术后复发率.结果 A组手术时间长于B组,术中出血量多于B组(P<0.05);A组取石成功率(100.00%)高于B组(90.24%),结石残留率(1.59%)低于B组(12.20%)(P<0.05);A组胃肠功能恢复时间、住院时间均短于B组(P<0.05);A组术后1 d、3 d、7 d VAS评分均低于B组(P<0.05);两组术后1 d、7 d血清TBil、ALT、AST水平均低于术前(P<0.05);A组胰腺炎发生率(1.59%)低于B组(12.20%)(P<0.05),两组并发症Clavien-Dindo分级比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后6个月(0.00%)、1年(4.76%)与B组(1.22%、8.54%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PTCSL与ERCP+EST/ESLBD治疗CBDS均可有效清除结石,前者取石效果更佳,特别适用于结石较大、数量较多、既往有上腹部手术史等困难型CBDS患者,且在降低胰腺炎发生率、促进患者术后恢复方面具有明显优势.

超声引导经皮微波消融治疗子宫腺肌病的临床应用方法及建议

一、子宫腺肌病概念及其治疗近况 子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质异位至子宫肌层内,在激素的影响下发生周期性出血,肌纤维结缔组织增生形成的弥漫性或局限性病变。以30-50岁经产妇多见,文献报道的发病率为10%-65%,近年随着女性生育年龄推迟,未育女性发病率有增高趋势。