猪脱细胞真皮基质覆盖深Ⅱ度烧伤削痂后创面的疗效观察

目的探讨猪脱细胞真皮基质覆盖深Ⅱ度烧伤削痂后创面的临床效果。方法 20例深Ⅱ度烧伤患者,同一患者选取同样深度不同部位作为试验组和对照组。对照组采用纳米银敷料覆盖深Ⅱ度烧伤削痂后创面,试验组采用猪脱细胞真皮基质覆盖深Ⅱ度烧伤削痂后创面,比较两组术后创面愈合时间、愈合情况及温哥华瘢痕量表(VSS)评分。结果试验组创面愈合时间为(12.1±2.5)d,明显短于对照组的(20.3±3.4)d,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3~12个月发现,试验组中2例出现散在少量点片状瘢痕增生;12例早期呈现为色素沉着。对照组中16例创面表现出较为明显的增生性瘢痕。试验组VSS评分为(5.25±1.41)分,显著低于对照组的(8.58±1.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论猪脱细胞真皮基质对深Ⅱ度烧伤削痂后创面具有良好的黏附性和保湿性,能够促进创面上皮化,愈合时间缩短,减少瘢痕增生,达到较好的治疗效果。

改良Millard法修复单侧Ⅲ度唇裂的临床研究

目的 评价改良Millard法修复单侧Ⅲ度唇裂的效果。 方法 采用改良的MillardⅡ术式 (即MillardⅡ加沟状线上方的微小三角瓣法 ) ,对 135例单侧Ⅲ度唇裂患者行修复整形。 结果 全部患者均获随访 ,时间 6月～ 2年。双侧唇高一致 ,唇弓饱满 ,红唇圆滑 ,外形好。

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效的临床观察

目的:评估口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性。方法:对确诊为血管瘤的18例婴幼儿采用口服普萘洛尔(2.0 mg·kg^(-1)·d^(-1),分2次口服)治疗;每4周复诊1次,拍照观察血管瘤的大小、质地、颜色变化;根据Achauer标准进行疗效评价。结果:口服普萘洛尔6~9个月时,疗效Ⅰ级(差)0例,Ⅱ级(中)1例,Ⅲ级(好)8例,Ⅳ级(优)9例:出现腹泻1例,余无不良反应。结论:口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效好,安全性高,值得在临床应用。

转化生长因子-β_3对增生性瘢痕成纤维细胞的生物学作用(英文)

背景:哺乳类动物有3种TGF-β异构体即TGF-β1,β2,β3,这3种异构体各自具有独特而不同的生物学作用,TGF-β1是明显的促瘢痕形成因子,而TGF-β3可减少TGF-β1,β2的产生,从而减少细胞外基质(ECM)合成,因此,TGF-β3有可能是人体内天然的抗瘢痕形成因子。目的:通过外源性TGF-β3对增生性瘢痕成纤维细胞(HSFB)生长增殖及Ⅰ,Ⅲ型胶原及TGF-β1蛋白表达的影响,了解其生物学行为,为临床治疗提供理论依据。设计:随机对照实验研究。地点和对象:汕头大学医学院第二附属医院整形烧伤外科完成,对象为新鲜无菌增生性瘢痕组织,来源于本科收治及门诊手术的增生性瘢痕患者6例,男3例,女3例;年龄5～45岁。干预:6例增生性瘢痕成纤维细胞体外培养,分为4组,实验组又分为5,10,50mg/L组分别加TGF-β35,10,及50mg/L,对照组加入FBM1.5mL,采用MTT比色法测定TGF-β3对HSFB增殖活性的影响,3H-脯氨酸掺入法测定其胶原合成,免疫组化检测Ⅰ,Ⅲ型胶原及TGF-β1蛋白表达情况。主要观察指标:TGF-β3对HSFB体外增殖,HSFBⅠ,Ⅲ型胶原及TGF-β1蛋白表达的影响,TGF-β3作用后HSFB胶原合成情况。结果:转化生长因子β3可抑制HSFB细胞增殖,作用120h后实验组细胞密度分别为(6.34±0.51),(6.01±0.38),(5.24±0.65)×105/瓶,明显低于对照组(10.

颊脂肪垫在腭裂修复术中的应用及其对腭咽闭合功能的影响

目的:探讨颊脂肪垫(BFP)在腭裂修复中的应用,并提高腭裂修复的手术效果。方法:选取80例腭裂患者,根据随机双盲、数字表分配法,单数为应用BFP组(实验组,提肌重建联合BFP充填),双数为对照组(提肌重建),各组40例。术后观察创面愈合情况,1、3、6、12个月回访,行语音评估,电子鼻咽镜行腭咽闭合功能检查,对于因年龄小无法配合者,待其5周岁左右进行。结果:实验组创面愈合较好,无腭瘘,对照组2例腭瘘。实验组腭部瘢痕不显、语音清晰度优于对照组。结论:在腭裂修复中用BFP能减少软硬腭交界区腭瘘发生及减轻术区瘢痕,改善软腭活动度,提升腭咽闭合率,具有临床推广运用价值。

牙槽突裂植骨吸收的原因与对策

唇腭裂患者常伴有的牙槽突裂不仅影响患者的面容,而且影响患者牙齿正常萌出及颌骨发育。自体髂骨松质骨移植是牙槽突裂修复的首选方法。本文从骨移植愈合机制、正常牙槽骨的生物学特性、手术时机、手术操作、骨诱导因子等几个方面内容结合作者临床体会,试图对术后移植骨吸收的原因及对策进行分析,以期对临床治疗有所裨益,提高手术修复效果。