十二指肠镜下鼻胆管引流在胆囊结石合并胆总管结石腹腔镜术中的应用

目的探讨十二指肠镜下鼻胆管引流在胆囊结石合并胆总管结石腹腔镜术中的应用效果。方法回顾性分析2019年7月至2020年12月汕头大学医学院第二附属医院普外内镜血管科收治的90例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,按照术中引流方式的不同将患者分为观察组和对照组各45例。两组患者均给予腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管探查取石术治疗,对照组给予T管引流,观察组给予十二指肠镜下鼻胆管引流。比较两组患者的围术期情况、术前及术后6个月胆囊收缩功能和胆囊壁厚度的变化、术后并发症以及术后6个月的随访情况。结果观察组患者术后拔管时间、住院时间分别为(6.88±1.16)d、(8.04±1.42)d,明显短于对照组的(15.04±3.71)d、(17.36±2.24)d,住院费用为(2.58±0.35)万,明显少于对照组的(2.82±0.40)万,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者的胆囊收缩功能和胆囊壁厚分别为(64.28±4.50)%,(2.20±0.42)mm,对照组胆囊收缩功能和胆囊壁厚分别为(45.16±4.42)%和(2.64±0.50)mm,观察组患者的胆囊收缩功能高于对照组,胆囊壁厚度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为8.89%,明显低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月随访结果显示,观察组患者的饭后腹胀、腹泻、腹痛的总发生率为6.67%,明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论十二指肠镜下鼻胆管引流在胆囊结石合并胆总管结石患者腹腔镜手术中的应用效果明显,值得推广应用。