早期下肢按摩联合康复训练对膝关节镜下前交叉韧带重建术后患者功能恢复的影响

目的探讨早期下肢按摩联合康复训练对膝关节镜下前交叉韧带重建术后患者功能恢复的应用效果。方法前瞻性选取2017年9月至2019年11月在汕头大学医学院第二附属医院膝关节镜下前交叉韧带重建术的40例患者,随机分为对照组和实验组,各20例。对照组运用支具制动及负重等常规的康复方法,实验组则在常规康复的基础上增加下肢按摩的方法。分别比较两组患者在入院时、术后1 d、术后第1周、术后4周的疼痛评分,大腿周径差值、肌力;比较两组患者的术后并发症;比较两组患者手术前后的Lysholm分数。结果两组患者的疼痛评分在入院时、术后1 d的组间疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者在术后1周、术后4周的疼痛评分低于对照组[(1.20±0.52)分vs.(2.30±0.66)分、(0.20±0.41)分vs.(1.25±0.55)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在入院时、术后1 d、术后1周的组间大腿周径差值差异无统计学意义(P>0.05),实验组在术后4周的大腿周径差值优于对照组[(-0.65±0.59)cm vs.(-1.35±0.81)cm],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在入院时、术后1 d的组间肌力差异无统计学意义(P>0.05),实验组在术后1周、术后4周的肌力优于对照组(4.40±0.50级vs.4.10±0.31级、4.45±0.51级vs.4.15±0.37级),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的术后并发症的发生率10.00%,低于对照组25.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者入院时Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者术后4周的Lysholm评分高于对照组[(66.50±7.76)分vs.(54.65±6.51)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期下肢按摩联合康复训练对膝关节镜下前交叉韧带重建术后患者的功能恢复的应用效果优于常规康复,有效降低患者的疼痛,减轻患肢肿胀,促进患者术后肌肉力量的恢复,减少术后膝关节的粘连、僵硬及肌肉萎缩并发症发生,促进膝关节功能恢复。

损伤控制性手术对骨盆骨折多发伤患者IL-6、TNF-α水平的影响

目的探究损伤控制性手术对骨盆骨折多发伤患者IL-6、TNF-α水平的影响。方法回顾性选取2017年1月至2019年6月汕头大学医学院第二附属医院收治的骨盆骨折多发伤患者55例,以治疗方式分为对照组(27例,常规治疗)和研究组(28例,损伤控制性手术治疗)。比较两组患者临床指标、术后功能恢复情况、并发症及手术前后炎性因子水平的差异。结果与对照组比较,研究组患者输血量及死亡率降低,确定性手术用时、体温恢复时间均缩短(P<0.05);术后1个月研究组患者Majeed功能评分明显高于对照组,功能恢复优良率为89.29%,高于对照组患者的62.96%(P<0.05);与术前比较,术后1个月两组患者血清IL-6、TNF-α水平降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者并发症总发生率为7.14%,低于对照组患者的29.63%(P<0.05)。结论针对骨盆骨折多发伤患者实施损伤控制性手术治疗更符合临床治疗的特点,可降低患者机体炎性因子水平及并发症发生率,促进术后功能恢复,提高患者生存率。

中西医结合疗法治疗高能量肱骨干骨折临床研究

目的:观察中西医结合疗法治疗高能量肱骨干骨折的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用微创钢板固定技术治疗及常规术后处理,治疗组在对照组治疗基础上加以中药内服与熏洗。观察2组术后肿胀、疼痛、并发症情况及骨折愈合时间。结果:术后3天,2组两侧上臂周径差值、VAS评分及骨折愈合时间比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2组并发症情况比较,差异无显著性意义(P>0.05)结论:中西医结合疗法治疗高能量肱骨干骨折疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广。

3D打印技术在个体化髋臼翻修中的应用研究

目的:探讨3D打印技术在个体化髋臼翻修术中的应用。方法:收集2例应用3D打印技术的复杂髋臼翻修病例。对患者进行X线、CT检查,利用软件进行三维重建、模拟手术并设计垫片;打印聚乳酸仿真骨折模型、垫片、髋臼模型,进行模拟手术。最后打印钛合金垫片和骨小梁髋臼,进行手术。记录手术时间、出血量。术后复查X线,测量旋转中心的纵轴位置、旋转中心水平位置、股骨偏距、双下肢长度差、术后臼杯外展角、前倾角。记录术前、术后半年、1年Harris髋关节功能评分。结果:术后影像学显示缺损髋臼得到填充,髋关节假体位置良好,旋转中心和偏心距解剖重建良好,Harris评分提升显著,患者髋关节功能恢复良好。结论:3D打印技术应用于复杂髋臼翻修病例,成功重建了髋臼的旋转中心,手术疗效良好。