儿童脑部磁共振灌注成像技术的初步研究

目的:研究磁共振灌注成像(MR PWI)技术应用于儿童脑部血流灌注分析的可行性及其方法。方法:使用GE1.5T HDx echo speed plus MRI扫描仪,头线圈,PWI序列,双倍剂量MRI造影剂(马根维显,0.2mmol/kg);实验组前瞻性研究儿童患者45例,根据患儿体重及MRI造影剂注射速度(2～4ml/s)分为4组、8个亚组;对照组搜集成人患者20例,MRI造影剂注射速度4ml/s。MR PWI图像资料处理得到负性增强积分(NEI)伪彩图并测量相应感兴趣区的NEI值与相对负性增强积分(rNEI)。结果:本研究表明体重<20kg的患儿MRI造影剂注射速度须达到3ml/s以上时能形成良好的MR PWI信号-时间曲线;造影剂注射速度为2ml/s时,仅适用于体重<10kg的患儿;体重>20kg患儿必须使用>3ml/s的造影剂注射速度,推荐速度为4ml/s。实验组患儿NEI值的偏差显著(标准差13.69～22.54),与对照组的差异具有显著的统计学意义(P<0.001);而rNEI值的偏差不明显(标准差0.05～0.08),与对照组的差异无显著的统计学意义(P>0.001)。结论:在特定的条件下MR PWI能有效分析儿童脑部血流灌注情况,为MR PWI在儿科领域的应用研究迈出重要的一步。

CTA后处理技术联合应用诊断蛛网膜下腔出血研究

目的:探讨多种CTA后处理技术联合应用对蛛网膜下腔出血病因诊断的价值。方法:搜集本院成功完成64层螺旋CT数字减影CTA检查并得到DSA证实的自发性蛛网膜下腔出血患者42例,CTA原始资料在工作站运用多种后处理技术(包括VR、MIP、MPR和VA)分析,探讨各种后处理技术对不同血管性病变的诊断价值。结果:多种CTA后处理技术联合应用对蛛网膜下腔出血病因诊断的特异性与敏感性与DSA检查结果一致,发现囊状动脉瘤29个,夹层动脉瘤1个,AVM病灶3个,未有阳性发现9例。其中VR和MIP联合VA适用于囊状动脉瘤的诊断,MPR和VA适用于夹层动脉瘤,MPR联合VR和MIP适用于AVM的诊断。结论:不同CTA后处理技术适用于不同脑血管性病变的诊断,多种CTA后处理技术联合应用有利于提高蛛网膜下腔出血病因诊断的特异性与敏感性。