妇科肿瘤治疗,不可忽视心理健康

妇科肿瘤作为女性健康的一大严重威胁,其治疗之路既复杂又极具挑战性。这一过程中,患者不仅要面对生理上的巨大痛苦,其心理状态同样需要我们的高度关注。恐惧、焦虑乃至抑郁等负面情绪,不仅侵蚀着患者的日常生活质量,还可能潜移默化地削弱治疗效果。在此背景下,心理健康在妇科肿瘤治疗中的重要性愈发凸显。

妇科肿瘤术后深静脉栓塞的预防和治疗

目的:探讨妇科肿瘤术后深静脉栓塞(deepveinthrombosis,DVT)的预防和治疗方法。方法:回顾分析我院妇科肿瘤术后DVT10例的临床特点、治疗和转归,总结围手术期DVT预防和治疗。结果:全部病例确诊后即进行抗凝、溶栓治疗,血栓完全溶解1例,部分溶解9例,症状均明显改善,无肺栓塞发生。结论:术前纠正贫血,术中操作精细、减轻对髂静脉及其属支的刺激,术后鼓励患者早期下床活动、尽量不用止血药是预防深静脉形成的主要方法;对有高危因素者术后可考虑预防性抗凝治疗;早期诊断、及时进行抗凝、溶栓治疗是安全有效的。

儿童和青少年卵巢肿瘤的临床病理特点和治疗

目的 研究儿童和青少年卵巢肿瘤的临床病理特点及其治疗方法和预后。方法 回顾性分析1995年 11月至 2003年 11月间收治的儿童和青少年卵巢肿瘤 34例的临床表现、血清肿瘤标志物、病理类型、治疗方式和预后以及上述参数之间的关系。结果 主要症状为腹部肿块 (61. 8% )和腹痛 (29. 4% ); 34例中良性肿瘤 22例,恶性肿瘤 11例,交界性肿瘤 1例;良性肿瘤预后好,仅 1例复发;恶性肿瘤 11例复发 5例,复发病例挽救治疗成功 3例;肿瘤标记物阳性 7例(63. 6% ),术后化疗后转阴性 6例均无复发。结论 儿童和青少年腹块和腹痛者应排除卵巢肿瘤的可能;良性肿瘤的治疗以保留生育的肿瘤切除或附件切除为主,生殖细胞恶性肿瘤可采取保留生育的手术切除+术后化疗的方法治疗;肿瘤标记物检测对诊断和病情监测有重要意义。

早期巨块型宫颈癌淋巴结转移的规律及其与预后的关系

【目的】探讨早期巨块型宫颈癌患者淋巴结转移分布的规律及其与预后的关系。【方法】回顾性分析2011年1月至2015年3月在汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的157例局部晚期宫颈癌患者(局部肿瘤>4 cm的Ib2或Ⅱa2期),收集其临床病理资料,并随访患者生存情况。【结果】157例患者中50例(31.8%)发生淋巴结转移(LNM),以闭孔/宫旁淋巴结转移最常见;10例(6.4%)发生髂总淋巴结转移;腹主动脉旁淋巴结阳性的患者均伴有盆腔淋巴结转移。病理类型、深肌层浸润、淋巴脉管间隙浸润、宫旁受累均为淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05),淋巴结转移以及病理分级是影响宫颈癌预后的独立因素(P<0.05),高位淋巴结转移或者淋巴结转移数目>2枚,预后更差(P<0.05)。【结论】早期巨块型宫颈癌以闭孔/宫旁淋巴结最易转移,淋巴结基本遵循逐级转移的规律;淋巴结转移部位越高或者数目越多,预后越差。

子宫恶性苗勒氏管混合瘤的临床病理特征及预后

目的探讨子宫恶性苗勒氏管混合瘤的临床特征、治疗方法及预后。方法收集汕头大学医学院附属肿瘤医院2003年3月~2015年6月收治的16例子宫恶性苗勒氏管混合瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者诊断时中位年龄58岁,其中13例为绝经后患者。按FIGO分期（2009年）,Ⅰa期7例,Ⅰb期3例,Ⅱ期1例,Ⅲa期3例,Ⅲc2期1例,Ⅳ期1例。15例患者术前行子宫分段诊刮术,病理均取得恶性证据。13例患者入院时查血CA125,2例升高。16例患者总生存率75.0%,无复发生存率68.8%,随访期超过3年的患者11例,3年生存率72.7%。行腹膜后淋巴结清扫术12例,2例复发;未行腹膜后淋巴结清扫术4例,3例复发。术后接受化疗者13例,3例复发;未接受化疗3例,2例复发。接受术后放疗6例,1例复发;未接受术后放疗10例,4例复发。Ⅰ~Ⅱ期11例,复发率18.2%;Ⅲ~Ⅳ期5例,复发率60%。结论术前行子宫分段诊刮术对子宫恶性苗勒氏管混合瘤有较大的诊断价值,手术病理分期是重要预后因子。早期诊断、完整的手术分期、术后以铂类为基础的化疗联合放疗可提高子宫恶性苗勒氏管混合瘤的生存率。

123例子宫内膜癌的预后相关因素分析

目的:探讨子宫内膜癌的预后相关因素。方法:回顾性分析1996年1月至2006年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的123例子宫内膜癌患者的临床资料,并随访患者生存情况,进行生存及预后分析。结果:123例子宫内膜癌患者总体5年生存率为90.2%。单因素分析显示:病理组织分级、病理类型、深肌层浸润、腹水细胞学阳性、附件转移、淋巴结转移、手术-病理分期及术后放化疗等因素与预后相关(P<0.05)。多因素分析显示:手术-病理分期、深肌层浸润以及是否行腹膜后淋巴结切除术与预后相关(P<0.05)。结论:子宫内膜癌总体生存率高,手术-病理分期、肌层受累程度以及是否行腹膜后淋巴结切除术是影响子宫内膜癌预后的独立因素。

子宫内膜癌淋巴结转移规律与预后的关系

目的探讨子宫内膜癌淋巴结转移分布的规律及其与预后的关系。方法回顾性分析148例行腹膜后淋巴结清扫术的子宫内膜癌患者的临床病理资料,并随访患者生存情况。结果 148例患者中33例(22.3%)发生淋巴结转移,单独盆腔淋巴结转移19例(57.6%),单独腹主动脉旁淋巴结转移5例(15.2%),盆腔及腹主动脉旁淋巴结同时转移9例(27.3%),以闭孔淋巴结转移最常见。深肌层浸润和宫颈受累是导致淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05),淋巴结转移、深肌层浸润以及淋巴结清扫数目是影响子宫内膜癌预后的独立因素(P<0.05),淋巴结清扫数目>22枚较≤22枚的患者死亡率高(26.9%和8.2%,P<0.05),淋巴结转移数目>3枚较≤3枚的患者死亡率高(50.0%和10.5%,P<0.05)。结论子宫内膜癌的转移途径可以先累及盆腔淋巴结,再转移至腹主动脉旁淋巴结,也可直接转移至腹主动脉旁淋巴结,以闭孔淋巴结最易转移;深肌层浸润和宫颈受累是导致淋巴结转移的独立危险因素;淋巴结清扫及转移的数目越多,预后越差。

局部晚期宫颈癌155例的综合治疗对照分析

目的：探讨影响局部晚期宫颈癌的预后因素及辅助化疗在子宫颈癌治疗中的价值。方法：2000年1月-2004年6月收治的ⅠB-ⅡB期宫颈癌患者共104例,接受手术及辅助放疗同时辅助化疗（A组）,与1996年6月-1999年12月在汕头大学医学院附属肿瘤医院仅接受手术和辅助放疗的51例宫颈癌患者（B组）比较,分析其预后不良因素,并比较两组患者生存率情况。结果：两组例数相差较大,但差异无统计学意义。B组盆腔复发率、远处转移率均高于A组,P值分别为0.019和0.041。A组生存率高于B组,χ^2=12.543,P=0.000。结论：根据患者预后不良因素,辅助化疗与手术、放疗结合的综合治疗能提高生存率,减少复发与转移。

247例子宫颈癌根治术的并发症分析

背景与目的:手术是治疗早期宫颈癌的主要手段,术前辅助放疗及化疗能提高手术切除率,改善手术质量。本文回顾性分析宫颈癌根治术后的并发症及其相关因素,探讨其防治措施,以减少并发症,提高患者生活质量。材料与方法:收集2000年1月至2006年12月间经病理证实且资料完整的子宫颈癌患者247例,所有病例均行子宫颈癌根治术(广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术),根据病情130例行术前腔内放疗,其中52例患者在术前腔内放疗同时行一个疗程化疗。结果:247例手术并发症主要为尿潴留,淋巴囊肿,泌尿系感染,发生率分别为24.7%、7.69%、8.50%。术前辅助放疗和(或)化疗者与术前无辅助治疗的上述3种手术并发症发生率分别为23.1%/26.5%、6.93%/8.55%、10.77%/5.99%,差异均无统计学意义(P均>0.05)。247例患者术中平均出血量约(470±37.45)ml,术前辅助放疗和(或)化疗者与术前无辅助治疗术中平均出血量分别为(490.74±47.67)ml及(438±61.38)ml,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:宫颈癌根治术后并发症主要为尿潴留,淋巴囊肿,泌尿系感染。术前辅助腔内后装放疗及化疗不增加手术出血量以及术后并发症。

子宫内膜癌中p16甲基化、Her-2表达及血清CA125水平与临床病理特征的关系

背景与目的:研究子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)组织中抑癌基因p16的甲基化和癌基因Her-2的表达及血清肿瘤标志物CA125水平及其与临床病理特征间的关系。材料与方法:收集手术切除标本EC组织38例及内膜对照组织20例,采用甲基化特异性PCR法检测p16的甲基化状态;用免疫组化法检测Her-2蛋白的表达;对所有病例术前均采用免疫放射法测定血清CA125水平,并分析3者与临床病理特征之间的关系。结果:20例对照组织中p16的甲基化、Her-2表达、血清CA125均阴性(0/20),而38例EC组织中3者阳性率分别为57.9%(22/38)、60.5%(23/38)、23.7%(9/38),与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。p16甲基化、Her-2表达的阳性率以及血清CA125阳性率均与EC临床分期有相关关系(P均<0.05),p16甲基化和血清CA125阳性率与病理分化有相关关系(P均<0.05),血清CA125水平与宫外淋巴结转移有关(P<0.05),3者与肿瘤浸润深度均显著相关(P均<0.05)。Spearman相关分析结果显示Her-2与CA125之间呈正相关关系(rs=0.323,P=0.048),与p16甲基化之间呈负相关关系(rs=-0.362,P=0.026)。结论:p16的甲基化、Her-2表达、血清CA125的阳性率反映了肿瘤不同阶段中各基因及肿瘤标志物的不同表现,联合检测对指导术后治疗具有一定的意义。

早期CRRT联合前列地尔治疗高脂血症性急性重症胰腺炎

目的探讨早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合前列地尔治疗高脂血症性急性重症胰腺炎(HLSAP)的临床疗效,旨在为临床治疗HLSAP提供理论依据。方法选取汕头市中心医院2017年10月1日~2019年9月30日收治的100例HLSAP患者进行前瞻性研究,纳入者按随机数字法分为治疗组(50例)和对照组(50例),两组入院后给予重症急性胰腺炎(SAP)常规治疗,在此基础上,对照组给予前列地尔治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予早期CRRT治疗,比较两组治疗后临床疗效、临床症状及体征缓解时间、实验室指标、APACHEⅡ评分、Ranson评分、并发症发生率、住院时间、治疗费用、病死率及复发率。结果治疗组治疗后临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗组腹痛、腹胀、恶心呕吐缓解时间及血清TG下降时间显著早于对照组(P<0.001),治疗前,两组TG、CRP、WBC、AMY、ALT及SCr水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗72 h后,两组TG、CRP、WBC、ALT及SCr较治疗前明显降低,治疗组各指标水平显著低于对照组(均P<0.001),而两组治疗前后AMY水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组APACHEⅡ评分、Ranson评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗72 h后,两组APACHEⅡ评分、Ranson评分较治疗前明显降低,治疗组显著低于对照组(均P<0.001);治疗组并发症发生率分显著低于对照组(P<0.05);治疗组住院时间显著短于对照组,住院期间病死率显著低于对照组(P<0.05),而治疗组住院费用明显高于对照组(P<0.001);两组出院后均经随访1年,治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论采取早期CRRT联合前列地尔治疗HLSAP患者能有效提高临床疗效,促进患者症状缓解,迅速降低血清甘油三酯水平,改善实验室指标,减少并发症的发生,缩短住院时间和降低病死率,改善患者预后,可在临床推广应用。

卵巢上皮性癌42例的治疗与预后

目的 探讨卵巢上皮性癌的治疗与影响预后的因素。方法 回顾性分析 1995年 11月至 2 0 0 2年11月收治的卵巢上皮性癌 4 2例 ,不同分组的生存率比较用Kaplan -Meier法 ,Log -Rank检验。结果 Ⅰ、Ⅱ期的 1年、2年、3年的生存率均为 92 3% ,Ⅲ、Ⅳ期的 1年、2年、3年的生存率分别为 6 6 9%、5 6 6 %、38 2 % ,2组的生存状况比较差异有显著性 ,P =0 0 0 74。Ⅲ、Ⅳ期中残存癌灶 <1cm者 3年生存率为6 3 3% ;残存癌灶 >1cm者为 2 1 1% ,P =0 0 2 31。Ⅲ、Ⅳ期术后用TP方案化疗 4例 ,随访 2年以上无复发 ;复发 17例中行二次手术 2例 ,术后用TP方案化疗 ,术后均存活 3年以上。结论 卵巢上皮性癌的预后与分期 ,残存灶大小 ,术后化疗方案有关。Ⅰ、Ⅱ期病例应行全面分期探查手术 ;Ⅲ、Ⅳ期病例手术应争取残存癌灶 <1cm、术后化疗首选TP方案。

IB-IIB期宫颈癌的综合治疗探索

背景与目的：探索个体化综合治疗对高危IB-IIB期宫颈癌患者的临床疗效。材料与方法：分析1996年1月～2003年12月8年间204例接受宫颈癌根治术的IB-IIB期（FIGO分期）患者的危险因素、综合治疗方案和预后。结果：204例患者中，5年生存率为（88．04±2．73）％，中位生存期为37．91月。根据患者的预后危险因素，采用个体化综合治疗后，高危组和低危组患者病死率差异无统计学意义（X^2=3．446，P=0．063）。结论：IB-IIB期宫颈癌个体化综合治疗可提高疗效。对有1个高危因素患者术后可酌情辅加放疗或化疗，2个以上高危因素患者可积极采取放疗和同期化疗，以减少局部复发和远处转移，改善预后。

不同病理类型局部晚期(ⅠB2及ⅡA2期)宫颈癌的预后情况分析

目的探讨不同病理类型局部晚期(ⅠB2、ⅡA2期)宫颈癌的预后情况。方法选取169例ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌(鳞状细胞癌149例,腺癌或腺鳞癌20例)患者,根据治疗模式的不同将其分为同期放化疗组、根治性手术组、新辅助化疗+根治性手术组。比较不同病理类型及不同治疗模式局部晚期宫颈癌患者的2年无复发生存率,分析120例接受过根治性手术的局部晚期宫颈癌患者的病理类型与其他临床特征的关系,并比较新辅助化疗+根治性手术组中不同病理类型局部晚期患者对新辅助化疗的反应。结果截至随访结束,随访超过2年者137例,2年无复发生存率为83.9%(115/137),其中,鳞状细胞癌患者的2年无复发生存率高于腺癌或腺鳞癌患者(P﹤0.05)。同期放化疗组、根治性手术组、新辅助化疗+根治性手术组患者的2年无复发生存率分别为77.3%、87.0%、87.2%。接受根治性手术或新辅助化疗后行根治性手术+术后辅助放疗和(或)化疗的120例宫颈癌患者中,肌层浸润情况与局部晚期宫颈癌患者的病理类型可能有关(P﹤0.05)。接受新辅助化疗+根治性手术+术后辅助放疗和(或)化疗的62例患者中,鳞状细胞癌患者58例,包括CR患者14例,PR患者40例,SD患者4例;腺癌/腺鳞癌患者4例,包括CR患者1例,PR患者3例。鳞状细胞癌患者与腺癌/腺鳞癌患者对新辅助化疗的反应比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论局部晚期宫颈癌患者的近期预后较好,腺癌或腺鳞癌患者的预后较鳞状细胞癌患者差。对于病理类型为腺癌/腺鳞癌的局部晚期宫颈癌,建议在治疗方式上较鳞状细胞癌更激进,不建议保留卵巢功能,更倾向于以根治性手术为主的综合治疗,可望改善患者预后。

盆腔清扫术中后腹膜处理方式的对比研究

目的:对比盆腔清扫术中关闭后腹膜加负压引流与开放后腹膜的并发症发生率,探索盆腔清扫术中后腹膜的处理方法。方法:选取2003年1月至2007年12月在汕头大学医学院肿瘤医院接受手术治疗的宫颈癌285例为研究对象,按照后腹膜处理方式分为:A组(193例)关闭后腹膜并经阴道行负压引流,B组(92例)开放后腹膜不行负压引流。对比两组的临床资料,比较两组术后各种并发症的发生率,分析影响淋巴囊肿形成的主要因素。率的比较采用x2检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果:全组总的淋巴囊肿发生率35.4%(101/285),有症状淋巴囊肿发生率7.7%(22/285),泌尿系统并发症发生率26.3%(75/285)。总的淋巴囊肿发生率A组45.1%(87/193),高于B组15.2%(14/92),P=0.000;有症状淋巴囊肿发生率A组8.8%(17/193),B组5.4%(5/92),差异无统计学意义(降0.477)。盆腔感染和腹水的发生率B组分别为4.3%(4/92)和9.8%(9/92),高于A组0和1.6%(3/193),P值分别为0.010和0.002。结论:盆腔清扫术后关闭后腹膜虽然增加了淋巴囊肿的发生率,但是并不增加有症状淋巴囊肿的发生率,而且明显降低了盆腔感染和腹水形成的可能性。盆腔清扫术后应常规关闭后腹膜并经阴道行负压引流,强调淋巴管的结扎。

单纯大肿块宫颈癌术后治疗的选择

目的:探讨单一危险因素(单纯大肿块)宫颈癌术后治疗的选择。方法:回顾性分析1995年11月至2012年11月在汕头大学医学院附属肿瘤医院接受宫颈癌根治术的149例单纯大肿块(肿瘤直径>4cm)宫颈癌患者的临床资料。根据术后治疗方式分为术后化疗组(S+C组)33例、术后放疗组(S+R组)21例和单纯手术组(S组)95例,对各组患者的临床资料特征及随访生存情况进行分析,并对3种不同术后疗法、2种临床分期、3种病理类型宫颈癌患者的生存期及毒副反应进行评价。结果:149例患者年龄(43.64±6.65)岁,总生存期(185.578±5.097)个月。5年总生存率89.5%,不同术后治疗方式、临床分期及不同病理类型患者的生存率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。病死率S组为11.83%,S+R组为0.00%,S+C组为3.03%,虽然S组病死率较高,但3种疗法间病死率差异无统计学意义(P均>0.05)。COX回归模型评价显示临床分期较晚,病理类型为腺鳞癌、复发是单纯大肿块宫颈癌的预后危险因素;术后放疗或化疗为其保护性因素。结论:应重视单纯大肿块宫颈癌患者术后辅助治疗。选择术后化疗有较好的疗效和较小的毒副反应,是单纯大肿块宫颈癌术后辅助治疗更合适的选择。

子宫内膜癌CpG岛甲基化谱状态及其意义

目的探讨子宫内膜癌(EC)中肿瘤相关基因DNA启动子区CpG甲基化谱(CIMP)状态及意义。方法应用甲基化特异性聚合酶链反应技术,分别检测35例EC组织、15例癌旁配对组织及22例正常子宫内膜组织中P14、P16、ER、RASSF1A及COX-2基因启动子区甲基化修饰状况,并分析CIMP的频率及与各基因甲基化的关系。结果 EC组织中甲基化频率从P16的37%至P14的57%不等,癌旁配对组织中由P16的27%至P14的60%不等。正常子宫内膜组织中仅有2例ER、COX-2和4例RASSF1A甲基化。46%(17/35)的EC和47%(7/15)的癌旁组织为CIMP+(P=0.574),正常组织中未见CIMP+。在CIMP+的EC中,CIMP+与P16和COX-2的甲基化相关(P=0.001)。结论多基因同时甲基化在EC及癌旁组织频率较高,P16和COX-2的甲基化与CIMP+状态相关,CIMP+可能是子宫内膜癌癌变的早期事件。

子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化的临床特征及预后

目的:探讨子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化的临床病理特征及预后。方法:收集1999年3月至2013年2月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化54例的临床资料进行回顾性分析。结果:54例患者诊断时中位年龄55岁,临床症状表现为绝经后阴道出血或月经紊乱。49例患者术前子宫分段诊刮术病理示子宫内膜腺癌、子宫内膜腺鳞癌或子宫内膜腺棘癌。按FIGO分期(2009年),Ⅰa期27例,Ⅰb期7例,Ⅱ期7例,Ⅲa期3例,Ⅲb期2例,Ⅲc1期5例,Ⅲc2期2例,Ⅳb期1例。3年生存率82.2%。单因素分析结果显示患者总生存时间(OS)与FIGO分期、腹膜后淋巴结转移、卵巢转移、术后放疗和/或化疗有关(P均<0.05)。结论:FIGO分期、卵巢转移、腹膜后淋巴结转移、术后放疗和/或化疗是影响子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化患者预后的危险因素,早期诊断及早期接受治疗可改善其预后,对于手术后病理存在高危因素的患者,术后补充以铂类为基础的联合化疗和/或盆腔外照射,可改善预后。

髂内动脉术中化疗辅助治疗宫颈癌的临床分析

背景与目的:探讨在宫颈癌根治术中髂内动脉灌注化疗的疗效。材料与方法:回顾性分析1996-01～2003-01、7年间105例行宫颈癌根治术,并于术中进行双侧髂内动脉灌注化疗患者的临床资料(化疗组),并与同期50例根治术中未行灌注化疗患者(对照组)进行比较,比较两组患者术后近期临床疗效、术后复发情况、复发率及生存率情况。结果:化疗组于术后3年内3例盆腔复发,2例远处转移,转移复发率为4.81%;对照组中7例于术后3年半内盆腔复发,1例远处转移,转移复发率为18.00%。对照组复发转移率高于化疗组。2年生存率:化疗组为95.0354%,对照组为83.6237%,前者高于后者;4年生存率:化疗组为95.0354%,对照组为79.4833%,前者高于后者。结论:宫颈癌根治术中选择髂内动脉灌注化疗,可降低宫颈癌根治术后复发转移率及死亡率,有效提高患者生存率。

Ⅰ_(b1)-Ⅱ_b期宫颈癌术后同步放化疗的Ⅰ期临床研究

目的:对比宫颈癌术后同步放化疗和化疗+放疗+化疗交替治疗的毒性、依从性和近期疗效,探索宫颈癌术后同步放化疗的可行性。方法:自2003年1月至2007年6月,行广泛全宫切除+盆腔淋巴结清扫的Ⅰ_(b1)-Ⅱ_b期宫颈癌,术后病理提示有肿瘤复发高危因素,拟行术后辅助治疗者,随机分成A、B两组,各30例,A组同步放化疗,B组采用化疗+放疗+化疗交替治疗,对比两组患者治疗过程中的体重下降、骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾毒性、皮肤反应、膀胱毒性、直肠毒性等急性放化疗反应的程度和患者的依从性,观察近期疗效。结果:两组治疗过程中的骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾毒性、皮肤反应、膀胱反应、直肠反应程度相近,重度毒性反应发生率比较,无统计学差异,均无由于毒副反应无法耐受而终止治疗者。随访期内,A组2例发生远处转移,均已死亡,B组2例发生腹主动脉旁淋巴结转移,1例死亡,1例挽救治疗中;两组肿瘤控制率相近。结论:宫颈癌术后同步放化疗并不明显加重毒副反应,治疗依从性好,近期疗效满意。宫颈癌术后同步放化疗是可行的。