从专项审核工作审视干部人事档案工作日常管理——以汕头大学医学院第二附属医院为例

干部人事档案是个人经历记载最重要、有效、直观的材料,对选人用人、个人晋升发展、退休等具有重要影响,在干部人事档案管理中,审核认定工作是一项重要的内容,是规范档案内容的关键,是确保档案真实性准确性的关键,也是确保档案具有公信力的关键。文章以汕头大学医学院第二附属医院为例,结合实际情况,针对干部人事档案审核认定过程中的做法、存在问题等进行探讨。

2011—2016年汕头大学医学院附属肿瘤医院静脉用药不合理医嘱分析及干预效果

目的:了解汕头大学医学院附属肿瘤医院(以下简称"我院")静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)审核退回的不合理用药医嘱情况及不合理原因,探讨干预效果。方法:收集2011年1月—2016年12月我院用药医嘱,对PIVAS审核退回的不合理用药医嘱进行统计及成因分析。结果:我院从2011年开始全面实施PIVAS用药医嘱审核,2011—2016年平均医嘱不合理用药率为0.18%,由处方医师或护士失误所致,护士失误致不合理用药医嘱所占的比例远高于医师,其中医师失误的主要原因是配伍禁忌,护士则是剂量录入差错;6年来,医嘱不合理用药率呈明显下降趋势。结论:在PIVAS的干预下,我院静脉用药医嘱不合理率呈明显下降趋势,且医师与护士失误导致的医嘱不合理用药率均呈明显下降趋势。全面实施PIVAS、医师电子处方,通过PIVAS安全监护系统,可加强医护人员对药物配伍禁忌的认识,减少护士录入所造成的失误,可有效提高用药安全性。本调查首次从PIVAS审核退回的不合理用药医嘱着手,对比分析了医师、护士失误的具体情况,将为PIVAS及医师电子处方的推广实施提供数据支持。

汕头大学医学院第二附属医院剖宫产手术患者围术期预防应用抗菌药物分析

目的:了解汕头大学医学院第二附属医院(以下简称"我院")剖宫产手术围术期预防应用抗菌药物的情况。方法:采用回顾性调查方法,对我院2014年1—9月293例剖宫产手术患者病历资料进行查阅统计、分析,总结剖宫产围术期预防性应用抗菌药物的合理性。结果:我院剖宫产手术患者围术期均预防性应用抗菌药物,选药品种以五水头孢唑林使用率最高;给药途径除1例口服外,其余均采用静脉滴注;160例给药时机合理;给药疗程普遍较长;不合理用药情况主要是给药时机和给药疗程不合理。结论:我院剖宫产手术患者围术期预防应用抗菌药物基本合理,但仍存在一定的问题,需全院医务人员共同参与,进一步加强监管。

汕头大学医学院附属肿瘤医院198例药品不良反应报告分析

目的：了解我院药品不良反应（ADR）的发生特点，促进临床合理用药。方法：对我院2004年6月至2009年1月上报的198例ADR报告分别从患者的性别和年龄、用药情况以及临床表现等方面进行统计分析。结果：198例ADR中，以41～60岁年龄段患者发生率较高，男性高于女性；静脉给药是引发ADR的主要途径，与抗肿瘤药有关的ADR最为多见；临床表现以皮肤及其附件损害最常见；其次为全身性损害，其中较严重的6例。结论：加强对抗肿瘤药物合理应用的管理，同时开展全方位的ADR监测工作。以避免或减少ADR的发生。

2003/2007年汕头大学医学院第一附属医院妇科恶性肿瘤住院情况调查

目的：通过分析本院近5a收治的妇科恶性肿瘤各年龄段构成比，为肿瘤防治工作提供依据。方法：回顾分析本院2003／2007年经病理诊断确诊的妇科恶性肿瘤患者的资料，对各年龄段构成比进行描述性分析。结果：36～55岁占60．5％，宫颈癌（44．17％）、卵巢癌（26．33％）、子宫内膜癌（22．83％）居前三位。结论：妇科恶性肿瘤有年轻化的趋势，应重视中青年妇女的健康，加强妇科检查。

关爱生命共和谐 创新机制显特色——记汕头大学医学院附属肿瘤医院创新办院特色

本文通过叙述院领导班子搭建癌症患者群体的康复平台,共创和谐医患关系;推进阳光收费,开拓创新型管理路径;建立科学监管临床用药的长效机制等三大创新办院特色,把以德治院、以制度治院、以人为本寓于医德医风、职业道德建设之中,取得了一定的社会效益和经济效益。

“临床早期接触”对医学生关怀能力养成的效果分析——以汕头大学医学院“医者之心(HEART)”课程为例

目的探讨医者之心(HEART)课程中"临床早期接触社会实践环节"对关怀能力养成的效果,对该课程纳入"临床早期接触"的教学设计做小结。方法编纂临床早期接触中的"隐性课程"体验问卷,对参加医者之心(HEART)课程的临床早期接触社会实践环节的学生进行事后访问及问卷调查,以此评估"隐形课程"对医学生关怀能力养成的初步情况。结果医学实习生对各种具有隐性课程内涵举措的各个维度对其关怀能力培育的帮助,均呈偏正向的态度。"带教教师教学示范""关怀展现""专业胜任能力对学生关怀能力影响"这3个构面的强弱程度,会因"学生临床早期接触时长""带教教师年资""临床早期接触过程满意程度"的不同而呈现显著差异。结论 "临床早期接触各类组织形式"对第一次进入临床体验的医学生关怀能力认知有重要影响,典范学习及同伴影响对医学生关怀能力认知有正向影响。

汕大医学院附属二院住院心脏病及其病种10年变迁

目的：了解本院心脏病病种的构成及其变迁的特点，为制定防治心脏病的计划提供参考。方法：回顾分析1987－1996年10年间内科住院心脏病2248例的临床资料。结果：心脏病在内科住院病人中所占比例呈增多趋势，住院心脏病病种的变化中，冠心病上升显著．已居首位；风湿性心脏病显著减少，原发性心肌病和病毒性心肌炎的构成比呈上升趋势，高血压性心脏病的构成比呈上升趋势。结论：本院心脏病在内科住院病人所占比例在逐渐增多，冠心病已成为心脏病最主要的疾病。

广东省县区级医院感染管理质量控制中心的现状调查

目的调研广东省县区级医院感染管理质量控制中心现实情况,为本省院感质控中心对县区级院感质量控制中心质控管理方案的制定提供参考依据,并探讨相应的管理对策。方法通过问卷星问卷调查平台对广东省2023年12月31日前成立的县区级质控中心进行调研,内容包括医院感染管理专业质控中心的成立时间、人员架构、信息化水平、管理、质控及培训工作情况等。结果广东省有68家县区级院感质控中心,覆盖率达50.37%,近五年成立的占95.59%。专家以临床和护理为主(分别占23.75%、62.97%),学历以本科为主(占71.06%)。仅13%有运行经费。39家已建医院感染信息化监测,23家未配备,6家在建。20家进行质控督导出具质控报告,占29.41%;41家举办培训,占60.29%。结论广东省医院感染管理质量控制组织体系县区级覆盖率正在稳步提升,但是未完全覆盖所有县区,缺乏政策、经费支持,人员配备、人员专业覆盖面不足。卫生健康行政部门及县区级院感质控中心需统一监测标准、质控规范及考核评价方案,提升院感质控能力,完善“四级”管理与培训体系,以有效推动提升基层医疗机构的质量安全管理水平。

助力健康,从心开始——记汕头大学医学院第一附属医院胸痛中心建设成效

心血管病是中国居民的首要死因,发病率和病死率呈逐年上升趋势。急性胸痛疾病主要包括急性主动脉综合征、急性冠状动脉综合征及肺梗死,具有发病急、不及时识别处理死亡率高等特点。如何提高居民及医疗人员对急性胸痛疾病的认识、早期识别处理并改善急性胸痛患者的预后,迫在眉睫。2011年,中国首个区域协同化胸痛中心在解放军南部战区总医院(原广州军区广州总医院)正式成立,同年,首个《“胸痛中心”建设中国专家共识》颁布。

超声医学科住院医师规范化培训:妇产超声培训中国指南(2024版)

为进一步提升妇产超声亚专业规范化培训质量,中国医师协会超声医师分会组织国内相关专家,参考《住院医师规范化培训基地标准(2022年版)》及《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》,结合自身经验,经过充分讨论形成本指南,旨在指导实施妇产超声教学工作。

医学院校实习生信息素养探讨

针对医学院校实习生信息意识与信息技能存在的问题,提出改善在校信息课程设置,加强教学医院信息环境建设,提高实习生信息素养的措施。

基于业财融合的医院精细化预算管理研究

二级医院由于多方面因素影响,在预算管理信息化方面较为欠缺。通过对二级公立医院预算管理现状的分析,提出全面预算在精细化管理方面需要遵循的原则、采取的措施、如何进行业财融合等方面进行探析。在现有条件下,为了达到精细化预算管理的目的,做到财务系统、HIS系统与预算管理的互联互通,利用数据库构建预算数据,并将财务系统与HIS数据建立关联,以及在实务操作中应注意的事项、存在的问题、应对策略等进行阐述,以业财融合为基础,实现预算精细化管理的目的。

2021年中国基层卫生和全科医学方法学质量评价报告:定量研究、系统综述和指南/共识部分

背景在新时期医疗卫生改革正在实施的当下,我国全科医学和基层卫生领域的科研产出近年来增长迅速,但文献的方法学质量尚不清楚。目的对我国学者2021年发表的全科医学和基层卫生领域具有代表性的定量研究、系统综述和指南类文献进行方法学质量评价,以呈现该领域科研论文总体的方法学质量特征。方法自《2021年中国基本保健和全科医学科研论文生产力研究》中收集的3122篇论文中选取449篇论文,组织由22位来自不同机构的公共卫生和全科医学领域研究人员组成方法学质量评价小组,以2人1组的形式,在1位循证医学方法学专家的培训和指导下,使用6种适用于不同研究设计(横断面研究、队列研究、干预前后研究、随机对照试验、系统综述、临床指南/共识)的质量评价工具,对其中的320篇论文(71.3%)进行质量评价,并运用描述性统计方法,报告质量评价结果。结果114篇横断面研究论文质量问题主要为研究人群是否代表目标人群(41.2%)、调查工具的可靠性和有效性是否可以确证(32.5%)、该调查是否具有临床意义(26.3%)3个条目;25篇队列研究论文质量问题在是否对队列进行了充分随访(44.0%)和各组之间的共同干预是否相似(56.0%)两个条目较为集中;34篇干预前后研究质量问题主要存在于是否在干预前后多次测量目标结局(97.1%),样本量是否足够大、足以对研究结果产生信心(82.4%)以及研究参与者能否代表符合条件的人群(61.8%)3个条目;122篇随机对照试验质量问题多集中于对不同的利益相关者实施盲法(25.4%~61.5%),对随机分配的充分隐藏(41.8%)及其他偏倚风险(72.1%)3个条目;19篇系统综述质量问题主要存在于是否报告了纳入研究的资助来源(100.0%)、综述方法是否在综述开始前制定(94.7%)、是否合理的讨论和解释了异质性(84.2%)和是否考虑了个别研究的偏倚风险(84.2%)4个条目;6篇临床指南/共识的质量均评价较低。结论我国基本保健和全科医学领域近年的科研成果在总体上方法学质量仍有限,在横断面研究、干预前后研究、随机对照试验、临床指南/共识等类别的研究中表现得尤为严重。这凸显了在我国这一研究领域加强系统性的基础科研培训、增强对科研和循证报告规范的重视,以及开发务实的制订指南的方法学规范的迫切性和重要性。

汕头市公立学校教职工心肺复苏认知现状及掌握情况调查研究

目的:了解汕头市区公立学校教职工心肺复苏认知及掌握情况,为后续开展教学培训提供依据。方法:对汕头市区公立学校教职工发放问卷调查,对心肺复苏认知、相关重要知识的掌握情况和培训意愿进行描述性分析。结果:共收教职工问卷780份,教职工心肺复苏知晓率为84.62%,仅有33.08%的校内教职工接受过心肺复苏培训,在关于心肺复苏重要知识点问题回答时,接受过培训的教职工正确率比没有接受过培训的教职工高(P<0.05)。结论:汕头市公立学校教职工对学习心肺复苏急救技能积极性较高,并且愿意在现实的工作中和生活中提供必要的帮助,但是系统学习过心肺复苏的教职工比例不高。同时发现学习过心肺复苏的教职工后续的学习和培训的缺失,导致心肺复苏相关的重要知识点正确率不高,所以下一步我们需要响应心肺复苏的“五进”活动,制作合理的培训课程和优质的学习视频,推动心肺复苏急救技能的普及和推广。

医学类成人教育培训市场满意度调查分析——以A医学院为例

本文以A医学院的医学类成人教育市场为研究对象,针对学生进行满意度抽样调查,了解当前医学类成人教育培训市场的状况、满意度和存在的教学服务质量和"工学矛盾"问题,为高校的成人教育管理工作提升教学质量和制定发展战略提供一定的借鉴和参考。

基于价值医疗的公立医院经济运营分析——以汕头大学医学院附属肿瘤医院为例

本文从价值医疗的视角阐述了公立医院进行经济运营分析的必要性,以汕头大学医学院附属肿瘤医院经济运营分析效果为例,指出如何通过运营分析促进医院运营效率提升,旨在为公立医院经济运营分析提供可借鉴的方法和思路。

基于深度学习的医院海量档案特征快速查询算法研究

为提高档案特征查询结果的查全率和查准率,提出基于深度学习的医院海量档案特征快速查询算法。通过深度学习,建立深度卷积神经网络,采用文本聚类算法,划分档案文本类别,利用图搜图的方式,通过神经网络,提取指定档案的图像特征,得到图像内容对应的文本注释,搜索该文本归属簇集,将簇集内所有文本的特征词和主题作为文本特征,将文本数据匹配到的图像作为图形特征。选取医学领域公共数据集作为实验数据,实验结果表明,针对海量档案文本特征和图像特征,设计算法提高了特征查询查全率和查准率,档案特征快速查询精度更优。