抽动障碍患者血清多巴胺的测定及意义

【目的】了解抽动障碍(Tic Disorders)患者血清多巴胺的水平,探讨各亚型之间血清多巴胺的水平是否存在差别。【方法】应用德国DLD公司提供的多巴胺酶联免疫吸附试剂盒测定38例抽动障碍患者血清多巴胺并与22例正常儿童(对照组)进行比较。【结果】病例组血清多巴胺为(4.2±3.8)μg/L,对照组为(6.7±5.4)μg/L,两组各均值比较,差异有显著性(P<0.05)。病例组各亚型血清多巴胺中位数分别为3.5μg/L,3.1μg/L,1.8μg/L,三者比较,差异无显著性(P>0.05)。【结论】抽动障碍患者存在多巴胺的水平异常,各亚型血清多巴胺水平无明显差别。

新生儿缺氧缺血性脑病合并多器官损害临床分析

【目的】了解缺氧缺血性脑病 (HIE)新生儿心、肝、肾功能及钙、镁、血糖水平的变化状况。【方法】应用日立 7170A全自动生化分析仪对HIE患儿及无窒息新生儿于出生后 3d内所采血样的心肌酶谱、肝功能、尿素氮、钙、镁、血糖进行检测 ,同时检查尿常规。【结果】HIE组患儿心肌酶、肝酶、血总胆红素水平均明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;HIE组血钙、镁低于对照组 (P <0 .0 1) ;HIE组肾损害发生率、高血糖发生率均高于对照组 (P <0 .0 5 )。【结论】HIE同时可并发多器官功能损害 ,在治疗脑损伤的同时 ,应对其它各器官功能密切监测并加以保护。

儿童抽动障碍事件相关电位N400的研究

目的探讨儿童抽动障碍患者事件相关电位N400的变化及其意义。方法用诱发电位检测仪测定35例抽动障碍患儿(病例组)的N400,并与20名正常儿童(正常对照组)进行比较。结果病例组N400的潜伏期为(706.87±198.99)ms,波幅为(26.12±13.64)μV,对照组为(485.75±85.76)ms和(22.35±19.76)μV。两组潜伏期比较,差异有非常显著性(P<0.001);波幅比较,差异无显著性(P>0.05)。结论抽动障碍患者的事件相关电位N400潜伏期明显延长,显示其存在认知功能障碍。

葡萄糖转运蛋白的脑保护作用研究进展

葡萄糖转运蛋白(GLUTs)是一种介导转运葡萄糖通过质膜的载体蛋白,其蛋白家族广泛分布在人体及哺乳动物组织细胞膜上,其中专门负责脑内葡萄糖转运的是GLUT1和GLUT3。研究表明,脑缺氧缺血后GLUT1及GLUT3蛋白表达增高,维持脑组织能量供给,具有重要的神经细胞保护作用。本文就GLUTs的特点及其脑保护作用的研究进行综述。

经鼻持续正压通气佐以肺表面活性物质治疗新生儿急性呼吸衰竭的应用观察

目的 观察经鼻持续正压通气佐以肺表面活性物质治疗新生儿急性呼吸衰竭的临床疗效.方法 对我院2009年9月至2013年5月采取经鼻持续正压通气佐以肺表面活性物质治疗的43例急性呼吸衰竭新生儿的临床资料进行回顾性分析,观察其疗效情况.结果 临床总有效率79.07％,死亡率9.30％;治疗24 h后,Pa02、PC02、PaOJFi02、pH、R及HR较治疗前均显著改善（P＜0.05）.结论 经鼻持续正压通气佐以肺表面活性物质治疗新生儿急性呼吸衰竭疗效确切,值得临床借鉴.

新生儿弥漫性血管内凝血的诊断与治疗

目的：比较处于不同病程DIC患者的治愈率的差别。方法：回顾性分析2000年1月～2004年6月的29例DIC患儿的疾病治愈率。结果：DIC早中期病例组的治愈率明显高于DIC晚期病例组的治愈率（P〈0．05）。结论：及早诊断和治疗是提高DIC治愈率的关键。

小儿癫痫持续状态心肌损伤的初步研究

目的探讨小儿癫痫持续状态是否存在心肌损伤.方法测定24例全身性惊厥性癫痫持续状态患儿(试验组)及27例非持续性惊厥性癫痫患儿的血清心肌酶谱(AST、CK-MB、CK、LDH1、LDH)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心电图(ECG),然后对两组结果进行比较.结果两组CK、CK-MB、LDH、LDH1及cTnT、ECG均存在显著性差异,AST差异无统计学意义.结论小儿全身性惊厥性癫痫持续状态可引起心肌损伤.

三房心2例报告及文献复习

三房心是一种罕见的先天性心血管畸形,发病率约占先心病的0.1％～0.4％。其基本病理改变为左侧心房腔被一异常膈膜分隔为真房与副房二部分,成为三腔心房畸形。1829年由Andral首先报道,1868年Church对其病理生理进行较详尽的阐述,1956年Vineterg和Lewis手术治疗成功。至1985年国外报道约200余例,国内报道例数不多。现就我院收治2例报告如下。

抽动障碍患者血清锌测定及意义

目的了解抽动障碍(ticdisorders)患者血清锌水平并探讨血清锌测定的意义。方法测定19例抽动障碍患者(病例组)空腹血清锌浓度,并与20例正常儿童(对照组)进行比较。结果病例组血清锌为(12·04±1·07)μmol/L,对照组为(13·21±1·13)μmol/L,两组血清锌均值比较,差异有显著意义(P<0·01)。结论抽动障碍患者存在低血锌,推测低锌与抽动障碍的发病机制有关,治疗时应予考虑。

多巴酚丁胺负荷超声心动图在评价小儿扩张型心肌病预后中的价值

目的 探讨超声心动图参数与多巴酚丁胺负荷试验在评价小儿扩张型心肌病 (DCM)预后中的作用及临床价值。方法 DCM患儿 31例 ,分为两组 :I组 (16例 )为病情好转组 ;II组 (15例 )为病情恶化、死亡组。正常组 30例。行超声心动图、多巴酚丁胺超声心动图负荷试验检查。结果 全部病例随访 3个月～ 4年 (Ⅰ组患儿 6例失访 ,10例目前仍存活 ,病情稳定 ;Ⅱ组 8例患儿病情无明显好转 ,3例院内死亡 ,4例 1年内死亡 )。正常组分别与DCMI、II组比较 ,超声心动图参数 :射血分数 (EF)、短轴缩短率 (Fs)、肺动脉压力 (PAMP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、左心室壁应力 (LVWS)、舒张期左心室后壁与左心室内径比值 (PWd/Dd)、心室收缩末期容量指数 (ESVI)和收缩压与心室收缩末期容量指数 (SP/ESVI)、ESVI差异均有显著性意义 (P <0 .0 1、P <0 .0 0 1) ,DCM两组比较 ,除PCWP和LVWSII外差异均有显著性意义 (P <0 .0 5、P <0 .0 0 1)。多巴酚丁胺超声心动图负荷试验正常组反应增强 ,而DCM组反应性均差 ,但两组比较 ,Ⅱb组 (7例 )反应较Ⅱa组 (8例 )反应更低。且Ⅱb组生存时间与负荷后左室功能参数EF、Fs的反应性呈正相关 (r分别为 0 .88、0 .75 ,P <0 .0 1、P <0 .0 5 )。结论 DCM小儿有以下表现者预后差 :①EF、Fs和PWd/Dd显?

口服红霉素治疗早产儿喂养不耐受的多中心临床对照研究

目的探讨口服不同剂量红霉素对早产儿喂养不耐受的治疗效果及可能存在的不良反应。方法选取2008年1月至2010年3月在广东省16家三级甲等医院新生儿科住院并诊断为喂养不耐受的早产儿,随机分为3组:大剂量组(第8～10日龄起口服红霉素12.5mg/kg,每8h给药,疗程7～10天),小剂量组(口服红霉素5mg/kg,给药方法同上),对照组(完全不用胃肠动力调节药物)。记录临床资料,比较各组患儿的喂养相关指标及宫外生长迟缓(EUGR)发生率等,并评估药物不良反应。结果纳入研究的患儿共122例,其中大剂量组37例,小剂量组47例,对照组38例。入组后两治疗组患儿体重增长速度、体重开始增长日龄、肠内热卡达到基础热卡日龄、达到全肠道喂养日龄及体重EUGR发生率等方面均较对照组明显改善(P<0.05),但按胎龄32周再分亚组后比较,以体重为指标EUGR发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有治疗组患儿随访6个月均未见明显红霉素不良反应。结论本研究中选取的两种剂量红霉素口服对早产儿(包括胎龄<32周者)喂养不耐受均有治疗作用,所采用的红霉素治疗方案未见明显不良反应。