手卫生依从性管理对降低医院感染发生的效果分析

目的观察手卫生依从性管理对降低医院感染发生的应用效果。方法对2013年1月—2016年12月本卫生服务中心医护人员手卫生依从性和医院感染情况进行统计与调查,以2013年和2014年的具体资料为依据进行分析与调查,对比实施具体措施后医护人员手卫生依从性和医院感染状况,对其干预结果进行评估。结果在2013—2016年,我院医护人员每一年的手卫生依从性均比上一年高,差异具有统计学意义(P<0.05);另外,2013—2016年,我院患者的医院感染率均比前一年的患者医院感染率低,其中,2016年的患者医院感染率明显比2015年降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论降低医院感染发生率的关键是增强手卫生依从性管理,采用有效措施增强医护人员手卫生依从性,从而提升临床干预成效。

异位胆囊的腹腔镜手术对策(附21例报告)

目的 探讨异位胆囊的腹腔镜手术对策。方法 收集我院近年腹腔镜胆囊切除术 (LC)所遇 2 1例异位胆囊患者的临床资料 ,分析其围手术期处理、手术原则和技巧。结果 肝右后叶胆囊 1例 ;全内脏反位 ,胆囊位于左肝下 2例 ;肝左外叶胆囊 2例 ;肝内胆囊 16例。经必要的术前准备及术中相应处理 ,均在腹腔镜下顺利完成胆囊切除 ,术中、术后无并发症发生。结论 异位胆囊给LC带来困难 ,应根据胆囊位置的具体变异 ,采取适当措施 ,从而避免手术并发症的发生。

豚鼠颈总动脉内皮细胞的培养及豚鼠供体模型的制作

为进一步研究移植免疫中的免疫耐受，建立符合免疫耐受要求的豚鼠内皮细胞－供体模型，作者采用切取豚鼠一侧颈总动脉，经胶原酶消化后进行内皮细胞培养的方法，观察细胞培养结果及豚鼠的存活时间。结果显示，培养细胞经形态学、免疫组化和电镜检查证实为内皮细胞，豚鼠两月生存率为92%（103/112）。以上结果提示，豚鼠内皮细胞供体模型建立成功，为研究免疫耐受奠定了基础。

缺血损伤诱导同品系大鼠腹主动脉移植硬化实验研究

目的 探索缺血损伤在同品系大鼠腹主动脉移植硬化中的作用。方法 将９０ 只大鼠随机分为３ 组： Ａ 组为同品系（ Ｗｉｓｔａｒ ｔｏ Ｗｉｓｔａｒ） 移植缺血小于３０ 分钟组； Ｂ 组为同品系移植缺血４ 小时组； Ｃ 组为异品系（ＳＤ ｔｏ Ｗｉｓｔａｒ） 移植缺血小于３０ 分钟组。于移植术后１５ 、３０ 及６０ 天切取植入的腹主动脉进行光镜和电镜检查，应用ＭＩＡＳ３００ 计算机图像分析系统自动测量移植腹主动脉管腔面积、内膜面积和中膜面积。结果 Ａ 组术后６０ 天动脉内膜轻度增厚，但Ｂ 组和Ｃ 组术后６０ 天均有明显管腔面积缩小和内膜增厚现象，与Ａ 组比较差异有显著性意义（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。病理检查结果表明，Ｂ 组和Ｃ 组增生的内膜均由单核／ 巨噬细胞和平滑肌细胞构成，但前者无中膜层平滑肌坏死及弹力膜断裂现象。结论 缺血／ 再灌注损伤是移植动脉硬化的一个重要因素。

S108抑制大鼠肾移植排斥反应时细胞间粘附分子-1的表达

观测细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）在大鼠移植肾的表达，旨在探索Ｓ１０８抗排斥作用的机理以及对ＩＣＡＭ－１的表达有无抑制作用。共分５个实验组：即同品系移植组、不用药对照组、短期单用环孢素Ａ（ＣｓＡ）组、小剂量ＣｓＡ联合Ｓ１０８组及单用Ｓ１０８组。采用小鼠抗大鼠单克隆抗体（ＩＡ２９）测定移植肾内ＩＣＡＭ－１的表达，每一标本采用计算机图象分析定量测定。结果表明，ＩＣＡＭ－１在同品系移植肾肾小管周围的毛细血管内皮细胞、静脉和肾小管仅呈微弱阳性表达，不表达于肾间质组织。排斥时ＩＣＡＭ－１在移植肾血管内皮细胞、组织间质和肾小管上广泛表达，表达水平高低与移植肾排斥强弱有相关性，Ｓ１０８可降低ＩＣＡＭ－１抗原分子在移植肾的表达水平。

静脉注射血管内皮细胞对异种心脏移植的影响

目的 探讨诱导非协调性异种移植免疫耐受的新方法。方法 移植前 1 4d外周静脉注射抗原量 1 0× 1 0 6 个豚鼠血管内皮细胞或联合腹腔注射环磷酰胺 (2 0mg·kg- 1 ·d- 1 × 1 4d)诱导豚鼠 大鼠异种心脏移植免疫耐受 ,观察供心存活时间。结果 外周静脉注射豚鼠血管内皮细胞联合使用环磷酰胺能够延长豚鼠 大鼠异种心脏移植存活时间 ,其平均存活时间为 (67.5± 6 .4)min ,与其余各组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。供心标本免疫组织化学检测显示豚鼠血管内皮细胞外周静脉注射联合使用环磷酰胺组抗体IgM及补体C3沉积均较其余组少 ,定量测定分别为40 .5± 3 .9,46 .8± 5 .2 ,与其余各组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论 移植术前外周静脉注射血管内皮细胞联合使用免疫抑制剂能够延长非协调性异种心脏移植存活时间 。