胆汁纳米细菌的培养

目的:介绍从胆汁中培养纳米细菌的方法. 方法:无菌抽取30例胆囊结石患者的胆汁经“稀释-离心-过滤”或“过滤法”预处理后,在常规细胞培养条件下进行纳米细菌培养．光镜下观察细菌形态．采用间接免疫荧光染色对培养所得细菌进行鉴定,并在电镜下观察．结果:30例胆汁样本,经过“稀释-离心-过滤”预处理后,纳米细菌培养的阳性率为40％,经“过滤法”预处理后,纳米细菌培养的阳性率为57％,两种方法预处理后,胆汁纳米细菌培养阳性率无统计学差异(x2=1．669, P>0．05)．培养2 wk时,显微镜下可见做布朗运动的微小的颗粒状纳米细菌．4 wk时,可见纳米细菌开始贴附于培养瓶底部形成细菌被膜．培养所得纳米细菌与8D10 抗体产生特异性结合,电镜下观察呈球形或短棒状颗粒,大小约为80-350 nm．结论:在胆囊结石患者的胆汁中存在纳米细菌感染, “过滤法”是一种简单有效的预处理胆汁的方法．

低位直肠癌括约肌间切除超低位吻合的疗效评估

目的评价超低位直肠癌行括约肌间切除手术（ISR）后的舡肠动力学变化、肛门功能及肿瘤根治效果。方法总结分析2004年1月至2007年8月间施行ISR手术的30例超低位直肠癌患者的临床资料。结果30例患者肿瘤距肛缘2．5～4．0（平均3．4）cm。与术前比较．术后肛管静息压、肛门最大收缩压和直肠最大耐受容积明显降低（P〈0．01）．有27例（90．0％）患者术后肛门直肠抑制反射消失，且随着时间推移无明显恢复。按Williams的排便自制标准．术后3、6、12个月分别有86．7％、93．3％和96．7％的患者达到功能良好效果。全组患者随访1年至3年8个月．无死亡病例；未出现盆腔或吻合口局部复发、远处转移和吻合口瘘。10例术后出现肛周粪渍性湿疹，2例结肠黏膜脱出，1例肛管狭窄。结论ISR超低位吻合保肛手术治疗低位直肠癌可以达到良好的根治性．并能较好地保留肛门功能。