微创经皮桥式内固定支架治疗不稳定骨盆骨折的效果

目的探讨微创经皮桥式内固定支架治疗不稳定骨盆骨折的临床应用效果。方法收集2015年1月—2019年1月粤北人民医院收治的不稳定骨盆骨折患者80例为研究对象,按手术治疗方式不同分为观察组(43例)和对照组(37例),观察组给予微创经皮桥式内固定支架治疗,对照组给予传统外固定支架治疗。对两组手术进行情况、并发症发生率、手术效果进行统计比较,并对两组进行12个月的随访观察,评估比较患者的Harris髋关节评分。结果观察组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折复位优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Harris髋关节功能评分时间、组间、交互作用比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),进一步两两比较,组内比较:两组术后3、6、9、12个月Harris髋关节功能评分均高于术前,且术后各时间点间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);组间比较:观察组各时间点Harris髋关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微创经皮桥式内固定支架治疗不稳定骨盆骨折的临床效果显著,能够促进患者骨折的愈合,提高患者的复位效果和术后髋关节活动功能,且并发症发生率低,手术安全性更好。

PFNA固定联合利伐沙班在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值

目的探究在老年股骨粗隆间骨折治疗中应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定联合利伐沙班的临床价值。方法选取2018年6月至2020年6月本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者84例,随机分为每组42例的对照组和研究组,对照组实施(PFNA)固定术治疗,研究组在对照组基础上联合实施利伐沙班治疗,观察两组患者凝血功能指标、临床指标变化情况以及并发症发生概率。结果研究组患者在丙氨酸转氨酶(ALT)、血小板计数(PLT)、凝血活酶时间(APTT)以及凝血酶原时间(PT)等凝血功能指标情况明显优于对照组(P<0.05);研究组患者在术后出血量、住院时间、髋关节功能评分(Harri)以及日常行为生活能力水平(ADL)等临床指标情况显著优于对照组(P<0.05);研究组患者在下肢静脉血栓、切口血肿、关节脱位以及肺部感染等术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论将PFNA固定联合利伐沙班治疗老年股骨粗隆间骨折患者,可很好地改善患者各项凝血功能,缓解临床各个指标情况,减少术后并发症的发生情况。

内、外固定架用于急诊多发伤骨盆骨折治疗效果对比分析

目的:对比在急诊多发伤骨盆骨折疾病治疗中内外固定架所取得的临床治疗效果。方法:选取我院2018年10月—2020年9月急诊多发伤骨盆骨折患者92例,依据简单随机数字表法分为研究组(内固定架)与对照组(外固定架),各46例。结果:治疗后研究组VAS评分低于对照组,治疗优良率高于对照组,骨盆功能评分高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在急诊多发伤骨盆骨折疾病治疗中应用内固定架治疗法所取得的临床治疗效果明显好于外固定架治疗法,有助于改善患者的应激指标,提升骨折愈合效果,改善骨盆功能,降低患者并发症发生率,疾病临床治疗效果显著。

Teach-back健康教育模式在股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用

目的探讨Teach-back健康教育模式在股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用效果。方法选择汕头大学医学院附属粤北人民医院创伤骨科2021年5月至2022年9月收治的股骨粗隆间骨折患者92例为研究对象,采用随机数表法分为对照组46例,干预组46例。对照组采用常规健康教育,干预组采用Teach-back健康教育模式的健康教育。在整个围手术期,比较两组患者术前1日及术日、术后1周、术后4周视觉模拟评分(VAS)评分,术前1日、术后1周、术后4周髋关节评分量表(Harris)的变化,并比较两组患者功能锻炼依从性、对护理健康教育满意度、术后并发症情况及住院情况。结果术后1周及术后4周,干预组的VAS评分低于对照组;术后1周及术后4周,干预组的Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者围手术期功能锻炼依从性和对护理健康教育满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与干预组比较,对照组住院时间更长,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和干预组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Teach-back健康教育模式在股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用,可降低患者VAS评分,有助于髋关节恢复,缩短住院时长,提高患者功能锻炼依从性及对护理健康教育满意度,值得临床推广。

股骨转子下骨折内固定术后影响髋关节功能的危险因素分析

目的分析股骨转子下骨折内固定术后影响髋关节功能的危险因素。方法将89例股骨转子下骨折患者按照末次随访时Harris评分不同分为功能优良组(评分≥80分,67例)和功能欠佳组(评分<80分,22例)。对影响术后髋关节功能的性别、年龄、致伤原因、ASA分级、合并症、骨质疏松程度、骨折类型、骨折分型、伤后至手术时间、内固定方式、手术时间、骨折复位质量、术后并发症发生情况、延迟负重情况等因素进行单因素分析。筛选单因素分析中有统计学意义的数据进行多因素logistic回归分析。结果性别、致伤原因、合并症、骨折分型、伤后至手术时间、手术时间、术后并发症发生情况两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);年龄、ASA分级、骨质疏松程度、骨折类型、固定方式、骨折复位质量、延迟负重情况两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:年龄、骨折类型、固定方式和延迟负重是影响股骨转子下骨折术后髋关节功能的独立危险因素(P<0.05)。结论在股骨转子下骨折内固定手术中,低龄、稳定性骨折、髓内固定和按期负重锻炼可获得更优的术后髋关节功能。

重建髓内钉和股骨近段锁定钢板治疗中青年股骨转子下骨折的对比分析

目的:比较重建髓内钉和股骨近段锁定钢板治疗中青年股骨转子下骨折的效果。方法:选取68例中青年股骨转子下骨折患者,按照随机数字表法分为两组。髓内钉组32例,采用重建髓内钉进行固定治疗;钢板组36例,采用股骨近段锁定钢板进行固定治疗。结果:髓内钉组切口长度比钢板组短,失血量比钢板组少,骨折愈合时间、下地负重时间、手术时间比钢板组短,Harris评分、总有效率比钢板组高(P<0.05)。结论:针对中青年股骨转子下骨折患者,采用重建髓内钉进行固定治疗较采用股骨近段锁定钢板进行固定治疗的效果更为显著,且安全性更高。