线粒体脑肌病是一类临床少见疾病,其表现复杂多样,极易误诊。我们收治2例最初均误诊为病毒性脑炎、继发性癫痫,1例经PCR基因扩增测序;1例转至上级医院经过脑立体定向活检和肌肉活检,最后均证实为线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作综...线粒体脑肌病是一类临床少见疾病,其表现复杂多样,极易误诊。我们收治2例最初均误诊为病毒性脑炎、继发性癫痫,1例经PCR基因扩增测序;1例转至上级医院经过脑立体定向活检和肌肉活检,最后均证实为线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作综合征（mitochondrial encephalomyopathy with lacticacidosis and strokelike episodes,MELAS）,现报道如下。展开更多
目的:探讨大脑后动脉(PCA)动脉瘤的临床特征、血管内栓塞治疗效果,以期为PCA动脉瘤的治疗提供参考。方法:在2641例动脉瘤患者病例库中分析介入栓塞的PCA动脉瘤患者31例,予以保留或闭塞载瘤动脉的治疗方法。结果:31例患者中21例单发,10...目的:探讨大脑后动脉(PCA)动脉瘤的临床特征、血管内栓塞治疗效果,以期为PCA动脉瘤的治疗提供参考。方法:在2641例动脉瘤患者病例库中分析介入栓塞的PCA动脉瘤患者31例,予以保留或闭塞载瘤动脉的治疗方法。结果:31例患者中21例单发,10例多发。共发现47个动脉瘤,其中PCA动脉瘤34个。PCA动脉瘤27个呈囊状,7个呈梭形,破裂动脉瘤26个,未破裂动脉瘤8个;PCA动脉瘤直径<5 mm 10个,5 mm≤直径<15 mm 22个,直径≥15 mm 2个;PCA动脉瘤位于P1段9个,P2段16个,P3段6个,P4段3个。16个PCA动脉瘤栓塞后保留了载瘤动脉,18个PCA动脉瘤栓塞后闭塞了载瘤动脉。术后即刻造影显示,闭塞组Raymond-Roy分级1级栓塞17例,而保留组Raymond-Roy分级1级栓塞9例,两组术后即刻栓塞效果差异有统计学意义(P<0.05)。短期治疗结果(观察时间≤3月),闭塞组、保留组术后颅内出血发生率、缺血事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。27例患者完成长期随访(随访时间1~2年),闭塞组、保留组MRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。闭塞组的治疗有效率94.12%高于保留组的92.85%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCA动脉瘤有自身的临床特征,好发于女性,发病年龄偏低,多位于P2段,大型动脉瘤多见,部分动脉瘤呈梭形。依据PCA动脉瘤的临床特征,保留或闭塞PCA动脉瘤的载瘤动脉可以获得很好的介入治疗效果。展开更多
目的：探讨牙齿缺失对急性缺血性卒中后认知功能障碍的影响。方法：选择2011年10月至2012年6月在汕头大学医学院附属粤北人民医院神经内科住院的急性期缺血性卒中患者共190例,采集患者的人口学资料、既往病史和牙齿缺失等情况,检测血脂...目的：探讨牙齿缺失对急性缺血性卒中后认知功能障碍的影响。方法：选择2011年10月至2012年6月在汕头大学医学院附属粤北人民医院神经内科住院的急性期缺血性卒中患者共190例,采集患者的人口学资料、既往病史和牙齿缺失等情况,检测血脂、血糖、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白（hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、白细胞、纤维蛋白原、肌酐等血清学指标,患者入院3d内完成美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分和中文蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,Mo CA）评分测定。采用t检验或秩和检验比较各组变量指标,组间频率比较采用卡方检验,并行Logistic回归分析,以P〈0.05差异有统计学意义。结果：血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment,VCI）相关因素的Logistic回归分析显示,单因素分析表明年龄、受教育水平及收入水平低和缺牙数多（缺失≥8比≤7颗）与VCI的发生显著相关（P〈0.01）,体重指数、既往缺血性卒中及糖尿病史、同型半胱氨酸和hs-CRP也与VCI的发生相关（P〈0.10）。但是多因素分析结果表明缺牙≥8颗（OR=8.5,95%CI：2.6~28.6,p=0.001）与缺失≤7颗比,低收入水平（OR=62.7,95%CI：3.9~1018.1,p=0.007）与高收入相比,hs-CRP（OR=2.5,95%CI：1.1~6.3,p=0.04）高者更容易发生VCI。结论：牙齿缺失数多（≥8颗）是急性缺血性卒中后发生VCI的独立危险因素。展开更多
文摘线粒体脑肌病是一类临床少见疾病,其表现复杂多样,极易误诊。我们收治2例最初均误诊为病毒性脑炎、继发性癫痫,1例经PCR基因扩增测序;1例转至上级医院经过脑立体定向活检和肌肉活检,最后均证实为线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作综合征（mitochondrial encephalomyopathy with lacticacidosis and strokelike episodes,MELAS）,现报道如下。
文摘目的:探讨大脑后动脉(PCA)动脉瘤的临床特征、血管内栓塞治疗效果,以期为PCA动脉瘤的治疗提供参考。方法:在2641例动脉瘤患者病例库中分析介入栓塞的PCA动脉瘤患者31例,予以保留或闭塞载瘤动脉的治疗方法。结果:31例患者中21例单发,10例多发。共发现47个动脉瘤,其中PCA动脉瘤34个。PCA动脉瘤27个呈囊状,7个呈梭形,破裂动脉瘤26个,未破裂动脉瘤8个;PCA动脉瘤直径<5 mm 10个,5 mm≤直径<15 mm 22个,直径≥15 mm 2个;PCA动脉瘤位于P1段9个,P2段16个,P3段6个,P4段3个。16个PCA动脉瘤栓塞后保留了载瘤动脉,18个PCA动脉瘤栓塞后闭塞了载瘤动脉。术后即刻造影显示,闭塞组Raymond-Roy分级1级栓塞17例,而保留组Raymond-Roy分级1级栓塞9例,两组术后即刻栓塞效果差异有统计学意义(P<0.05)。短期治疗结果(观察时间≤3月),闭塞组、保留组术后颅内出血发生率、缺血事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。27例患者完成长期随访(随访时间1~2年),闭塞组、保留组MRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。闭塞组的治疗有效率94.12%高于保留组的92.85%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCA动脉瘤有自身的临床特征,好发于女性,发病年龄偏低,多位于P2段,大型动脉瘤多见,部分动脉瘤呈梭形。依据PCA动脉瘤的临床特征,保留或闭塞PCA动脉瘤的载瘤动脉可以获得很好的介入治疗效果。
文摘目的：探讨牙齿缺失对急性缺血性卒中后认知功能障碍的影响。方法：选择2011年10月至2012年6月在汕头大学医学院附属粤北人民医院神经内科住院的急性期缺血性卒中患者共190例,采集患者的人口学资料、既往病史和牙齿缺失等情况,检测血脂、血糖、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白（hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、白细胞、纤维蛋白原、肌酐等血清学指标,患者入院3d内完成美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分和中文蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,Mo CA）评分测定。采用t检验或秩和检验比较各组变量指标,组间频率比较采用卡方检验,并行Logistic回归分析,以P〈0.05差异有统计学意义。结果：血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment,VCI）相关因素的Logistic回归分析显示,单因素分析表明年龄、受教育水平及收入水平低和缺牙数多（缺失≥8比≤7颗）与VCI的发生显著相关（P〈0.01）,体重指数、既往缺血性卒中及糖尿病史、同型半胱氨酸和hs-CRP也与VCI的发生相关（P〈0.10）。但是多因素分析结果表明缺牙≥8颗（OR=8.5,95%CI：2.6~28.6,p=0.001）与缺失≤7颗比,低收入水平（OR=62.7,95%CI：3.9~1018.1,p=0.007）与高收入相比,hs-CRP（OR=2.5,95%CI：1.1~6.3,p=0.04）高者更容易发生VCI。结论：牙齿缺失数多（≥8颗）是急性缺血性卒中后发生VCI的独立危险因素。
