高频超声与神经传导在诊断腕管综合征中的相关性研究

目的探讨正中神经横断面积(CSA)及腕横韧带厚度(TTCL)诊断腕管综合征(CTS)的价值,分析CSA及TTCL与神经传导诊断腕管综合征严重程度的相关性。方法选择40例(67只腕关节)CTS患者为CTS组,按照神经传导结果分为轻度组(26只)、中度组(22只)、重度组(19只);另选择20名健康志愿者(40只腕关节)作为对照组。比较各组TTCL、CSA;分析CSA、TTCL与神经传导参数的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析ROC曲线结果。结果对照组TTCL均低于轻度组、中度组、重度组, CSA小于轻度组、中度组、重度组,差异具有统计学意义(P<0.05);轻度组TTCL均低于中度组、重度组, CSA小于中度组、重度组,差异具有统计学意义(P<0.05);中度组、重度组TTCL、CSA比较差异无统计学意义(P>0.05)。TTCL与运动神经末梢潜伏期(DML)呈正相关,与感觉神经传导速度(SCV)呈负相关(r=0.444、-0.464, P<0.05)。CSA与DML呈正相关,与SCV呈负相关(r=0.557、-0.655, P<0.05)。正中神经CSA最佳截断值为9.50 mm2,曲线下面积(AUC)为0.902 [95%CI=(0.843, 0.961),P<0.05],灵敏度、特异度和准确率分别为86%、82.5%、85%。诊断CTS的正中神经的TTCL最佳截断值是3.35 mm, AUC为0.829[95%CI=(0.749, 0.908), P<0.05],灵敏度、特异度和准确率分别为77.6%、87.5%、81.3%。两指标联合诊断效能AUC为0.921[95%CI=(0.872, 0.971), P<0.05],诊断灵敏度、特异度和准确率分别为96.9%、72.2%、87.9%。结论 CSA及TTCL可为诊断CTS提供客观的影像学指标,两指标联合应用可提高诊断CTS的诊断效能。CSA及TTCL在区分诊断CTS严重程度中有辅助诊断价值,可反映正中神经脱髓鞘的严重程度。

特发性腕管综合征患者正中神经硬度与神经传导的相关性研究

目的:探讨声触诊成像定量(VTIQ)技术所测特发性腕管综合征(CTS)患者正中神经硬度与神经传导指标是否存在相关性。方法:对37例(61只腕)特发性CTS患者行VTIQ及神经传导检查,分析其正中神经剪切波速度(SWV)、近豌豆骨水平正中神经横截面积(CSA)、末端运动潜伏期(DML),以及SWV与CSA、DML的相关性。结果:正中神经的SWV与DML、CSA均呈正相关(r=0.357,P<0.05;r=0.690,P<0.001)。结论:特发性CTS患者SWV值与CSA及DML的相关性提示神经硬度的增加与神经形态学改变及神经传导的异常有关。VTIQ技术可为CTS的诊治提供更丰富的定量影像学证据。