凝血功能对急性肾功能衰竭早期检测的意义

目的：探讨凝血功能在早期急性肾功能衰竭中的变化，说明凝血功能在急性肾功能衰竭中的意义。方法选择2011年10月-2014年3月粤北人民医院肾内科和儿科收治的急性肾功能衰竭患者80例为观察组，同期体检中心健康体检者50例为对照组，比较两组肌酐、尿素氮、血小板、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原（FIB）的水平。结果观察组FIB、血小板水平明显高于对照组（P＜0.05），而APTT、PT、TT差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期急性肾功能衰竭患者血液呈高凝状态，凝血功能异常可能参与急性肾功能衰竭的形成。

肾病综合征复发患者血清降钙素原检测意义

目的探讨降钙素原（PCT）在肾病综合征（NS）复发中的检测意义。方法选择2013年6-11月粤北人民医院肾内科和儿科收治的NS患者50例,根据病程分为复发组（观察组）与初发组（对照组）,比较两组患者血清PCT、C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）水平。结果观察组PCT、WBC水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组CRP水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PCT是监测NS感染因素的敏感指标。

糖尿病与非糖尿病终末期肾病患者腹膜透析中铁蛋白清除对比分析

随着国人物质生活的极大富足,糖尿病患者数量在我国节节攀升,并逐渐呈现低龄化倾向;伴随着节节高升的糖尿病发病率,约33%的糖尿病由常见的微血管并发症而最终演化为令人头痛的糖尿病肾病,并进而大部分发展为终末期肾病[1]。由于肾脏功能和胰岛素代谢清除能力下降,特别是微血管并发症的产生,糖尿病终末期肾病患者血管通路的通畅性下降甚大,因此持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)应运而生,它具有保护残余肾功能、对血流动力学影响小和操作简单等特性,较好解决了糖尿病终末期肾病的棘手问题,成为国内治疗糖尿病肾病的首选方法。

原发性肾病综合征患者并发感染的临床分析

目的探讨原发性肾病综合征患者并发感染的临床特点及防治措施。方法对2015年5月至2017年5月在该院肾内科的304例原发性肾病综合征患者的临床资料进行回顾性研究,分析发生感染的情况,对患者的性别、年龄、是否使用免疫抑制剂及免疫抑制剂的类型等指标与感染进行相关性分析。结果原发性肾病综合征患者感染的发生率为39.8%(121/304),共发生感染180例次,其中呼吸道感染占63.3%(114/180)。男性原发性肾病综合征患者感染发生率[41.3%(71/172)]与女性[37.9%(50/132)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。使用免疫抑制剂的原发性肾病综合征患者感染发生率[43.9%(105/239)]与未使用者[24.6%(16/65)]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肾病综合征患者易发生感染,以呼吸道的感染最为常见。是否使用免疫抑制剂及免疫抑制剂的类型等为原发性肾病综合征患者并发感染的危险因素。

韶关地区儿科医护人员工作满意度、离职意向及生活质量现况调查

目的:调查韶关地区儿科医护人员工作满意度、离职意向和生活质量现况,分析目前本地区儿科医护人员整体现况及存在的困境。方法:于2021年12月1—31日采用分层随机抽样法抽取韶关地区250名儿科医护人员为研究对象,采用自行设计的韶关市儿科医护人员基本信息调查表、工作满意度调查问卷、世界卫生组织生存质量量表简表(WHO-QOL-BRIEF)中文版调查研究对象的基本情况、工作满意程度、离职意向、生活质量。共发放问卷250份,回收250份,问卷有效回收率100%。结果:250名调查对象中,儿科医生142名,儿科护士108名。250名儿科医护人员工作满意度总体工作满意度不高,平均得分为(15.33±1.34)分。结果显示,男性、女性儿科医护人员工作满意度、离职意向得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);儿科医生和护士在工作本身满意度、工作环境满意度、回报满意度、执业环境满意度方面得分比较,差异均无统计意义(P>0.05);儿科护士离职意向得分高于医生,差异有统计学意义(P<0.05)。男性、女性儿科医护人员生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);儿科医生的生活质量评分低于护士,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:韶关地区儿科医护人员缺少高级职称和高学历人员,护理队伍可能存在稳定性不足,儿科医护人员的生活质量需要进一步改善。

两种经验治疗方案治疗腹膜透析相关腹膜炎的疗效比较

目的探讨两种经验治疗方案治疗腹膜透析相关腹膜炎的疗效。方法对134例腹膜透析相关性腹膜炎患者进行细菌培养及耐药性试验，给予59例患者头孢唑啉联合头孢他啶治疗（CC组），给予75例万古霉素联合头孢他啶治疗（VC组），比较两组有效率。结果头孢唑啉的耐药率为39．42％，头孢他啶耐药率为45．08％，无耐万古霉素菌株出现；CC组革兰氏阳性菌感染率为57．63％与VC组的52．00％无显著性差异（x^2=0．924，P=1．026）；CC组初始治疗及2周后有效率（79．66％，91．53％）与VC组（82．67％，93．33％）比较差异无统计学意义（初始治疗2：1．041，P=0．873；2周后有效率2：o．985，P=0．926）。结论两种经验治疗方案治疗腹膜透析相关腹膜炎均有显著疗效，可用于临床推广。

Nod1受体激活对腹膜间皮细胞自噬相关蛋白表达的影响

目的探讨Nod1受体激活对腹膜间皮细胞自噬的影响。方法 Nod1受体激动剂iE-DAP作用大鼠原代培养腹膜间皮细胞0、1、2h,Western blot检测微管相关蛋白1轻链3(LC3)、Beclin-1的表达。结果随刺激时间延长,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白表达比值增加,Beclin-1蛋白表达亦增加。结论 Nod1受体激活可诱导腹膜间皮细胞自噬的发生,这有可能发挥清除细胞内细菌感染的作用。

维持性血液透析患者超敏C反应蛋白与精神异常的关系分析

目的：探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）在维持性血液透析患者出现精神异常的意义。方法选取2013年1月～2013年12月粤北人民医院肾内科收治的维持性血液透析患者100例，根据是否出现精神异常分为观察组与对照组，比较2组患者hs-CRP、WBC的水平。结果观察组hs-CRP 明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而WBC比较，差异无统计学意义。结论维持性血液透析患者出现精神异常和体内微炎症有关，hs-CRP增高者要注意预防精神异常的发生。

表现为少量蛋白尿脂蛋白肾病1例并文献复习

脂蛋白肾病(lipoprolein glomerulopathy,LPG)是由日本学者SAITO等[1]1987年首次报道。因发病率低,至今公开报道不足200例。目前认为LPG是一种与脂类代谢密切相关的肾小球疾病,多以中-重度蛋白尿和载脂蛋白E(ApoE)升高为主要临床特征,肾小球内充满大量脂蛋白栓子为主要病理学特征的一种少见疾病。现将本院诊治的1例LPG病例报道如下。

肾小管间质疾病的相关实验室检查

肾小管细胞表面存在许多特异性的标记物，当肾小管轻微损害时，这些标记物就可落而从尿液中排出，定量检测尿液中这些标志物质，可以及时发现肾小管的早期病变，并有助于肾小管病变的病因和定位的诊断。本文将临床上用于检测肾小管一间质功能损害的指标做一综述。