三阴性乳腺癌中E-钙黏蛋白的表达及其临床意义

目的探讨三阴性乳腺癌组织中的E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)的表达及其与临床病理指标和预后的关系。方法 2002年1月—2008年10月在汕头大学医学院附属肿瘤医院接受治疗的女性三阴性乳腺癌组织35例,采用免疫组织化学GTvision两步法检测样本中E-cad的表达,采用卡方检验分析其与临床病理特征的关系,应用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型分析E-cad表达对预后的影响。结果 E-cad主要定位在细胞膜,35例三阴性乳腺癌组织中E-cad的低表达率为51.4%(18/35),其表达与临床肿瘤分期(P=0.009)和淋巴结转移有关(P=0.044)。E-cad低表达和高表达患者总体生存曲线差异有统计学意义(Log-rank检验,P=0.014)。Cox比例风险回归模型分析示E-cad是三阴性乳腺癌患者独立的预后因素(风险比0.241,95%置信区间0.072~0.814,P=0.022)。结论 E-cad低表达或缺失更容易引起三阴性乳腺癌的浸润转移,在三阴性乳腺癌的发展过程中起着重要作用,可以作为三阴性乳腺癌患者预后的一个重要的独立预测因素。

N6-甲基腺苷甲基转移酶样蛋白3在乳腺癌发生发展中的作用

N6-甲基腺苷是真核生物RNA中最普遍的表观遗传修饰,而甲基转移酶样蛋白3(methyltransferase-like protein 3,METTL3)作为该过程中最重要的修饰酶,在包括恶性肿瘤在内的众多疾病中发挥着重要的作用。METTL3通过上调N6-甲基腺苷修饰水平调控下游基因的表达,进而参与生理及病理过程。本文将总结METTL3在乳腺癌发生发展过程中的研究进展,并分析其所涉及的分子机制,为以METTL3为靶点的个体化精准治疗提供理论依据。

雌激素受体阳性乳腺癌组织PIMT蛋白表达临床意义探讨

目的分析雌激素受体（estrogenreceptor，ER）阳性乳腺癌组织PIMT蛋白的表达及其与临床病理指标和预后的关系。方法收集汕头大学医学院附属肿瘤医院2001—10—16—2002—12—30接受治疗的女性乳腺癌患者117例，ER表达均为阳性。利用免疫组织化学技术检测乳腺癌标本中PIMT蛋白的表达，采用Y。检验分析其与临床病理特征的关系，采用z检验、Kaplan—Meier法和Cox回归模型分析PIMT蛋白表达对预后的影响。结果PIMT蛋白主要定位在细胞质，117例ER阳性乳腺癌组织PIMT蛋白的高表达率为36．8％（43／117），其表达与患者的年龄（X2^=0．444，P=0．505）、肿瘤大小（X2^=0．545，P=0．461）、淋巴结转移（X2^=0．005，P=0．942）、临床分期（X2^=0．073，P=0．787）、PR（X2^=1．483，P=0．223）和HER-2（X2^=0．780，P=0．377）表达均无关；与随访结局有关，X2^=4．194，P=0．041；PIMT低表达和高表达的患者10年的生存率分别为51．8％和79．4％，差异有统计学意义，X2^=-3．229，P=0．001；两组总体生存曲线差异有统计学意义，X2^=3．999，Log—RankP=0．046。Cox回归分析提示，临床分期（HR：8．526，95％CI：2．568～28．300，Wald X2^=12．257，P〈0．001）和PIMT是ER阳性乳腺癌患者独立的预后因素（HR：0．403，95％CI：0．172～0．945，Wald X2^=4．371，P=0．037）。结论PIMT在乳腺癌进展中发挥重要作用，可作为临床上ER阳性乳腺癌一个新的预后指标，可能与内分泌治疗耐药有关。

胃一点癌机制假说

胃一点癌属早期胃癌,预后良好,但发病机制尚不明确。本文从微环境、免疫、炎症、自噬、新生血管破坏、应激、微生态等角度对胃一点癌的发生机制提出假说,为胃癌的防治提供新思路。

乳腺癌患者血清和血浆可溶性L1细胞黏附分子含量的差异

目的分析乳腺癌患者血清与血浆中可溶性L1细胞黏附分子（s L1）含量的差异,探讨s L1含量检测的血标本的选择。方法采用数字随机法收集10例乳腺癌患者和8例健康对照者的血清和血浆标本,采用酶联免疫吸附试验检测s L1含量,通过秩和检验和相关分析,比较血清和血浆、患者和对照组s L1含量的差异和相关性。结果健康对照者血浆和血清均难以检测到s L1。乳腺癌患者血浆s L1含量（480.92±55.92）pg显著高于血清s L1含量（310.46±104.23）pg,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）;患者血浆s L1含量范围349.21~544.03 pg,中位数495.85 pg,血清s L1含量范围为165.48~503.21 pg,中位数318.18 pg,故血浆含量检测更稳定。乳腺癌患者血浆与血清s L1含量无相关性（γs=0.236,P=0.511）。结论乳腺癌患者血清和血浆s L1含量存在明显差异,选择血浆作为临床检验标本更能真实反映血液中s L1含量,且数值更稳定。