中性粒细胞与淋巴细胞比值和消化道肿瘤预后关联性的研究进展

全身炎症反应在肿瘤形成中起着重要作用,中性粒细胞与淋巴细胞比值可以很好地评估机体炎症反应与免疫反应的相对关系,已被认为是评估肿瘤患者预后的重要预测因素。作者针对消化道常见肿瘤(结直肠癌、食管癌、胃癌),探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值和肿瘤患者预后的关系。

微小核糖核酸-21对乳腺癌MCF-7细胞反转录富含半胱氨酸蛋白表达的调节研究

目的探讨乳腺癌MCF-7细胞中微小核糖核酸-21(microRNA-21,miR-21)对反转录富含半胱氨酸蛋白(reversion inducing cysteine rich protein with Kazal motifs,RECK)表达的调控作用。方法将miR-21模拟物、miR-21抑制物及模拟物阴性对照、抑制物阴性对照各组瞬时转染到MCF-7细胞中,48 h后通过荧光定量聚合酶链反应检测miR-21在细胞的表达情况,蛋白质印迹法检测转染后RECK表达水平变化。结果细胞转染48 h后,miR-21抑制物组和miR-21模拟物组miR-21的表达分别与转染空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.001),转染miR-21抑制物组miR-21的表达明显下降,转染miR-21模拟物组miR-21的表达明显上调;细胞转染miR-21各组后RECK表达差异有统计学意义(P<0.01),miR-21抑制物组相对其阴性对照组,RECK表达明显上升(P<0.001);miR-21模拟物组相对其阴性对照组,RECK表达明显下降(P<0.001)。结论miR-21可以抑制乳腺癌MCF-7细胞RECK表达,可能成为判断乳腺癌患者预后的评价指标及肿瘤治疗的新靶点。

阿帕替尼一线治疗晚期肝细胞癌的前瞻性、随机、开放、全国多中心Ⅱ期临床试验

目的观察、确定不同剂量甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法设计和开展一项前瞻性、随机、开放、两剂量组、多中心的Ⅱ期临床试验。2010年6月至2013年7月全国16家研究中心共纳入121例未接受系统治疗(包括分子靶向药物和系统化疗)的晚期HCC受试者。第1阶段入组104例,按1∶1随机分配,分别接受口服阿帕替尼750 mg qd(n=51)和850 mg qd(n=53)治疗;第2阶段,为了进一步探索高剂量(850 mg qd)的安全性,继续纳入850mg剂量组17例,即850 mg队列的总样本量扩大至70例。主要研究终点为疾病进展时间(TTP),次要研究终点为总生存时间(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及安全性指标,采用RECIST 1.1版和NCI CTC 4.03版分别评价客观疗效和不良事件。结果 750 mg剂量组和850 mg剂量组的中位TTP分别为3.32个月(95%CI:2.04~5.86个月)和4.21个月(95%CI:2.14~5.86个月),中位OS分别为9.82个月(95%CI:5.71~12.07个月)和9.71个月(95%CI:6.61~12.04个月),ORR分别为2.0%和10.0%,DCR分别为64.7%和58.6%;上述各项指标的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。750 mg剂量组和850 mg剂量组3级及以上药物相关不良事件的发生率分别为58.8%和58.6%(P>0.05);没有发生非预期的不良事件。结论阿帕替尼可以用于治疗晚期HCC,750 mg qd和850 mg qd的有效性和安全性基本一致,耐受性较好。因此,推荐口服阿帕替尼750 mg qd作为Ⅲ期临床研究的给药方法和剂量。

血清miR-21在食管鳞癌中的表达及临床意义

目的检测血清miR-21在食管鳞癌患者中的表达及临床意义。方法收集2016年10月-2017年6月汕头大学医学院附属肿瘤医院食管鳞癌患者50例和健康体检者50例血清标本,提取miRNAs,通过实时荧光定量PCR检测miR-21表达水平,结合食管鳞癌患者临床资料进行统计分析。结果在食管鳞癌患者血清样本中,miR-21的表达水平明显高于健康对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.001);miR-21的高表达与肿瘤远处器官转移及淋巴结转移呈正相关(P<0.001);临床分期为Ⅲ、Ⅳ期的患者血清miR-21表达水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05);miR-21在胸中、下段食管鳞癌患者中的表达水平与胸上段食管鳞癌患者相比显著上调(P<0.05)。结论血清miR-21表达水平与食管鳞癌的发生、转移及临床分期密切相关,有望成为新的肿瘤标志物。

肠道菌群失调与结直肠癌的相关研究进展

人体肠道微生物组与许多健康因素有关,但研究之间的差异限制了它们之间效应的探索。本文综述了肠道菌群失调与结直肠癌的发病机制之间的关系,讨论了调节肠道菌群用以防治结直肠癌的可行性,为结直肠癌的预防诊断及治疗打开新思路。

外周血微小核糖核酸检测在食管癌早期诊断的价值

目前食管癌病死率已上升至我国恶性肿瘤病死率第4位,其致死率高的主要原因在于临床发现多为中晚期且对该类患者无有效的治疗方法。微小核糖核酸(microRNA,miRNA)的异常表达与肿瘤的发生、预后及分子分型密切相关,且外周血miRNA水平的改变在机体内外均稳定可测,这使得miRNA有望成为食管癌早期诊断的分子标志物,从而提高早期诊断率,使早期治疗及良好预后得以实现。作者就外周血miRNA对食管癌的早期诊断意义作一综述。

乙型肝炎病毒感染状态与食管癌预后相关性

目的:探讨食管癌患者乙型肝炎病毒(HBV)感染状况与其预后间的相关性。方法:选取407例乙型肝炎病毒携带或既往感染乙型肝炎病毒的食管癌患者,根据乙型肝炎标志物模式分为HBs Ag、HBe Ab、HBc Ab、大、小三阳组,以非乙型肝炎病毒感染的食管癌患者为对照组(346例);Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验对各组预后进行单因素以及Cox回归模型进行多因素分析。结果:单因素分析显示HBs Ag、HBe Ab阳性和小三阳均是影响食管癌预后的相关因素(P<0.05)。多因素分析显示性别、年龄(以55岁分界)、手术、放、化疗、淋巴结转移均是食管癌患者预后的独立因素(P<0.05),而乙型肝炎病毒感染状态在食管癌患者生存期无统计学意义。结论:乙型肝炎感染状态与食管癌预后具相关性,对于食管癌同时为乙型肝炎病毒感染者进行积极有效地干预治疗可能会改善患者预后。

护理干预对胃癌患者疲劳度及生活质量的影响

目的探讨护理干预对胃癌患者疲劳度及生活质量的影响。方法选取汕头大学医学院附属肿瘤医院消化内科2017年1-10月收治的80例胃癌患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例,两组患者均给予常规护理措施,观察组在此基础上给予针对性护理,采用简明疲劳度量表评价患者干预前后疲劳状态以及采用QLQC30评价干预前后生活质量。结果干预前疲劳度评分组间差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组疲劳度评分均降低,并且观察组干预后疲劳度评分低于对照组评分,差异有统计学意义(P<0.05);干预前QLQC30总评分组间差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组QLQC30总评分均升高,并且观察组干预后QLQC30总评分高于对照组评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以有效改善患者疲劳度,提高患者生活质量,值得临床推荐。

整体护理对胃癌化疗患者治疗中的应用效果

目的探讨整体护理对胃癌化疗患者治疗中的临床效果。方法选取汕头大学附属肿瘤医院2012年3月-2017年3月收治的158例胃癌化疗患者,随机分为研究组和对照组各79例。对照组进行常规护理,研究组在对照组的基础上进行整体护理,分析患者的治疗效果与治疗依从性。结果研究组治疗总有效率为93.67%,高于对照组的82.28%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=5.01,P<0.05);研究组治疗依从率为96.20%,高于对照组的81.01%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=5.68,P<0.05);研究组不良反应发生率为5.06%(4/79),对照组不良反应发生率为11.39%(9/79),组间比较差异有统计学意义(χ~2=4.04,P<0.05)。结论胃癌化疗患者进行整体护理,可提高临床效果与治疗依从性,降低并发症的发生率。

靶向治疗胃癌患者留置PICC管期间的皮肤护理

目的探讨靶向治疗胃癌患者留置外周置入中心静脉导管(PICC)期间的皮肤护理。方法选取汕头大学医学院附属肿瘤医院消化内科2016年1月-2017年9月收治的胃癌且留置PICC管的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用优质护理模式,对照组采用常规护理模式,比较两组护理方法的效果。结果观察组皮疹发生率为2.5%,明显低于对照组的15.0%,经对症治疗均治愈;观察组患者家属护理满意度为90.0%,高于对照组的67.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者接受靶向治疗时留置PICC管期间,采用优质护理干预措施能够降低皮疹的发病率,提高患者家属对治疗的满意度。

体质量指数与食管癌的相关性研究进展

体质量指数（BMI）对食管癌患病和预后等方面的影响是近年来食管癌临床研究的重要课题之一,学者们尝试通过BMI预测食管癌的发病及预后,但是目前尚没有达成统一的观点.笔者回顾近几年国内外发表的部分相关文章,尝试探讨BMI与食管癌患病和治疗效果的关联性.