PPQ通过清除活性氧修复子宫内膜细胞增殖能力的作用研究

目的:设计并合成聚乙二醇修饰负载槲皮素的聚多巴胺(PDA)类黑色素纳米粒子(PPQ),检测其物化表征及活性氧(ROS)清除能力,并进一步探究其改善子宫内膜异位症能力。方法:采用透射电子显微镜(TEM)、水合粒径(DLS)、Zeta电位分析PPQ的形貌、粒径大小;利用紫外光谱(UV-Vis)分析PPQ中槲皮素的载药浓度及包封率;利用总抗氧化能力的检测试剂(DPPH和ABTS)检测槲皮素、聚乙二醇修饰PDA(PEG-PDA)及PPQ的ROS清除能力;将人子宫异位子宫内膜上皮细胞系(hEM15A)分为对照组及刺激组,并将刺激组分别用槲皮素、PEG-PDA及PPQ进行孵育处理,进一步采用激光共聚焦、细胞毒性试验、细胞活性染色、细胞EdU增殖染色试验及子宫内膜异位症小鼠模型评估PPQ清除ROS改善子宫内膜异位症的作用。结果:TEM及DLS结果提示制备的PDA、PEG-PDA及PPQ为100 nm左右的圆球颗粒,其电位分别为-30、-32、-35 mV左右。紫外光谱提示槲皮素的载药率和包封率分别为≤23%和≤85%。总抗氧化能力检测试剂结果提示槲皮素、PEG-PDA及PPQ均可减少氧自由基的含量,且随着浓度升高其含量越少,同时PPQ展示出最好的ROS清除能力。激光共聚焦实验结果提示:相比于对照组,IL-1β可显著上调hEM15A细胞内ROS水平(P<0.001),而槲皮素、PEG-PDA及PPQ都会降低IL-1β处理的hEM15A细胞内ROS水平(P<0.001),且相比于槲皮素和PEG-PDA,PPQ在细胞内可更有效清除ROS(P<0.001)。细胞毒性试验、细胞活性染色及EdU增殖染色试验结果表明:相比于对照组,IL-1β可显著降低hEM15A细胞的存活率、增殖能力及增加细胞死亡率(P<0.001),而槲皮素、PEG-PDA及PPQ可增加IL-1β处理的hEM15A细胞存活率及增殖能力,降低死亡率(P<0.001),且相比于槲皮素和PEG-PDA,PPQ对处理的细胞效果最显著(P<0.001)。在体试验显示:PPQ在子宫内膜异位症区域有良好的富集作用,且相比于对照组,PPQ可缩小子宫内膜异位症区域的体积(P<0.001),同时显著降低其ROS水平(P<0.001)。结论:PPQ具有良好的清除ROS功能,是治疗子宫内膜异位症的一种潜在新方法。

数据库的备份与恢复——医院信息系统(HIS)的ORACLE的恢复与备份

从ORACLE的设置、逻辑备份与恢复、物理备份与恢复介绍了大多数HIS采用的数据库ORACLE的备份和恢复手段,并以本人做过的HIS备份方案为例,阐述了备份和恢复策略的设计与实现,为数据库安全提供保障措施。

烟酰胺预防全反式维甲酸诱导小鼠腭裂的初步实验研究

目的探讨烟酰胺(nicotinamide,NAM)对全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,RA)诱导小鼠腭裂的预防作用,为腭裂的预防提供研究依据。方法采用70 mg/kg的RA于胚胎发育(embryonic,E)10.5 d(E10.5)灌胃诱导的小鼠腭裂模型为对照组,采用20 mg/kg的NAM于E8.5~E13.5尾静脉注射干预上述腭裂模型为实验组(1),采用40 mg/kg的NAM于E8.5~E13.5尾静脉注射干预上述腭裂模型为实验组(2),于E16.5剖腹观察胎鼠腭裂情况并进行统计分析。对鼠胚腭突间质(mouse embryonic palatal mesenchyme,MEPM)细胞进行分组干预,共分4组:对照组(CONTROL)、RA 1μmol/L组(RA 1)、NAM 200μmol/L组(NAM 200)、NAM 200μmol/L+RA 1μmol/L组(NAM 200+RA 1)。各组药物干预24 h后采用Annexin V-FITC/PI双染色法进行细胞凋亡检测并比较凋亡率。结果动物实验中对照组小鼠腭裂率为98%;实验组(1)腭裂率为87%,与对照组差异无统计学意义(P>0.05);实验组(2)腭裂率为63%,与对照组差异具有统计学意义(P<0.01)。细胞实验中CONTROL组细胞凋亡率为16.53%±2.89%,RA 1组细胞凋亡率为22.9%±1.85%,凋亡率上升(P<0.01);NAM 200组细胞凋亡率9.23%±1.39%,凋亡率下降(P<0.01);与RA 1组相比较,NAM 200+RA 1组细胞凋亡率为14.9%±7.67%,凋亡率下降(P<0.01)。结论40 mg/kg是NAM预防RA诱导小鼠腭裂的有效浓度;其预防腭裂作用的机制可能是NAM抑制了RA诱导MEPM细胞凋亡所致。

凶险型前置胎盘伴胎盘植入的产前MRI平扫影像学表现及诊断价值

目的:探讨胎盘植入产前MRI诊断的影像特征及诊断价值。材料和方法:回顾性分析72例凶险型前置胎盘患者的产前MRI影像表现和临床及术后病理资料,评价胎盘植入的产前MRI影像学表现及其诊断价值。结果:1MRI对粘连型、植入型、穿透型胎盘的敏感性和特异性分别为50.0%和91.7%、79.2%和91.7%、80.0%和100.0%。2用于评价胎盘植入的各种MRI征象的敏感性和特异性分别为胎盘-子宫肌层分界不清67.3%和85%、胎盘内信号不均65.4%和75%、胎盘内血管影增多50%和85%、T_2WI上条带状低信号影40.4%和95%、子宫局部外凸17.3%和100%、膀胱"帐篷"状改变或结节状突起26.9%和95%。3随着胎盘植入深度的增加,T2WI上低信号带出现的概率及体积相应增大。结论 :产前MRI检查对植入型和穿透型胎盘的诊断价值较高,而对粘连型胎盘的诊断敏感性较低;对胎盘植入诊断有较高价值的MRI征象为胎盘-子宫肌层分界不清、胎盘内血管影增多、T_2WI条带状低信号影、子宫局部外凸以及膀胱"帐篷"状改变或结节状突起;T_2WI上低信号带的总体积越大,发生胎盘植入可能性越高、植入程度越深。

用7.0 T 1H MR波谱对脑胶质瘤不同部位脑代谢特征的实验研究

目的在7.0 T磁场下利用MR波谱(MRS)技术结合LCModel后处理,获得脑胶质瘤体中心,瘤体实质部分、瘤体周边组织及对侧正常脑组织代谢物绝对浓度、分析不同部位代谢特征。材料与方法以立体定向移植法将C6胶质瘤细胞植入SD鼠脑右侧基底节区,术后7 d置于7.0 T MR扫描仪下行MRS及MRI扫描,获得的MRS原始波谱数据在LCModel软件上量化分析,SPSS软件统计所得代谢物绝对浓度在各部位之间的差异性。结果从肿瘤中心到对侧正常脑组织,可以观测到NAA、tCr浓度呈逐渐上升趋势,除肿瘤周边组织与对侧正常脑组织间NAA、tCr浓度无统计学差异性外,其他各组间这两种物质浓度均有统计学差异性。从肿瘤中心到对侧正常脑组织,Ala浓度则呈逐渐下降趋势,仅肿瘤实体部分与对侧正常脑组织间Ala浓度有统计学差异性。Tau和Ins浓度在肿瘤周边组织内达到最低,且两种代谢物浓度在肿瘤周边脑组织内与其他各部位之间均有统计学差异性。Glx浓度在肿瘤周边脑组织内达到最高,且各组间Glx浓度间均有统计学差异性。结论超高场MRS技术是分析脑胶质瘤不同部位代谢特征的良好检查手段,Tau、Ins和Glx可能对判断脑胶质瘤潜在瘤体边界提供重要的参考信息。

新生儿肺透明膜病的护理

目的:探讨应用机械通气及肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的护理措施。方法:对2005年1月～2010年4月收治的215例新生儿肺透明膜病患儿进行回顾性分析,对其护理方法进行总结。结果:新生儿肺透明膜病尽早用机械通气及肺表面活性物质替代治疗可降低病死率。结论:给药过程中应加强保暖,严格无菌操作,注意呼吸道管理和体位护理,是提高抢救成功率的重要环节。

改进静脉留置针固定方法的效果观察

目的:探讨静脉留置针的最佳固定方法。方法:将272例使用静脉留置针的病人按照单、双日随机分为对照组和观察组。两组均选用手背浅静脉按照留置针操作规程进行穿刺,对照组按照常规将3M透明敷贴直接粘贴留置针进行固定,针尾用胶布粘贴固定;观察组在使用3M透明敷贴前,先用一条输液贴固定套管针分叉处,一条带棉芯输液贴固定留置针的针眼,然后覆盖3M透明敷贴固定,留置期间用护腕固定。每天输液完毕,两组均用肝素盐水进行正压封管处理。观察两组在留置时间、渗液渗血、发生静脉炎、留置针脱出等方面的差异。结果:观察组在留置针保留天数明显多于对照组(P<0.01),在渗液渗血、发生静脉炎、留置针脱出等方面的发生率明显少于对照组(P<0.01)。结论:加用输液贴后覆盖透明敷料再予护腕固定的方法,可避免留置针的脱出,减少渗血渗液,降低静脉炎的发生率,延长留置针的使用时间。

老年支气管哮喘急性发作时低钾血症的临床分析

目的探讨老年支气管哮喘急性发作时低钾血症的临床特点。方法对该院2001年1月～2004年6月因哮喘急性发作收住入院并发低钾血症老年病例进行回顾性分析。结果老年支气管哮喘急性发作46例,合并低钾血症者20例,发生率高达43.5%。其中,病情重、病程长并发率明显高于病情轻、病程短者(P<0.01)。多种原因导致低钾,其临床表现缺乏特异性,易漏诊。结论老年支气管哮喘急性发作合并低钾血症的发生率高,潜在危险性大,应及时有效补钾。

幽门螺杆菌与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的研究进展

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）是定植在胃黏膜上皮的微需氧革兰阴性杆菌。全球范围内H.pylori感染率高,在发展中国家尤甚,亚太地区H.pylori的感染率高达70%。目前已经明确H.pylori感染与慢性胃炎、消化性溃疡、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌的关系密切。H.pylori能通过引起机体持续低度炎性反应及宿主肽蛋白的分子表达模拟机制等来参与胃肠外疾病（缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、心血管疾病、肝胆疾病、神经性疾病、代谢性疾病等）的发生发展。

术前营养风险筛查及术后营养支持对普通外科手术患者术后临床结局的影响

目的:应用营养风险筛查工具NRS 2002对住院患者开展术前营养风险筛查,了解其营养风险状况,并探讨术后营养支持情况与相关临床结局的关系。方法:选择在汕头大学第二附属医院普通外科三病区住院并于入院48h内完成NRS2002评分患者(378例)作为研究对象。评分≥3分者判定为有营养风险。将最终纳入队列研究的174例营养风险患者按是否接受营养支持分为营养支持组(114例)和非营养支持组(60例)。根据医嘱信息获得营养支持相关数据,每周2次记录住院患者相关临床结局,分析两者的关系。分析影响住院费用、感染性并发症发生率的因素。结果:378例住院患者中,营养风险率50.53%(191/378)。174例纳入队列研究住院患者中,营养支持率65.52%(114/174)。营养支持组与非营养支持组住院时间差异有统计学意义(P=0.028),两组住院费用差异无统计学意义。营养支持组感染性并发症发生率(P=0.034)、总并发症发生率(P=0.012)均低于非营养支持组。疾病评分、营养支持是感染性并发症发生率的影响因素(P<0.10)。住院天数、疾病评分、营养评分是住院费用的影响因素(P<0.10)。结论:普通外科患者营养风险率较高;NRS 2002对普通外科存在营养风险的患者的临床结局有一定预测功能;营养支持可减少感染性并发症、总并发症发生,缩短住院时间。

体位舒适护理在微创经皮肾穿刺碎石取石术中的应用

目的观察体位舒适护理在微创经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)中对生命体征的影响和舒适度的改变,改进护理模式,最终提高护理服务质量。方法将60例需行MPCNL的病人随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组为常规功能护理模式;观察组除进行功能护理外,实施体位舒适护理;比较两组的疗效。结果观察组术中生命体征变动明显低于对照组,病人舒适度明显提高,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论对MPCNL病人实施体位舒适护理,能使病人生命体征保持平稳,提高舒适度,减轻手术带来的痛苦,提高取石成功率,减少并发症的发生。

血液稀释对在体犬心电生理参数影响的实验研究

目的 探讨血液稀释对在体犬心电生理参数的影响。 方法 股动脉放血前抽血查红细胞压积(HCT)血氧饱和度(SaO2)及测定动脉压力,以BK-500型计算机心电多功能综合诊断仪同步记录Ⅰ、Ⅱ、V1导联心电图,记录希氏束电图和右房电图,然后分别测定右室舒张期阈值(VDT),右室相对不应期(VKRP),右室有效不应期(VERP),从股动脉放血,同时从静脉同速输入等量稀释液,放血毕检查项目同前。 结果 稀释后HCT下降(P<0.01),动脉收缩压(ASBP)动脉舒张压(ADBP)下降(P<0.05),SaO2无变化;心率(HR)增快(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、V1导联ST段压低,VDT无变化,VRRP、VERP缩短;P-A间期、A-H间期、H-V间期缩短,QTd延长(P<0.01),且出现室性心律失常。 结论 快速血液稀释可致血液动力学参数改变,VRRP、VERP缩短并诱发在体犬心肌缺血及出现室性心律失常,VDT无明显变化。

产前抑郁概念分析

目的形成一个清晰的定义,更好地理解产前抑郁,指导医护人员的临床实践,为进行相关研究及政策制定提供理论依据。方法依据Walker及Avant概念分析法,进行产前抑郁的概念分析。对产前抑郁女性行为、心理、社会等方面的特点进行了描述。结果根据几个跟抑郁相关的定义、相关文献研究中重复出现的产前抑郁特点以及DSM-5抑郁诊断标准,得出产前抑郁概念的特征是:不可调试的低落情绪;不能适应怀孕引起的变化;感到孤独和被分离;社会活动能力的丧失;症状发生在怀孕期间,并持续2周以上。结论通过Walker及Avant(2011)概念分析法,得出了一个清晰的产前抑郁概念。理解产前抑郁的特征、前因及后果能够帮助医护人员提高认识,更好地识别产前抑郁,并提供必要的心理支持。典型案例、相反案例的描述有助于更好的识别产前抑郁的特征。产前抑郁的概念分析能够帮助医护人员更好地识别高危人群,提高产前抑郁人群的社会支持。

微创植入BMP加交锁髓内针治疗老年胫骨远段骨折75例临床分析

目的探讨治疗老年病人胫骨远段骨折的手术方法。方法胫骨远段闭合骨折老年患者75例,利用闭合打入交锁髓内针加微创植入BMP治疗。结果75例患者胫骨远段闭合骨折均愈合,愈合时间为2.5～5个月。结论对老年病人胫骨远段闭合骨折患者可行微创植入BMP加闭合交锁髓内针治疗,促进骨折愈合。

弥漫性轴索损伤磁共振频谱定量研究

目的采用绝对定量法对早期弥漫性轴索损伤(DAI)患者进行质子磁共振频谱(1H-MRS)研究,探讨DAI脑代谢物变化与病情及预后的相关性。方法应用1.5 T磁共振机对来汕头大学第二附属医院就诊的45例DAI患者和20例健康志愿者行常规MRI平扫及双侧枕叶皮质区1H-MRS检查。45例DAI患者根据病情分为轻型组(GCS>8)和重型组(GCS≤8);根据预后情况分为良好组(GOS=5)和不良组(GOS 2～4),检测其脑组织中N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)等脑代谢物,并采用LCModel软件对代谢物的绝对浓度进行定量分析。结果对照组、轻型组以及重型组枕叶NAA、NAA/Cr、Cho/Cr比较,差异有统计学意义(F=1.02、1.21、0.12,P<0.05),NAA、NAA/Cr三组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),重型组与对照组比较Cho/Cr差异有统计学意义(P<0.05);对照组、预后良好组以及预后不良组枕叶NAA、NAA/Cr、Cho/Cr比较,差异有统计学意义(F=1.12、1.25、0.08,P<0.05),Cr、Cho比较差异无统计学意义(F=3.48、0.42,P>0.05),三组间NAA、NAA/Cr两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),预后不良组与对照组比较Cho/Cr差异有统计学意义(P<0.05),预后良好组与预后不良组比较Cho/Cr差异也有统计学意义(P<0.05);NAA浓度、NAA/Cr与昏迷时间及DRS呈负相关,与GCS、GOS呈正相关;Cho/Cr与昏迷时间、DRS呈正相关,与GCS、GOS呈负相关。结论 DAI患者脑代谢物的变化,可作为评估DAI脑组织损伤程度和预后判断的客观指标。

环境雌激素致雄性生殖系统发育异常途径的研究进展

大量动物实验表明环境雌激素(EEs)具有生殖和(或)发育毒性,其致雄性生殖系统发育畸形的机制复杂,尤其作用途径目前仍很不明了。本文从EEs干扰睾丸发育、影响睾丸激素产生、代谢并进而致雄性生殖系统发育畸形的可能途径介绍近年来国内外取得的进展。

养血清脑颗粒对高血压病的康复作用

目的观察养血清脑颗粒辅助治疗原发性高血压病人的康复作用。方法130例高血压病病人随机分为治疗组和对照组,对照组给予健康教育(饮食、运动、心理干预)及口服降压药物;治疗组在对照组基础上加服养血清脑颗粒4g,每日3次。两组于治疗4周、8周、1年时各随访1次。结果治疗组治疗4周时头晕、头痛、失眠症状总有效率及总体疗效明显高于对照组,8周时的总有效率及总体疗效明显优于治疗4周时,完成随访1年者81例(62.3%),其中治疗组42例(51.8%),与对照组病人比较,治疗组病人血压平稳(P<0.05),且无一例新出现心脑肾并发症。观察期间除2例出现上腹不适,1例出现咽痛,1例出现便秘外无其他不良反应。结论养血清脑颗粒用于社区高血压病康复综合治疗作用显著。

小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜对预防紫癜性肾炎的临床观察

目的:观察静脉用小剂量肝素治疗过敏性紫癜对预防紫癜性肾炎的效果。方法:将62例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组32例,对照组30例,所有病例均按过敏性紫癜常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量肝素120～150 U/(kg.d),静脉滴注,连续5 d。两组患儿治疗后随访1～6个月后观察紫癜性肾炎的发生率。结果:治疗组并发紫癜性肾炎的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01?。结论:小剂量肝素可作为过敏性紫癜患儿预防紫癜性肾炎的主要措施之一。

微型钛板在复合性颌面骨折治疗中的应用评价

目的:评价微型钛板在复合性颌面骨折中的应用效果。方法:分析研究本院收治的70例复合性颌面骨折患者,共160处骨折,根据骨折形状不同给予患者采用对应的微型钛板实施坚强内固定,骨折部位不同分别实施不同时间的颌面牵引固定治疗。结果:术后3个月观察患者的咬合关系恢复情况,优69例,良1例,创口甲级愈合率为97.1%;术后并发症3例为伤口感染,出现的后遗症为短时面瘫3例,上唇麻木4例,耳前区疼痛4例,颞颌关节弹响6例,观察治疗后颌面部骨折愈合基本良好,无钛钉脱落、排异反应发生。结论:微型钛板用于固定治疗复杂颌面骨折,解剖复位效果显著。