经导管膀胱动脉注入不同栓塞剂治疗晚期膀胱癌疗效观察

目的探讨经导管膀胱动脉注药治疗晚期膀胱癌最佳有效方法。方法 26例晚期膀胱癌经导管膀胱动脉注入不同栓塞剂和药物治疗,A组(13例)经导管膀胱动脉注入两种不同栓塞剂化疗栓塞治疗。B组(13例)经导管膀胱动脉注入单一栓塞剂化疗栓塞治疗。术后1个月观察:临床症状缓解率,尿血症改变,肿块缩小率,追踪3年及5年生存率,局部肿块复发和远处转移率,术后并发症出现。结果 (A组)经导管膀胱动脉分别注入不同栓塞剂治疗晚期膀胱癌,近期疗效:临床症状改善,尿血症改变,肿块缩小;远期疗效:3年及5年生存率、局部复发和远处转移率、并发症出现均明显优于(B组)经导管膀胱动脉注入单一栓塞剂化疗栓塞治疗。结论经导管膀胱动脉注入两种不同栓塞剂化疗治疗晚期膀胱癌是安全有效方法。

用不同栓塞剂介入治疗子宫肌瘤临床探讨

目的 探讨子宫肌瘤经子宫动脉注入不同药物栓塞治疗临床疗效对比分析.方法 63例子宫肌瘤患者经子宫动脉分别注入A(PVA+明胶条)、B(碘油+平阳霉素+明胶条)、C(超液化碘油+明胶条)组不同药物栓塞治疗.观察术中用药量、术后反应、临床症状改善,术后随访每2-3个月1次,术后临床受孕情况.结果 63例经不同药物栓塞治疗,使用A组术后反应最轻,临床症状改善好,追踪临床受孕率较高.使用B组术后反应较重,追踪未见有临床受孕.结论 育龄妇女子宫肌瘤患者,需保全子宫和保留生育功能,选择经子宫动脉注入PVA和高压消毒明胶海绵条栓塞治疗,是一种安全有效的方法,而临床受孕至正常分娩值得进一步探讨研究.

经导管子宫动脉注药治疗子宫疤痕异位妊娠的临床分析

目的探讨子宫疤痕异位妊娠的最佳治疗方法。方法 12例子宫疤痕异位妊娠首先行导管双侧子宫动脉注入二氢叶酸还原酶抑制剂(MTX)和明胶海绵条栓塞术后,在超声监视下再行清除胚胎(清宫)术。结果 12例子宫疤痕异位妊娠均一次性彻底清除妊娠胚胎组织,出血极少,无1例发生子宫穿孔或术中、术后大出血,术后月经恢复正常。结论子宫疤痕异位妊娠首先行经导管双侧子宫动脉注药加栓塞术后再行清官术,是避免清官术中发生大出血而切除子宫的有效方法,更是一种安全可靠方法。

晚期宫颈癌综合治疗的临床探讨

目的探讨晚期宫颈癌综合治疗的最佳有效方案。方法选择自1990年6月至2010年6月,在汕头大学附属粤北人民医院妇产科、介入科及放疗科接受综合治疗的晚期宫颈癌患者中,病历资料完整的126例患者为研究对象。按照不同综合治疗方案对其进行分组。采取单纯后装(腔内后装放射治疗)+60Co外照射治疗患者,纳入A组(n=46);行双侧子宫动脉化疗栓塞术患者,纳入B组(n=26);行子宫动脉化疗栓塞术+后装+60Co外照射治疗患者,纳入C组(n=19);行单纯中子刀直线加速器外照射治疗患者,纳入D组(n=35)(本研究遵循的程序符合汕头大学附属粤北人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准)。A,B,C及D组患者年龄、宫颈癌分期、分类等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用回顾性分析法对4组患者的治疗效果进行比较。结果 C组患者阴道流血停止率、肿块缩小率、3及5年生存率明显优于A,B,D组(P<0.05),临床死亡率(以局部大出血为主)也明显低于A,B,D组(P<0.05)。结论晚期宫颈癌综合治疗方案以子宫动脉化疗栓塞术或子宫动脉化疗栓塞术+后装+60Co外照射治疗最有效。因本研究样本量较小,是否值得临床推广应用,尚需大样本、多中心前瞻性随机对照研究进一步证实。

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的不良反应与并发症分析

目的探讨子宫动脉栓塞术（TUAE）治疗子宫腺肌病疗效及不良反应与并发症的防治措施。方法66例经临床和B超、腹腔镜检查诊断为子宫腺肌病者，经导管子宫动脉注入超液化碘油、PVA，或平阳霉素、明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉，栓塞后1、3、6、12、18、24个月定期复查观察疗效及不良反应与并发症发生情况。结果66例子宫腺肌病TUAE术有效率90％，TUAE栓塞后综合征、膀胱刺激症6例（9．09％），胃肠道反应10例（15．15％），阴道少量流血9例（13．63％），宫颈部缺血性坏死3例（4．54％），小阴唇溃疡1例（1．51％）。TUAE的不良反应和并发症经对症或特殊处理恢复正常。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病，近期疗效可观，术中术后不良反应和并发症是可防治的。