粤北地区输尿管镜下碎石术日间手术模式的建立和实践

目的:探讨粤北地区将经尿道输尿管镜下碎石术日间手术化的安全有效性。方法:回顾性分析2020年8月至2022年2月在本院收治的638例输尿管结石患者的临床资料,均采用经尿道输尿管镜下碎石术治疗。按患者意愿将患者分为研究组(行日间手术,338例)和对照组(住院手术治疗,300例)。分析两组患者的年龄、结石长径、体质量指数(BMI)、性别、手术时间、住院费用、术前等待时间、住院时间、手术成功率及术后并发症发生率等指标。结果:两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的住院费用、术前等待时间、住院时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。研究组有5例碎石不成功,碎石成功率为98.52%(333/338),8例出现并发症,并发症发生率为2.37%(8/338)。对照组有4例碎石不成功,碎石成功率为98.67%(296/300),6例出现并发症,并发症发生率为2.00%(6/300),两组患者的碎石成功率、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.021、0.102,P=0.881、0.753)。结论:把握手术适应证的条件下,术前充分评估与准备,熟练规范的操作,日间手术模式下的经尿道输尿管镜下碎石术是安全可行的,并且可以降低住院费用,缩短住院时间,值得临床推广。

铥激光治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的探讨经尿道膀胱肿瘤铥激光整块切除术与TURBT在治疗NMIBC的差异。方法收集2020年6月1日-2022年7月31日在本院行经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术与TURBT的89例NMIBC患者的临床资料,将患者随机分成2组,铥激光组46例(行铥激光术),电切组43例(行电切术),比较分析2组患者的住院时间、术后尿管留置时间、手术出血量、手术耗时,膀胱刺激症、闭孔神经反射等并发症发生率,术后1年复发率。结果铥激光组并发症发生率6.52%低于电切组27.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。铥激光组与电切组间,手术耗时无统计学意义(P>0.05)。铥激光组患者术中出血量、尿管留置时间、住院时间,均优于电切组,差异具有统计学意义(P<0.05)。铥激光组与电切组间术后1年复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术用于对NMIBC患者的治疗优于经尿道膀胱肿瘤电切术。