Cytokeratin表达在舌鳞癌淋巴结微转移诊断中的应用

目的:研究一种检测舌鳞癌淋巴结微灶转移的方法。方法:对40例舌鳞癌患者及清扫淋巴结163个(常规临床检查颈部淋巴结阴性pN 0)进行常规病理检查(HE染色)和细胞角蛋白(Cytokeratin,CK)抗体的免疫组化检测。结果:40例舌鳞癌组织中CK均表达阳性,40例颈淋巴结常规病理检查(HE染色)发现5例有转移者(共23枚淋巴结),CK检测也为阳性。19个淋巴结常规病理检查未发现转移者,CK也表达阳性。随着肿瘤T分期的增加,淋巴结CK表达阳性率亦增加。CK表达阳性者预后较阴性者差。结论:CK免疫组化法是检测舌鳞癌淋巴结微转移的敏感而便捷的方法,而检测舌鳞癌微转移有助于判断肿瘤进展程度与预后,特别对筛选组织学检查淋巴结阴性但存在微转移的患者有实用价值。

舌体鳞癌颈淋巴结阴性患者的颈部治疗策略

目的探讨舌体鳞癌N0患者颈部淋巴结治疗方法,以减少临床上的失误或过度治疗。方法对1985至2002年间165例舌体鳞癌N0患者进行回顾性研究。对部分T1、T2及T3期患者切除原发灶,进行颈部观察;其余T2期以上患者或无法随访的T1期者采取选择性颈淋巴清扫,全部病例术后随访3年以上。各组间的比较采用χ2检验。结果120例行选择性颈淋巴清扫术(END),33例术后病理证实淋巴结转移,45例单纯原发灶切除病例中9例出现颈淋巴转移。淋巴结隐匿性总转移率为25.5%,并随临床T分期的增高而增高。观察组总体颈部失控死亡率(20.0%)与END组(5.0%)相比,差异有显著性(P<0.05)。T1期观察组和END组的颈部失控死亡率分别为7.7%和4.0%,两组间差异无显著性(P>0.05);而将T2、T3期作为中期病变合并,观察组(70.0%)和END组(0)差异有显著性(P<0.001)。结论舌体鳞癌颈部隐匿性淋巴结转移率随临床T分期的增高而增高,对T2期以上N0舌体鳞癌患者应考虑行选择性颈清扫术,以提高其颈部控制率和生存率;对T1N0患者,如能够严密随访,可考虑单纯局部切除原发灶,以提高生存质量。

癌相关成纤维细胞对喉癌细胞系Hep-2生物学行为影响的体外研究

目的探讨癌相关成纤维细胞(CAFs)在体外的分泌功能及对喉癌细胞Hep-2生物学行为的影响。方法提取江西省肿瘤医院2016-09-09 1例喉鳞状细胞癌手术患者的癌组织及癌旁组织,进行喉癌CAFs及正常成纤维细胞(NFs)的原代培养。ELISA试剂盒测定CAFs和NFs培养上清液中MMP-2、MMP-9的浓度。制备CAFs及NFs条件培养基分别对Hep-2细胞进行培养,CCK-8法检测细胞的增殖情况。采用Transwell法,Hep-2细胞分别与CAFs及NFs进行共培养,设实验组(CAFs共培养组)、对照组(NFs共培养组)和空白组(DMEM培养组),流式细胞法检测Hep-2细胞凋亡率,Transwell侵袭小室法检测Hep-2细胞的侵袭能力。采用SPSS 15.0对数据进行统计学分析。结果 MMP-2于CAFs培养上清液中的浓度为(3.40±0.22)ng/mL,于NFs培养上清液中的浓度为(2.52±0.19)ng/mL,差异有统计学意义,t=-5.246,P=0.006。MMP-9于CAFs培养上清液中的浓度为(164.88±6.54)pg/mL,于NFs培养上清液中的浓度为(114.16±4.48)pg/mL,差异有统计学意义,t=-11.087,P<0.001。CCK-8检测各培养基组的A450值,各培养基组间A450值差异有统计学意义,F培养基=13.977,P培养基<0.001,显示与NFs条件培养基组相比,CAFs条件培养基可促进Hep-2细胞的增殖。流式细胞法检测实验组Hep-2细胞凋亡率为(7.17±1.24)%,而对照组和空白组Hep-2细胞凋亡率则分别为(2.45±0.73)%、(2.05±0.74)%,差异有统计学意义,F=27.664,P=0.001。Transwell法共培养后,检测各组Hep-2穿膜细胞数,实验组为(347.80±23.73)个,对照组和空白组分别为(254.00±46.11)、(191.40±23.67)个,差异有统计学差异,F=28.599,P<0.001。结论 CAFs对Hep-2细胞具有促进增殖、增强侵袭能力以及诱导凋亡的作用,且CAFs中MMP2、MMP-9分泌性表达的增加可能有助于增强Hep-2细胞的侵袭能力。