紫癜1号方治疗儿童过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的:观察紫癜1号方对紫癜性肾炎(HSPN)患儿外周血嗜酸性粒细胞及其凋亡因子Fas蛋白表达的影响。方法:选取2019年10月1日—2020年12月30日于深圳市中医院门诊和住院部诊治的HSPN患儿60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组予紫癜1号方加减及中药针剂治疗,对照组给予西医常规治疗,2组疗程均为12周。观察治疗前、治疗第0、4、8、12周各时间段的尿N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG),以及血嗜酸性粒细胞(EOS)、死亡诱导因子(Fas)等变化情况和疗效变化。结果:治疗第4、8周时,观察组总有效率分别为83.33%、96.67%,明显高于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05);第4、8周时,观察组降低患儿NAG的效果显著优于对照组(P<0.01);各个观察时点观察组降低β2-MG的效果均优于对照组(P<0.05);第4、12周时,观察组降低m ALB的效果优于对照组(P<0.05)。治疗第4周时,促进Fas抗原表达、降低EOS的效果对照组优于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:紫癜1号方在早期能改善HSPN患儿临床症状,对改善早期肾损害指标起效更快,作用更持久。

中医护理配合健脾益肺汤治疗小儿反复呼吸道感染的效果观察

目的：探讨中医护理配合健脾益肺汤对小儿反复呼吸道感染（RRTIs）的疗效。方法：选取我院2012年2月~2014年2月收治的118例RRTIs患儿将其随机等分为研究组和对照组。两组均接受健脾益肺汤治疗,对照组患者接受常规护理,观察组在对照组的基础上接受中医护理。比较两组治疗有效率和治疗前后免疫球蛋白（Ig G,Ig A,Ig M,Ig E）等免疫学指标。结果：观察组治疗有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后Ig G,Ig A及Ig E均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医护理配合健脾益肺汤可较好地改善RRTIs小儿的体质状态,从而提高临床治疗效果,具有较好的临床应用价值。

化裁麻杏石甘汤加减治疗喘息性肺炎风热闭肺证的临床效果及对炎症因子的影响

目的 探讨化裁麻杏石甘汤加减治疗喘息性肺炎风热闭肺证的临床效果及对炎症因子的影响。方法 选择2020年5月至2020年12月汕头市中医医院儿科与汕头市潮阳区人民医院儿科收治的84例喘息性肺炎风热闭肺证住院患儿,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各42例。对照组在对症处理基础上给予孟鲁司特钠治疗,研究组在对照组治疗基础上给予化裁麻杏石甘汤加减治疗。比较两组西医疗效、中医证候疗效及治疗前后中医证候积分、炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞计数(White blood cell count, WBC)]水平、不良反应的异同。结果 (1)研究组西医总有效率(97.62%)高于对照组(88.10%),但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)研究组中医证候总有效率(92.86%)较对照组(76.19%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前,两组主症、次症、舌象分值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组主症、次症、舌象分值均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。(4)治疗前,两组CRP、WBC差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、WBC均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。(5)对照组、研究组不良反应发生率分别为2.38%、7.14%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 常规基础上采取化裁麻杏石甘汤加减治疗喘息性肺炎风热闭肺证,可缓解患儿临床症状,提升治疗效果,可能与其能下调WBC及CRP水平具有一定关联性。

Lowell评分观察小剂量氨茶碱在毛细支气管炎综合治疗中的应用

目的探讨Lowell评分观察小剂量氨茶碱在毛细支气管炎综合治疗中的应用。方法选择Lowell评分4～9分的患儿80例,随机分成观察组和对照组,每组40例。对照组采用综合治疗,甲泼尼龙用量根据病情调整,主要以Lowell评分为依据,停用甲泼尼龙后吸入氟替卡松。观察组在对照组基础上于入院次日加用小剂量氨茶碱片4 mg/(kg.d),分2次口服,持续至出院后4周。结果两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);患儿平均甲泼尼龙的使用量、使用时间和住院时间观察组均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量氨茶碱在毛细支气管炎综合治疗中有明显辅助作用。

氯雷他定预防急性上呼吸道感染诱发幼儿喘息性支气管炎的疗效

目的观察氯雷他定预防急性上呼吸道感染诱发幼儿喘息的临床疗效。方法收集符合入选标准幼儿400例,随机分为观察组和对照组,每组200例,对照组采用一般治疗,观察组在一般治疗基础上加服氯雷他定片1次/d,连服7 d。结果 7 d内,喘息发生率:观察组10.5%,对照组22.0%;支气管炎发生率:观察组41%,对照组62.5%;支气管-肺炎发生率:观察组12.0%,对照组20.5%。结论有反复喘息性支气管炎病史幼儿,在急性上呼吸道感染早期使用氯雷他定干预,能够减少喘息的发作,减少并发症的发生,改善上呼吸道感染症状。

中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻30例临床观察

目的:观察加味葛根芩连汤配合西药治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法:将60例患儿随机分为2组。2组均给予西药抗病毒及对症治疗。治疗组30例,在基础治疗同时加用加味葛根芩连汤(处方:茯苓、焦山楂、葛根、黄芩、苍术、藿香、厚朴、陈皮、黄连、甘草);对照组在基础治疗同时加服思密达。疗程均为3天。观察2组临床疗效、止泻时间及体温恢复情况。结果:总有效率治疗组为93．3％,对照组为83．3％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。治疗后止泻时间及体温恢复正常时间,治疗组与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0．05)。结论:加味葛根芩连汤配合西药治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著。

溴丙胺太林片联合六味地黄丸治疗儿童原发性夜间遗尿症

目的观察口服溴丙胺太林片联合六味地黄丸治疗儿童原发性夜间遗尿症的疗效。方法 80例患儿随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组口服溴丙胺太林片联合六味地黄丸治疗,对照组口服溴丙胺太林治疗,同时需要家长配合常规措施。结果两组治疗前和治疗后遗尿次数均明显减少。观察组治愈率32.5%(13/40),总有效率85.0%(34/40),治愈率+显效率75.0%;对照组治愈率25.0%(10/40),总有效率77.5%(31/40),治愈率+显效率47.5%。两组治愈率和总有效率差异无统计学意义,但治愈率+显效率差异有统计学意义(P=0.012,P<0.05)。结论口服溴丙胺太林片联合六味地黄丸治疗儿童原发性夜间遗尿症效果优于口服溴丙胺太林片。

平喘汤配合西药治疗小儿支气管哮喘急性发作临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法将儿科门诊70例患儿随机分为2组,治疗组40例,对照组30例。2组在西药解痉、抗炎、平喘治疗的基础上,治疗组同时加服中药平喘汤治疗,对照组加用沐舒坦。7天为1疗程,1个疗程结束后评价比较疗效。结果治疗组临床总有效率为97.5%,对照组为90.0%,2组比较差异有显著意义(P<0.05)。治疗后2组喘息、咳嗽、哮鸣音单项症状和体征消失时间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗后WBC、嗜酸性粒细胞(EOS)均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后EOS与对照组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效明显优于单纯使用西药。

平喘汤配合西药对儿童支气管哮喘急性发作期的临床对照观察

目的探讨平喘汤基本方随证加减在儿童支气管哮喘急性发作规范治疗中所发挥的作用。方法将符合入选标准的80例患儿随机分为治疗组和对照组,每组40例,两组均以小剂量氨茶碱为主要平喘药,采用解痉、抗感染、平喘以及对症等常规西医治疗,治疗组在此基础上加用自拟平喘汤并随证加减。两组均以7天为1个疗程。记录两组患儿咳嗽、喘息和肺哮鸣音消失时间,比较两组治疗前后白细胞和嗜酸性粒细胞的变化情况,观察两组的临床总有效率和控制率。结果临床控制率比较,治疗组为65%,对照组为40%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。在喘息消失时间、咳嗽消失时间和肺哮鸣音消失方面,治疗组疗效亦明显优于对照组(均P<0.05)。两组治疗后外周血白细胞及嗜酸性粒细胞与治疗前比较,均有明显下降(均P<0.05)。结论平喘汤对儿童支气管哮喘急性发作期有显著的临床疗效。