盆炎方联合宫腹腔镜手术对输卵管阻塞性不孕患者的疗效

目的:探讨盆炎方联合宫腹腔镜手术对输卵管阻塞性不孕(TOF)患者的疗效及对血液流变学和血清炎症因子的影响。方法:选择160例TOF患者为研究对象,根据治疗方案不同分为西医组(n=80)与中西医组(n=80)。西医组予以宫腹腔镜手术;中西医组予以盆炎方联合宫腹腔镜手术治疗。3个月后进行疗效评价,比较两组患者输卵管再通率、症状评分、血液流变学[血浆黏度、红细胞比容(Hct)、血沉(ESR)]和血清炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]变化。随访6个月,比较两组妊娠情况。结果:中西医组输卵管再通率为73.75%,高于西医组的57.50%(P<0.05)。治疗后,中西医组中医证候积分和局部体征评分低于西医组(P<0.05)。治疗后,中西医组血浆黏度、Hct、ESR和PCT、CRP水平均低于西医组(P<0.05)。随访6个月,中西医组妊娠率为37.50%,高于西医组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于TOF,盆炎方联合宫腹腔镜手术治疗能够调节血液流变,减轻炎症反应,提高输卵管再通率,促进妊娠。

气郁质不孕症的固肾育胎生态疗法研究

目的探讨气郁质不孕症的生态疗法及其疗效与机制。方法对汕头市中医医院723例不孕患者进行体质评估,选符合条件的186例气郁质不孕症患者按随机数字表法分为两组。A组接受常规治疗+固肾育胎生态疗法,平均年龄30.6岁;B组仅接受常规治疗,平均年龄31.3岁。于2013年6月至2017年6月进行为期4年的疗效比较研究。结果A组治疗总有效率为94.62%(88/93),明显优于B组81.72%(76/93),差异有统计学意义(P<0.05);A组妊娠率为45.16%(42/93),高于B组24.73%(23/93),差异有统计学意义(P<0.05);对A组和B组的气郁质症状改善情况进行比较,两组症状改变差异均有统计学意义(均P<0.05),A组明显优于B组。结论气郁质不孕症生态疗法,首先针对生态胁迫影响气郁质患者的心理与肝肾的现象进行针对性的治疗,从根本上进行寻病源式治疗;其次综合四季四时的时空变化,用药时考虑人的同时也考虑生态因素的影响。临床实践上大大提高了疗效,有广阔应用推广前景。生态疗法作为创新性的方法,或许为传统中医治疗水平的提高提供了一个新的视野。

益肾舒心汤治疗围绝经期抑郁症的临床疗效及对抑郁症状和性激素水平的影响

目的观察益肾舒心汤治疗围绝经期抑郁症的临床疗效及对抑郁症状和性激素水平的影响。方法将100例围绝经期抑郁症患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予盐酸氟西汀胶囊治疗,治疗组50例予益肾舒心汤治疗。2组均4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组抑郁症疗效、围绝经期综合征(PMS)疗效;比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及改良Kupperman评分变化;比较2组治疗前后雌二醇(E 2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平比较;观察2组治疗期间安全性。结果治疗组抑郁症总有效率98%(49/50),对照组抑郁症总有效率82%(41/50),治疗组抑郁症疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组PMS总有效率92%(46/50),对照组PMS总有效率76%(38/50),治疗组PMS疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后HAMD-17评分、SDS评分及改良Kupperman评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后E 2水平较本组治疗前升高(P<0.05),FSH、LH水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组E 2水平高于对照组,FSH、LH水平均较低于对照组(P<0.05)。结论益肾舒心汤治疗围绝经期抑郁症,可明显减轻患者抑郁程度,改善围绝经期症状,其机制可能与调节性激素分泌有关。

益肾安胎方治疗先兆流产126例疗效观察

1996年7月-2006年6月，笔者采用自拟益肾安胎方治疗肾虚型先兆流产患者126例，取得良好疗效，现报道如下。1临床资料本组病例为汕头市澄海区妇幼保健院妇科门诊和住院确诊的先兆流产患者。诊断均符合《中药新药临床研究指导原则》中相关标准。共126例患者，年龄20-40岁，平均30岁，其中20-30岁69例，〉30-40岁57例；20-30岁有自然流产史15例，30岁以上有自然流产史40例，有习惯性流产史9例，有不良妊娠史（人工流产、药物流产、死胎、宫外孕）44例。辨证属于肾虚型，其中腰酸腹痛，或伴有阴道少量出血，畏寒肢冷，面色晦黯，小便清长，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟属偏肾阳虚者72例；腰酸腹痛，或伴有阴道产量出血，手足心热，面赤唇红口燥咽干，舌红，少苔，脉细滑而数属偏肾阴虚者54例。

中药三联疗法(内服-灌肠-热敷)治疗慢性盆腔炎随机平行对照研究

[目的]观察中药三联疗法(内服-灌肠-热敷)治疗慢性盆腔炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将210例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组;禁止服用其他药物,清淡饮食,规律作息,舒畅情志,避免经期性生活。对照组105例月经干净后,替硝唑,0.5g/次,2次/d;头孢拉定,0.5g/次,2次/d。治疗组105例月经干净后:盆炎二方(当归、赤芍各10g,白术12g,茯苓15g,柴胡6g,枳壳12g,甘草3g,延胡索10g等),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;盆炎灌肠方(毛冬青20g,归尾15g,大血藤、忍冬藤各30g,蒲公英、丹参各20g等),保留灌肠,1次/d;盆炎外敷包(当归、桂枝、红花、五加皮各20g,路路通10g,虎杖30g,络石藤、羌活、辽刁竹、延胡索各20g,苏花、丁香各10g等),热敷患处,2次/d。连续治疗14d为1疗程,每个月经周期治疗1疗程。观测临床症状、盆腔内炎性病变、复发率、不良反应。连续治疗3个月经周期,随访3个月,判定疗效。[结果]治疗组显效72例,有效25例,无效8例,总有效率82.40%。对照组显效55例,有效25例,无效25例,总有效率76.20%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。再次加重率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]中药三联疗法(内服-灌肠-热敷)治疗慢性盆腔炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

祛瘀补肾法治疗子宫内膜异位症不孕的疗效观察

目的:探求中药治疗子宫内膜异位症不孕的方法。方法:以2009年至2011年收治的被确诊为子宫内膜异位症不孕患者60例为研究对象,随机分为采用祛瘀补肾中药治疗组30例,并以西药内美通治疗30例为对照组,观察治疗前后的临床表现、卵泡及血清CA125等指标变化情况。结果:祛瘀补肾法可明显改善内异症患者症状,其有效率达83.3%,与西药内美通组比较临床疗效差异无统计学意义。中药治疗组、西药对照组的CA125水平分别于与治疗前相比,均有显著性差异(P<0.05)。中药治疗组、西药对照组的最大卵泡直径与治疗前相比,均有显著性差异(P<0.05)。结论:提示中药祛瘀补肾法与西药内美通具有同样的缓解临床症状,增加优势卵泡质量,降低CA125值的作用。

少腹逐瘀汤加减治疗子宫肌瘤的效果观察

目的:探讨少腹逐瘀汤加减治疗子宫肌瘤的效果观察。方法:将168例子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组使用常规西医治疗,观察组使用少腹逐瘀汤加减治疗,对比两组的临床疗效、血清性激素变化、子宫及子宫肌瘤体积变化、不良反应。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后FSH、LH、E2、P均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后最大肌瘤体积、子宫体积均明显小于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:少腹逐瘀汤加减治疗子宫肌瘤的效果显著,能有效抑制血清性激素水平,促进瘤体及子宫缩小,且安全性高。

加味生化汤治疗药物流产后恶露不止120例

目的:观察加味生化汤治疗药物流产后恶露不止的临床疗效。方法:240例病人随机分成两组。其中治疗组120例,予口服中药剂加味生化汤治疗,对照组120例,予口服头孢拉定0.5Bid,安络血5mg Tid,vitk 8mg Tid治疗。结果:治愈率治疗组为98.33%,对照组为90.83%,2组对比差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:加味生化汤治疗药物流产后恶露不止疗效确切。

益肾健脾法治疗复发性流产疗效观察

目的探讨益肾健脾法治疗复发性流产的疗效。方法选取广东省汕头市中医医院2020年1月至12月收治的复发性流产患者100例,依照治疗策略的不同分为对照组(50例,黄体酮+地屈孕酮治疗)和研究组(50例,黄体酮+地屈孕酮+益肾健脾法治疗)。结果研究组有效妊娠率为96.00%,显著高于对照组的84.00%(P<0.05)。研究组患者人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇、泌乳素水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论益肾健脾法治疗复发性流产疗效确切,可提升有效妊娠率,预测复发性流产患者的早期胚胎结局。

康妇炎胶囊联合缩宫素在药物流产后的临床应用

目的探讨康妇炎胶囊联合缩宫素在药物流产后的临床应用价值。方法2013年1月至2014年12月期间，在我院妇科门诊采取口服米非司酮配伍米索前列腺醇终止早孕的患者共计238例。根据患者在完成标准药物流产方案后，是否接受药物流产并发症的防治性治疗，将患者分为对照组恤=1151和观察组~=123）两组，对照组患者没有接受防治性治疗，观察组患者接受康妇炎胶囊联合缩宫素的防治性治疗。比较两组患者完全流产率、药物流产后出血量（与流产前月经量比较）、阴道出血持续时间、盆腔炎发生率。结果两组患者完全流产率比较差异具有统计学意义（对照组92．17％VS观察组98．37％，P=0．030）。观察组患者药物流产后出血量小于或等于平时月经出血量的比例较高，出血持续时间较短，两组间比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。对照组药物流产后盆腔炎12例，发生率为10．43％；观察组药物流产后盆腔炎4例，发生率为3．25％；两组比较差异具有统计学意义（x2=4．890，P=0．037）。结论在药物流产术后联合应用康妇炎胶囊和缩宫素，可显著提高完全流产率，减少出血量，缩短出血持续时间，降低药物流产后盆腔炎的发生率，具有积极意义。