建设一支用得上、留得住、接得起的专业技术队伍——汕头市中心医院培养青年专业技术人才的措施与做法

我院是一家有80年历史的地级市老医院.由于地理条件和经济发展等原因,在引进高层次专业技术人才方面,受到明显的制约.几年来,我们根据医院的实际情况和特点,采用"两条腿走路"的方式,在积极稳妥引进急需人才的同时,更加积极和扎实地做好本院人才队伍建设,特别是高层次人才的培养工作,努力建设一支用得上、留得住、接得起班的高素质青年专业技术队伍,使医院在激烈的竞争中保持持续发展.

汕头市中心医院抗菌药物使用的5年动态分析

本文根据汕头市中心医院5年来抗菌药物的使用情况,运用卫生统计分析方法,从抗菌药物的使用趋势、质量、致病菌的变迁、细菌的耐药性、感染性疾病的新认识、药物的价格多方面分析了其动态变化的影响因素,期望能促进我国抗菌药物的发展和应用.

汕头市中心医院住院恶性肿瘤构成分析

[目的]对汕头市中心医院收治的恶性肿瘤病人进行综合分析,探讨该地区恶性肿瘤的发病情况,为肿瘤防治提供科学依据。[方法]对来自该院病案室1999～2003年的8164例住院恶性肿瘤病例资料进行统计分析,包括恶性肿瘤的病种顺位、构成、年度分布及变化情况,以及男女患者疾病构成比等。[结果]前5位依次为食管癌、胃癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌;男性高于女性,为1.81∶1;男性与女性恶性肿瘤的构成顺位有所不同。[结论]男女患者在恶性肿瘤疾病构成上有明显差异;食管癌是威胁该地区人群健康的最主要癌性疾病。

汕头市中心医院2008年急诊不合理处方分析

目的:了解我院急诊处方不合理使用情况,促进合理用药。方法:抽取我院2008年度急诊处方,对不合理处方进行分析。结果:共审核处方10000张,不合理的处方500(5.00%)张,其中抗生素滥用占不合理用药81.80%(409/500);主要反映在给药方案、重复用药、溶媒不当、药理拮抗、配伍禁忌、毒性相加及用法错误等方面。结论:药师审核处方在促进临床用药的合理应用方面起着重要作用。

汕头市中心医院1957例传染病分布调查分析

目的 了解汕头市中心医院传染病患者的分布情况，做好预防和控制工作，为制定合理的消毒隔离措施提供科学依据。方法 对于2004年7月1日-2005年6月30日期间在汕头市中心医院就诊的传染病患者进行回顾性调查和分析。结果 1957例传染病患者中，乙类传染病l863例，丙类传染病94例；主要的传染病病种依次为病毒性肝炎、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性腮腺炎、麻疹等；呼吸道传染病居第一位，血源及性传播疾病居第二位；二、三季度病例数较多。结论 病毒性肝炎、肺结核是本地区主要传染病，应将其作为防治工作的重点；其次是应根据其病种、传播途径和季节分布等特点采取相应的有效防控措施。

汕头市中心医院2016年法定传染病报告分析

目的分析汕头市中心医院2016年接诊传染病特征，为传染病防治策略提供参考。方法运用Excel 2007和Spss22对疫情资料进行描述性研究。结果2016年该院报告法定传染病19种10216例次，占汕头市35．47％。其中，男女比例为1：0．49、汕头市人口病例占86．62％、医务感染病例占0．23％；甲乙丙类传染病比例为0：1：0．53，乙类传染病以≥17岁病例居多、丙类传染病以≤16岁病例居多；前六顺位传染病合占总比97．49％，依次为病毒性肝炎（乙肝占86．72％）、手足口病、肺结核、感染性腹泻（霍乱、细菌性腹泻和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒除外）、梅毒、流行性感冒。结论乙型肝炎、手足口病与肺结核为2016年该院最主要疫情，应当针对其流行因素与高危人群采取切实的防控措施，杜绝医务感染。

汕头市中心医院中重度急性一氧化碳中毒特点分析

目的:分析急性一氧化碳中毒患者急救流行病学特征,为制定防控一氧化碳中毒策略、合理利用医疗资源等提供参考依据。方法:选取2016年~2018年某院急诊病区收治的急性中重度以上一氧化碳中毒住院患者,收集患者的基本信息、中毒时间等流行病学资料进行统计分析。结果:急性一氧化碳中毒患者中、重度住院患者共182例,中毒时间分布最高的月份依次是2月、1月、12月,7月就诊频次最低。结论:每年12月至次年1~2月一氧化碳中毒发生较密集,可有针对性地为群众普及安全教育和防范意识,合理配备人力、物力,从而减少患者不必要的痛苦,节省医疗资源。

汕头市中心医院2015年急诊外科疾病分析及应对

目的探讨汕头市中心医院急诊外科就诊病例在量和构成等方面的特点,提出相应对策。方法回顾性分析2015年度在汕头市中心医院急诊外科就诊病例的病因、时间及性别等数据,并做相关统计,归纳其特点。结果 2015年在汕头市中心医院急诊外科就诊的病例总数为28 957人次,其中男性较多,男女比约1.6∶1。6月至11月就诊人次较多,1月至3月就诊人次较少。就诊病例以创伤居多,急腹症次之。创伤病例以头颈伤和全身复合伤、多发伤常见。急腹症病人以泌尿系结石和阑尾炎为主。结论科学管理急诊医学资源,运用合适的急诊医学模式,把握好急诊外科工作的重点和发展方向,提高急诊外科的救治效率。

2010—2011年汕头市中心医院呼吸内科病房非发酵菌菌谱变化及其耐药性分析

目的分析本院呼吸内科病房非发酵菌菌谱变化和细菌耐药情况,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析2010—2011年本院呼吸内科患者分离到的非发酵菌的情况。结果 2010、2011年呼吸内科分别检出非发酵菌140株、163株;主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌及洋葱伯克霍尔德菌。2011年非发酵菌检出率与2010年相比差异有统计学意义(P<0.01);药敏结果显示对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药。结论呼吸内科患者非发酵菌检出率高、耐药性强,且大部分呈多重耐药,应加强病原学检测,系统监测细菌菌谱变化和耐药动态,为临床合理使用抗菌素及防止医院感染提供依据。

2017—2018年汕头中心医院50例腹泻儿童鼠伤寒沙门菌临床分析

目的回顾分析2017-2018年汕头中心医院50例腹泻儿童鼠伤寒沙门菌的标本信息及药敏结果,得出汕头地区这两年鼠伤寒沙门菌感染特性及指导临床合理用药。方法从腹泻儿童粪便标本中分离沙门氏菌,采用纸片扩散法检测其对抗菌药物的敏感性,采用血清学凝集试验沙门氏菌血清型,记录鉴定为鼠伤寒沙门菌的标本数据进行分析。结果50例腹泻儿童鼠伤寒沙门氏菌中,易感时间多为夏秋季节;0~1岁为易感人群;感染后多出现发热、腹泻症状,可出现血便症状,较少出现呕吐;鼠伤寒沙门菌对亚胺培南、替加环素、厄他培南有100%的敏感率,对呱啦西林/他唑巴坦、头孢呱酮/舒巴坦有96%和92.68%的敏感率,队阿莫西林/克拉维酸有80.48%的敏感率,对阿米卡星、头孢呋辛酯、头孢呋辛、头孢西丁都为100%耐药,对其他抗生素有不同程度的敏感性及耐药性。结论在夏秋季节,0~1岁儿童应加强对鼠伤寒沙门菌感染的预防,若出现发热、腹泻症状需及时就医,医生需向鼠伤寒沙门菌的方向考虑治疗,鼠伤寒沙门菌对多抗生素产生耐药性,临床上需根据药敏结果合理使用抗生素。

汕头市某三甲医院D型病例疾病谱分析

目的探讨某三甲医院D型病例的病种构成情况,为医院的管理和决策提供参考。方法采用回顾性调查方法 ,在广东省病案统计管理系统中查询出2013~2018年D型病例54439例,根据国际疾病分类ICD-10的亚目对病种病例数进行汇总和排序,应用Excel2010和SPSS20.0对数据进行描述分析和χ2检验。结果某三甲医院近6年来D型病例病种前三位是肺炎、脑梗死、肺部感染。不同性别的病种前四位和总疾病谱基本一致,第五~七位病种男性依次为慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性心肌梗死、早产儿生命力低下,女性依次为重度先兆子痫、早产儿生命力低下、败血症。0~15岁年龄组前三位病种依次为支气管肺炎、早产儿生命力低下、肺炎, 15~30岁年龄组前三位病种依次为重度先兆子痫、产后即时出血、脑挫伤, 30~60岁年龄组前三位病种依次为肾终末期疾病、脑梗死、肺部感染,>60岁年龄组前三位病种依次为脑梗死、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重。前十位病种的构成比比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 D型病例疾病谱的分析对医院提高医疗服务水平,优化资源配置,提高医疗管理决策能力有重要作用。

医院消毒供应中心精密手术器械管理现存问题调查分析

目的:调查医院消毒供应中心精密手术器械管理中的现存问题并分析原因。方法:采用自制问卷的调查方法,调查广东省61所不同级别医院消毒供应中心精密器械管理相关信息、精密器械处理设施设备配置情况、精密器械处理流程与方法、精密器械损坏原因以及岗位设置与人员培训5个维度内容,总结常见问题,分析原因。结果:全省61所不同级别医院仅有8.20%的消毒供应中心建立精密器械管理制度,54.10%的消毒供应中心未获取大部分精密器械说明书;仅有8.20%消毒供应中心要求器械商对全部精密器械配置保护筐;19.67%消毒供应中心回收时未使用专用筐妥善固定,44.26%消毒供应中心认为人工清洗是保护精密器械和提高周转效率的方法。精密器械损坏原因前4位的分别是缺乏合适的保护筐或保护工具(占67.74%),认为与手术医生使用不当有关(占64.53%),岗位人员培训不到位(占46.77%),器械运输路程损坏(占37.1%)。此外有59.02%消毒供应中心未设置精密器械清洗检查包装专用岗。结论:医院消毒供应中心精密手术器械的管理需多部门协调,建立完善的相关管理制度,需要有足够的保护工具和设施,利用信息和培训资源,做好对精密手术器械管理。

2006至2015年汕头市部分儿童血流感染病原菌及耐药性分析

目的：调查近10年于汕头市中心医院就诊的血流感染患儿致病菌的分布及耐药情况。方法收集2006至2015年汕头市中心医院符合血流感染诊断标准且双份不同部位血培养为相同菌株的住院患儿，分析其病原菌及对抗菌药物的耐药情况。结果入选的327例共检出菌株327株，革兰阳性菌占40.67％，革兰阴性菌占58.41％，真菌占0.92％。前5年（2006至2010年）与后5年（2011至2015年）血流感染常见病原菌比较差异无统计学意义（P ＞0.05），但无乳链球菌感染有上升趋势（χ2＝5.205，P ＝0.023）。新生儿以肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主，婴儿以金黄色葡萄球菌为主，1～5岁以肺炎链球菌为主。药敏试验显示，39.13％金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药，未检出万古霉素耐药株；68.75％肺炎链球菌对青霉素耐药，而无乳链球菌对青霉素100％敏感；45.90％大肠埃希菌和52.81％肺炎克雷伯菌对头孢曲松耐药。结论该院血流感染患儿不同年龄段致病菌分布不尽相同，且对目前常用抗菌药物存在着严重的耐药性。

汕头市部分人群单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体检测

人类单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)主要感染腰部以下部位,在性传播疾病(下简称性病)中占有重要地位.为了解汕头市人群中HSV-Ⅱ感染情况,收集了部分人群做了HSV-Ⅱ抗体检测,报告如下.

汕头市胎儿异常产妇血清TORCH抗体检测

目的:探讨胎儿异常产妇与TORCH感染的关系。方法:采用检测血清中TORCH特异性抗体的血清学方法,对86例胎儿异常产妇和60例对照组的血清进行TORCHIgM和IgG抗体检测。结果:弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒2型(HSV)的特异性抗体IgM和IgG总感染率分别为产妇组:14.1%、65.1%、72.1%和72.1%;对照组:未检出TOX抗体,RV、CMV和HSV的特异性抗体IgM和IgG总感染率分别为30.0%、35.0%和53.3%。产妇组感染率明显高于对照组。差异有显著性意义(P<0.05和<0.001)。两组血清中出现TORCH2～3种因素交叉感染者,产妇组共72例,感染率83.3%,对照组共24例,感染率40.0%,两组比较差异有非常显著性意义(χ2=48.319,P<0.001)。结论:TORCH感染,尤其是多项因素合并感染,是导致胎儿异常产妇(畸胎、死胎)具有一定的关系。

汕头市节假日急诊患者流行病学特征

目的了解'五一'节假日及前后急诊流行病学特征,指导假期的急诊医疗服务工作. 方法对2001～2005年'五一'假期及其前后各1周的急诊患者进行调查. 结果近5年'五一'节假日期间内、外、儿科急诊人次较节前、节后1周有显著增加,其中儿科急诊人次增加最明显,但急诊人次最多是内科.需抢救的危重病患者也比节前、节后1周显著增加. 结论针对假日高危人群,做好卫生宣教预防工作;要加强急诊医疗服务体系建设,为假日经济发展提供有力保障.

汕头市338例孕产妇弓形体感染调查

目的:了解孕产妇感染弓形体(TOX)的情况。方法:采用检测血清中TOX特异性抗体的血清学方法,对338例孕产妇(其中220例为胎儿流产孕妇,118例为畸胎产妇),60例对照组(门诊健检孕妇)的血清进行了TOX-IgM和IgG抗体检测。结果:220例流产孕妇血清TOX-IgM抗体阳性33例,阳性率15.0%;IgG抗体阳性12例,阳性率5.5%(总阳性45例,阳性率20.5%)。畸胎产妇118例TOX-IgM阳性15例,阳性率12.7%;IgG阳性7例,阳性率5.9%(总阳性22例,阳性率10.6%)。60例对照组TOX-IgM阳性1例,阳性率1.7%。3组TOX-IgM阳性率比较分别为:孕妇组差异有非常显著性意义(X2=48.758 P<0.001)。产妇组差异有显著性意义(X2=5.931 P<0.05)。结论:TOX感染与部分孕妇流产、死胎、畸胎有关。

汕头市区乙肝患者血清HBV DNA与乙肝感染标记物相关性的研究

用斑点杂交试验(简称“斑试”)直接检测168例肝炎患者和HBsAg携带者血清HBV DNA。各型乙肝血清HBV DNA检出率无明显差异。乙肝感染者血清NBV DNA总阳性率为42.5％(51/120),其中HBsAg阳性的占92.2％(47/51)。HBsAg、HBeAg双阳性者血清HBV DNA检出率为74.4％(32/43),明显高于HBeAg阴性者,显示了HBeAg与HBV DNA的良好相关性;HBsAg、HBeAg、抗-HBc三阳性血清HBV DNA检出率为71.1％(27/38),也明显高于HBsAg、抗HBe、抗-HBc三阳性者;而且抗-HBc-IgM阳性HBV DNA检出率56.3％(36/64)明显高于抗-HBc-IgM阴性组,单项HBsAg或抗HBc或抗-HBs阳性血清,均末检出HBV DNA;HBsAg阴性血清则有5.6％检出HBV DNA。35例非乙肝血清标本无一例检出HBV DNA。结果表明,“斑试”具有高度特异性,不失为临床了解HBV复制、判断血清传染性的可靠指标。本文并讨论了HBV DNA与其他乙肝感染标记物(HBVM)的关系,在基层单位未能检测HBV DNA而通常只测五项HBVM指标(俗称“二对半”)时,加测抗-HBc-IgM并注意综合分析多项指标的相关性,对判断HBV复制、血清的传染性及减少乙肝漏疹,将有所裨益。