试论医院图书馆自动化管理

本文结合我馆自动化管理的实践,就医院图书馆自动化管理的数据准备、系统调研、人员培训、回溯建库等有关问题进行探讨。

儿童轻型非典型病毒性脑炎的诊断和治疗

目的探讨轻型非典型病毒性脑炎(VE)的诊断和治疗方法。方法选择符合轻型非典型VE诊断标准的患儿40例。分为拟诊VE组24例,腮腺炎组16例。病例均行血常规、小便常规、大便常规检查,心、肝、肾功能检查,电解质等生化检查。6例行血尿淀粉酶、肥达试验。7例行脑脊液常规、生化检查及心电图、胸片、肝胆脾B超。19例单独行头颅CT检查,2例单独行头颅MRI检查,二者均查2例。40例患儿行脑电图(EEG)检查,并对其中的慢波(δ、θ)异常按相应年龄予定量和分级。对二组患儿临床主要症状、阳性体征出现率,EEG弥散性慢波异常程度及出现率、治愈率进行对比分析,最后对所有病例的最后诊断与入院前诊断进行对比分析。采用SPSS10.0软件进行统计分析。结果拟诊VE组和腮腺炎组患儿临床主要症状出现率无显著性差异(χ2=8.2225 P>0.05);EEG弥散性慢波异常程度及出现率比较无显著性差异(轻度异常比较:χ2=0.0043 P>0.05;中度异常比较:χ2=0.0052 P>0.05)。拟诊VE组脑脊液常规、生化正常3例,异常4例。拟诊VE组患儿均治愈;腮腺炎组治愈15例,明显好转1例,二组治愈率差异无显著性(χ2=0.0196 P>0.05)。二组最后(出院)诊断率(100%)和入院前(外院)诊断率(30%)有显著性差异(χ2=47.08 P<0.005),诊断准确率增加70%。结论采用轻型非典型VE诊断依据可显著提高其诊断准确率,具有重要的实用价值;EEG检查在VE中敏感性高的特点能有效弥补非典型病例诊断上的不足。

“全程管理模式”在心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗中的应用观察

目的观察“全程管理模式”在心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗中的应用效果。方法选择心脏瓣膜置换术后患者208例为观察组,在抗凝治疗中采用多学科协作“一站式”抗凝门诊联合信息化随访平台的“全程管理模式”,进行覆盖“门诊+社区”的抗凝管理。另选择同期在普通门诊进行随访的208例心脏瓣膜置换术后患者为对照组。随访期间采用修订后的Morisky服药依从性量表评价两组患者华法林服药依从性,比较两组凝血酶原时间国际标准化比值(INR)及患者INR检测次数,采用治疗范围时间分数(FTTR)评价两组抗凝治疗质量,观察两组抗凝相关并发症的发生情况。结果观察组、对照组Morisky评分分别为6.75(1.50)、5.50(2.00)分,INR检测次数分别为9.00(12.75)、5.00(10.00)次,INR检测结果分别为1.96(0.65)、1.91(0.76),FTTR分别为49.64%、41.05%,二者比较,P均<0.05。观察组、对照组发生抗凝相关并发症分别为19、27例。结论“全程管理模式”用于心脏瓣膜置换术后患者抗凝管理的效果较好,能提高患者INR检测频次及华法林服药的依从性,提高患者抗凝质量。

肝硬化患者CD4^+ T细胞的改变及意义

目的探讨肝硬化患者CD4+T细胞的改变及意义,为晚期肝硬化的治疗提供指导。方法选取各种病因所致的肝硬化成年患者作为肝硬化组,再根据其病原学细分为病毒性肝炎肝硬化组和非病毒性肝炎肝硬化组,同时选取健康人群作为正常对照组,研究不同病因肝硬化和外周血CD4+T细胞绝对数及百分比的关系。结果肝硬化组外周血CD4+T细胞计数低于正常对照组(P<0.001),CD4+T细胞的百分比与正常对照组差异无统计学意义(P=0.810)。病毒性与非病毒性肝炎肝硬化组的外周血CD4+T细胞计数和CD4+T细胞的百分比差异均无统计学意义(P=0.234,P=0.166);CD4+T细胞计数与淋巴细胞计数、血小板计数相关(P<0.01)。结论病毒与非病毒感染的肝硬化患者CD4+T细胞的计数和百分比无明显差异;肝硬化患者外周血CD4+T细胞计数下降,与脾功能亢进关系密切。

非酒精性脂肪肝细胞模型中INK4位点反义非编码RNA和p14^(ARF)及p16^(INK4a)的表达

目的研究INK4位点反义非编码RNA(ANRIL)、p14ARF和p16INK4a的表达与非酒精性脂肪肝细胞增殖的关系。方法油酸以不同浓度(25、50、100μmol/L)和时间(12、24、48 h)作用Hep G2细胞,采用油红O染色观察细胞内脂滴形成,同时运用ELISA检测细胞内三酰甘油含量,构建非酒精性脂肪肝细胞模型;采用MTT法检测细胞增殖情况。接着实时定量RT-PCR和Western blot检测长非编码RNA ANRIL以及其反义转录本p14ARF和p16INK4a的mRNA水平,Western blot检测p14ARF和p16INK4a蛋白表达水平。结果在50μmol/L油酸作用于Hep G2细胞24 h时,细胞增殖活力最为旺盛,且脂质含量增加明显。在这个细胞模型中ANRIL、p14ARF和p16INK4a的表达均低于正常对照组。结论不饱和游离脂肪酸作用下,ANRIL和p14ARF、p16INK4a表达呈同向性改变;在非酒精性脂肪肝细胞模型中,肿瘤抑制基因p14ARF和p16INK4a表达下降,促使Hep G2异常增殖,可能与非酒精性脂肪肝不经肝硬化阶段即癌变一定程度上存在相关性。

我院解决计算机2000年问题的实践

结合解决计算机 2 0 0 0年问题的实践 ,阐述了 2 0 0 0年问题起因及其在医院的表现 ,提出解决 2 0 0 0年问题的对策 :认知计算机 2 0 0 0年问题 ,清查设备 ,确定问题范围 ,制定解决方案 ,制定应急计划 。