汕头地区居民食管病患者回顾分析1476例

目的:探讨汕头地区居民食管病发病情况及预防治疗策略.方法:回顾性分析1476例经内镜诊断为食管病患者的胃镜、病理、影像学及手术治疗等资料.结果:1476例食管病患者中发生食管癌714例,食管炎445例,食管静脉曲张120例,食管良性狭窄85例,食管黏膜撕裂症46例,食管异物34例,食管憩室23例,食管息肉6例,食管贲门失弛缓症3例.保守治疗840例,内镜治疗124例,手术治疗512例.食管癌患者随访218例,其中手术152例、非手术66例,其1、3年期死亡率分别为40%、90%和95%、100%.食管炎患者康复150例,死亡10例.结论:食管病主要以食管癌与食管炎为主,且食管癌在本地区的发病率较高,增强居民预防食管病的意识,可降低疾病的发生.

经纤支镜介入治疗咯血的疗效观察

目的:旨在为临床治疗咯血寻求更有效的方法及药物.方法:将90例中、大量咯血患者随机分成3组.组1 (纤维蛋白原组) 用2%纤维蛋白原5 ml,经纤维支气管镜FB(Olympus P40)于出血部位局部灌注,继之用凝血酶1 000 U加5 mL生理盐水溶解后再灌注.组2 (凝血酶组) 用凝血酶1 000 U局部灌注 (方法同上).组3 (止血药物组) 用垂体后叶素5～10 U加入5 % GS或GNS 500 ml中,静脉点滴1～2次/d,同时给予常规止血药物止血敏2～3g,止血芳酸0.4～0.6g,加入补液中静脉点滴1次/d.组3治疗无效者可进入组1或组2.结果:统计学检验显示,3种治疗方法疗效差别有显著性(P=0.0001);组1、组2的治疗方法优于组3(P＜0.05﹚;而组1较组2疗效更优(P=0.05).结论:经纤维支气管镜 (FB)局部灌注凝血药物的止血效果优于静脉用药;经FB纤维蛋白原加凝血酶联合使用疗效优于单用凝血酶者.

慢性阻塞性肺疾病患者痰培养细菌耐药分析

目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者伴发呼吸道感染的痰中病原菌及耐药情况。方法回顾性调查分析504例COPD患者痰培养和细菌耐药性的临床资料。结果 COPD患者504例共送痰标本609次,培养出病原菌属480株,包括G+菌属63株(13.12%)和G-菌属417株(86.88%)。痰标本培养出各菌属中对9个菌属进行耐药性分析,结果发现对头孢类抗生素耐药性最高,大多数在60%以上。504例COPD患者中有164例经验性治疗未发现抗生素耐药性,感染控制不佳的224例根据痰培养更换或联用抗生素后感染多数得到控制,有65例因耐药性严重,感染无法控制最终死于肺部感染,住院病死率为13.69%。结论 COPD患者的呼吸道感染病菌多为革兰阴性菌,常用抗生素耐药明显,提倡合理使用抗生素是防止细菌耐药的关键。

癌胚抗原和糖类抗原测定在胸水诊断中的价值

目的:探讨测定血清和胸水中糖类抗原(CA153、CA199、CA125)、癌胚抗原(CEA)对鉴别良恶性胸水的价值。方法:采用放射免疫分析法,测定良恶性胸水患者的血清和胸水CA153、CA199、CA125、CEA进行比较。结果:恶性胸水患者的血清和胸水中CA153、CA199、CEA均高于良性胸水[差异有极显著性(P<0.01)],血清CA125在良性组和恶性组差异无显著性,而胸水CA125在两组中差异有极显著性(P<0.01)。结论:联合检测CEA和糖类抗原有助于提高良恶性胸水的鉴别诊断。

利多卡因气道滴入在拔气管插管中的应用

目的:探讨利多卡因气道滴入在计划性拔气管插管中的护理应用。方法:选择240例计划性拔气管插管的患者,随机分为利多卡因应用组120例和未应用利多卡因组120例,观察两组的呼吸、心率、经皮血氧饱和度、动脉血气分析的变化,以及舒适度、不良反应及并发症,进行统计学分析。结果:利多卡因应用组出现疼痛、出血、躁动、喉痉挛、低氧血症、心律失常发生率明显低于未应用利多卡因组,利多卡因应用组无一例出现心脏骤停和血压剧减的并发症。结论:合理应用利多卡因滴入气道可以减少拔气管插管过程中的并发症。

晚期肺癌患者行射频消融术的护理分析

目的研究晚期的肺癌患者进行射频消融术后的疗效及护理。方法随机抽取我院自2009年7月至2011年7月接收诊治的50病例,通过CT定位的牵引,使用多极针从皮穿刺至肺内的肿瘤组织,再进行射频消融处理。在手术前先要令患者做好充分的准备,包括心理准备和生理准备,与此同时,医务人员要做好手术中和手术之后的反应观察及护理。结果随机抽取的50病例在CT定位的牵引,进行射频消融肺肿瘤26次治疗之后,均未出现严重并发症,没有手术期死亡患者,经过治疗后患者的胸闷,咳痰以及胸痛这类的症状得到明显改善。结论射频消融术对于晚期的肺癌患者的治疗作用显著,值得进行临床推广。

综合护理干预对支气管哮喘患者治疗效果的影响

目的探讨综合护理干预对支气管哮喘患者治疗的影响。方法将60例支气管哮喘患者在知情同意情况下，按入院单双号随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予一般护理及健康指导，观察组采用综合护理干预，观察两组患者住院期间支气管哮喘发作次数、住院时间及复发情况。结果住院期间，观察组支气管哮喘发作次数平均：（2．0±0．8）次，明显少于对照组的（3．5±0．7）次（t=7．883，P〈0．05）；观察组平均住院时间（15．9±5．5）d明显短于对照组的（20．1±8．2）d（t=2．321，P〈0．05）。随访3个月，观察组复发1例，对照组复发10例，两组差异有统计学意义（X^2=7．124，P〈0．05）。结论综合护理干预可减少支气管哮喘发作次数，降低复发率，缩短住院时间，提高患者的生活质量。

健康教育在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性气道阻塞性疾病，早期病情隐匿，症状明显时肺功能已有明显减退，后期出现心、肺功能不全危及生命。但是，COPD是可防可治的疾病，通过长期规范的健康教育，早发现早治疗可延缓COPD的发病进程。现将对COPD患者和家属实施健康教育的效果报告如下。

舒适护理在床旁纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨床旁纤维支气管镜检查中舒适护理的应用价值。方法101例床旁纤维支气管镜检查患者，随机分成对照组50例和观察组51例，对照组进行常规护理，观察组在纤维吏气管镜检查前、中、后进行舒适护理。结果观察组在纤维支气管镜检查术前、术中、术后心理因素较对照组明显减少（P〈0．05）。结论舒适护理可有效减轻患者在纤维支气管镜检查中的心理负担，提高检查成功率。