静脉治疗小组的建立对ICU中心静脉导管护理质量的影响

目的探讨静脉治疗小组的建立对ICU中心静脉导管(CVC)护理质量的影响。方法选取2017年1~10月入住ICU并在ICU留置CVC的患者48例作为对照组,选取2018年1~10月入住ICU并在ICU留置CVC的患者46例作为观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上由静脉治疗小组进行护理,比较两组导管护理质量及护理满意度。结果观察组导管并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论在ICU建立静脉治疗小组可有效减少CVC并发症的发生率,有利于提高护理满意度及中心静脉导管护理质量。

探讨内科胸腔镜联合生物胶治疗难治性气胸的临床效果

目的探讨内科胸腔镜治疗难治性气胸的有效方法及临床效果。方法 30例难治性气胸患者,随机分成组1(7例)、组2(7例)、组3(8例)及组4(8例)。组1采用常规胸腔闭式引流治疗,组2采用胸腔持续负压吸引及胸腔内注入四环素胸膜粘连术治疗,组3采用内科胸腔镜联合生物胶治疗,组4采用外科胸腔镜手术治疗,对比四组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)。结果治疗后胸部CT摄片显示:组1、组2、组3、组4患者肺大泡、胸膜带状粘连,肺组织不同程度的压缩萎缩及肺被牵拉等病变情况均得到明显改善,低密度气体影均消失。组1、组2治疗无效的患者均中转得到有效抢救。组3患者FEV1(2.05±0.13)L、FEV1/FVC(0.74±0.09)、MMEF(1.98±0.12)L/s优于组1患者的(1.91±0.11)L、(0.64±0.08)、(1.85±0.10)L/s和组2患者的(1.92±0.09)L、(0.63±0.08)、(1.84±0.10)L/s,差异有统计学意义(P<0.05);组3患者FEV1、FEV1/FVC及MMEF与组4比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组患者均少数发生胸痛及发热等症状,经对症处理后恢复。结论内科胸腔镜联合生物胶治疗难治性气胸效果较佳,值得临床推广与广泛应用。

追踪方法学在医院压疮风险管理的应用研究

目的探讨追踪方法学在医院压疮风险管理的应用价值。方法收集2014年1月‐2015年6月期间汕头市中心医院院内发生压疮的95例住院患者,根据随机分组的方法,将患者分为观察组和对照组。临床风险护理过程中,给予两组不同的护理管理方法,给予观察组追踪方法护理,给予对照组常规方法管理。结果在接受不同护理管理情况下,两组患者对护理管理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者压疮发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在压疮风险管理过程中,追踪方法的应用价值较大,提高患者的生活质量,值得临床推广和应用。

综合性疼痛护理干预对强直性脊柱炎患者睡眠与疼痛的影响

目的探讨综合性疼痛护理干预对强直性脊柱炎患者睡眠与疼痛的影响。方法选取2016年1月至2017年12月收治的强直性脊柱炎患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将其等分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用综合性疼痛护理干预。比较两组患者睡眠质量及疼痛情况。结果观察组患者睡眠质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后1,2个月时观察组患者关节疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性疼痛护理干预可降低强直性脊柱炎患者疼痛程度,提高睡眠质量,具有临床应用价值。

中医情志护理在红斑狼疮患者中的应用效果及对其负性情绪的影响

目的:探讨红斑狼疮患者应用中医情志护理的效果及对其负性情绪的影响。方法:用随机数字表法将我院2021年1月—2022年10月收治的280例红斑狼疮患者分为两组:观察组和对照组,140例一组。观察组予以中医情志护理,对照组予以常规护理。比较两组护理前后的血清免疫指标,负性情绪评分以及生活质量评分。结果:与护理前相比,护理后两组的IgA、ANA水平下降,血清补体C3水平上升,且观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。与护理前相比,护理后两组的SAS、SDS评分下降,且观察组下降幅度高于对照组(P<0.05)。与护理前相比,护理后两组的社会功能、躯体功能等SF-36评分均上升,且观察组上升幅度高于对照组(P<0.05)。结论:红斑狼疮患者应用中医情志护理可以改善其免疫功能,降低其负性情绪,提升其生活质量,值得临床应用。

品管圈在减少ICU护士交接班相关不良事件发生率中的应用

目的探讨品管圈活动在减少ICU护士交接班相关不良事件发生率中的应用效果。方法成立品管圈，确立“减少ICU护士交接班相关不良事件发生率”为主题，通过现状把握、原因分析、目标设定、制定对策、组织实施、效果确认与标准化等程序，开展品管圈活动，比较活动前后护士交接班相关不良事件发生率。结果开展品管圈活动后，护士交接班相关不良事件发生率由10．6％降至3．5％，目标达成率为103％，进步率为67％，不同原因引起的交接班相关不良事件发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论开展品管圈活动能够有效减少ICU护士交接班相关不良事件发生率，提高护理质量，确保护理安全。

miRNA-34a和miRNA-29b在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺癌组织标本中miRNA-34a和miRNA-29b基因的表达与临床特征及化疗疗效的相关性。方法将已确诊的80例NSCLC患者肿瘤肺组织作为试验组(并按病理类型及TNM分期分组),同期随机选择肺部为良性疾病肺组织100例作为对照组,通过实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)法检测miRNA-34a和miRNA-29b基因表达水平,并回顾性分析miRNA-34a和miRNA-29b基因表达与化疗疗效情况。结果miRNA-34a在试验组的组织表达水平高于对照组(P<0.05);miRNA-29b在试验组的组织表达水平低于对照组(P<0.05);miRNA-34a在腺癌组与鳞癌组均明显高于其他型肺癌组(P<0.05),在腺癌组组中的表达高于鳞癌组(P<0.05),miRNA-29b在腺癌组与鳞癌组均明显低于其他型肺癌组,在腺癌组中的表达低于鳞癌组(P<0.05),miRNA-34a和miRNA-29b在肺癌组织分级、TNM分期及淋巴结转移呈密切相关性(P<0.05)。miRNA-34a高表达组患者化疗有效率显著低于低表达组患者(P<0.05);miRNA-29b低表达组患者化疗有效率显著低于高表达组患者(P<0.05)。NSCLC组织中miRNA-34a的表达和miRNA-29b的表达之间呈负相关(r=-0.79,P<0.01)。结论 miRNA-34a的基因表达在NSCLC中高表达,miRNA-29b的基因表达在NSCLC中低表达,它们表达水平有助于临床分期组、织学分级和淋巴结转移的判断,并且miRNA-34a低表达或者miRNA-29b高表达的患者化疗有效率高,是化疗受益的指标之一。

整体护理干预对SLE患者健康状况、生存质量的影响

目的:整体护理干预对SLE患者健康状况、生存质量的影响。方法:选取2016年1月~2017年12月收治的180例SLE患者为研究对象,随机分为两组,每组各90例,常规组实施常规护理,实验组实施整体护理干预,对比两组患者的临床指标。结果:实验组的生存质量评分明显优于常规组,两组差异显著,(t环境领域=6.547,t社会关系领域=6.828,t心理领域=6.497,t生理领域=6.722,P<0.01);实验组的护理满意度明显高于常规组,两组差异显著,P<0.05。此外,实验组患者的SES评分和SDS评分以及SAS评分明显低于常规组,两组差异显著,(t SES=12.307,t SDS=12.656,t SAS=13.349,P<0.01)。结论:对SLE患者实施整体护理干预,效果显著,可广泛推广和应用。

老年COPD患者失志情况、心理控制源与疲劳感的相关性分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者失志情况、心理控制源与疲劳感的相关性,为医护人员采取措施降低患者疲劳感提供参考。方法随机选取2018年7~12月就诊的老年COPD患者120例作为研究对象,采用失志量表(DS-MV)、多维度健康心理控制源量表(MHLC)、多维度疲劳表(MFI-20)及医院自制问卷调查表对患者一般资料进行调查。结果老年COPD患者失志情况、心理控制源、疲劳感总均分分别为(3.88±0.89)分、(3.79±1.12)分、(3.68±1.08)分;老年COPD患者的失志情况、心理控制源与疲劳感呈明显正相关(均P<0.05)。结论老年COPD患者失志情况、心理控制源及疲劳感处于中上等水平,失志情况、心理控制源越好,其疲劳感越高。大部分患者具有疲劳感,应针对患者呼吸困难指数高合并心衰的情况进行有效干预,减少其疲劳感,从而提升生存质量。

PPTG、Survivin和bFGF mRNA在非小细胞肺癌中的表达及其意义

目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织中垂体肿瘤转化mRNA(PPTG mRNA)、生存素mRNA(Survivin mRNA)和碱性成纤维细胞生长因子mRNA(bFGF mRNA)的表达水平,探讨其在NSCLC中的诊断价值。方法随机选择NSCLC患者原发癌病灶组织86例为NSCLC组,其中肺鳞癌35例、肺腺癌38例、其他型肺癌13例;淋巴结转移46例、无淋巴结转移者40例;肿瘤高分化36例、中分化24例、低分化26例;TNMⅠ期22例、Ⅱ期24例、Ⅲ期20例、Ⅳ期20例,同时取癌旁正常肺组织86例为癌旁组,肺部为良性疾病肺组织80例为对照组,采用实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)检测四组患者组织的PPTG、Survivin和bFGF mRNA的表达。结果 PPTG、Survivin和bFGF mRNA在NSCLC组、癌旁组的组织表达水平高于对照组(P<0.05),在NSCLC组中的表达高于癌旁组(P<0.05);PPTG、Survivin和bFGF mRNA在腺癌、鳞癌组织表达均明显高于其他组,在腺癌组织中的表达高于鳞癌(P<0.05),其与肺癌组织分级、TNM分期及淋巴结转移呈密切正相关性(P<0.05),而与患者的性别与年龄无关(P>0.05)。结论 PPTG、Survivin和bFGF mRNA基因在NSCLC中呈高表达,其表达水平有助于临床分期、组织学分级和淋巴结转移的判断。

脓毒症代谢中丙酮酸脱氢酶复合体调控机制的研究进展

脓毒症是一种高发病率和高病死率的临床危重症,无氧糖酵解在脓毒症的发病过程中有重要意义。丙酮酸脱氢酶复合体(PDHC)是脓毒症时机体损伤的调节因子,PDHC的去磷酸化或去乙酰化可上调其活性,使丙酮酸进入线粒体,促进乙酰辅酶A(CoA)的生成及氧化磷酸化的进程。PDHC的活化参与调节脓毒症时乳酸的平衡、炎性因子的释放和能量代谢,从而改善脓毒症患者预后。多种药物可通过上调PDHC的活性来改善脓毒症患者预后,包括二氯乙酸盐(DCA)、维生素B1、米力农、肿瘤坏死因子结合蛋白和环丙沙星等。本文通过对PDHC及其信号通路在脓毒症代谢中的作用和调控机制进行综述,以期为脓毒症多器官功能损伤的治疗提供新的思路。

系统性红斑狼疮患者自我护理能力及影响因素调查

目的探讨系统性红斑狼疮患者自我护理能力的影响因素。方法选取本院2014年10月至2015年9月收治的系统性红斑狼疮患者103例，采用自我护理能力测定量表（ESCA）对患者的自我护理能力进行调查。对可能影响患者自我护理能力的因素进行调查，包括患者的性别、年龄、婚姻状况、职业、社会支持度、心理状态等。结果婚姻状况、受教育年限、职业、焦虑、抑郁、社会支持度是影响系统性红斑狼疮患者自我护理能力的重要因素（P〈0．05）。婚姻状况、受教育年限、抑郁和社会支持度是影响系统性红斑狼疮患者自我护理能力的独立危险因素（P〈0．05）。结论系统性红斑狼疮患者自我护理能力受多方面因素的影响，在临床护理工作中应该针对其影响因素进行有针对性的护理干预，以改善患者的自我护理能力。

呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理策略

目的探讨机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,采取相应的措施进行护理,以预防和减少VAP的发生。方法分析183例机械通气患者并发VAP的相关危险因素。结果机体免疫力低下、咽喉部痰液滞留及误吸、年龄、人工气道的建立、呼吸机相关装置消毒不合格、机械通气时间过长、呼吸机管道污染等与VAP的发生密切相关;VAP的发生率随机械通气时间的延长而有增加的趋势。结论加强人工气道及ICU病区的管理、强化医护人员的培训、做好口腔护理、合理的营养支持、及时的心理护理等措施对预防和减少VAP的发生有重要作用。