单侧多功能外固定支架在骨科的应用

在骨折治疗过程中,应用内固定方法,虽具有达到或接近解剖复位,便利早期功能锻炼等优点,但对合并有严重软组织损伤的开放性骨折,或邻近关节部位的骨折,由于无法施行有效的骨折内固定,严重影响了治疗效果。

双侧PKP对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者伤椎功能的影响

目的:分析双侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者伤椎功能的影响.方法:选取2018年3月-2020年3月我院收治的86例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,各43例.对照组采用单侧PKP,观察组采用双侧PKP,比较2组治疗效果及伤椎功能恢复情况.结果:观察组透视次数多于对照组,手术时间长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,观察组Cobb角大于对照组,伤椎椎体前缘高度高于对照组,Oswestry功能障碍指数评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:双侧PKP在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的过程中,虽然手术时间长,透视次数多,但患者椎体功能恢复情况更佳,具有一定的临床应用价值.

PROPDESC和MDP谵妄风险预测模型在老年手术患者中的应用研究

目的将基于术前筛查的术后谵妄预测模型(PROPDESC)和梅奥谵妄预测模型(MDP)用于探讨老年患者术后谵妄的独立预测因素,并分析2个模型的预测能力。方法本研究为前瞻性队列研究。采用便利抽样法,选取2022年5—8月汕头市中心医院骨科、胃肠外科、心胸外科、肿瘤外科收治的636例老年手术患者为研究对象,使用PROPDESC和MDP预测老年手术患者术后谵妄发生情况。比较2个预测模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)和诊断特征,并对2个模型中的19个预测因素进行单因素分析和Logistic回归分析,确定术后谵妄发生的独立影响因素。结果 PROPDESC和MDP外部验证的AUC分别为0.87(95%CI:0.84~0.90)和0.89(95%CI:0.86~0.92),敏感性分别为71.79%和80.34%,特异性分别为85.16%和81.12%。Logistic回归分析发现,急诊入院、年龄、蒙特利尔短期认知评估中的句子重复和序列减法是术后谵妄的独立影响因素(P<0.05)。结论 PROPDESC和MDP预测模型对老年手术患者术后谵妄的预测能力尚可,可在此基础上构建适用于我国不同外科老年人群的谵妄风险评估工具。